網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:自汗
    

傷寒大白:自汗

太陽(yáng)癥,自汗出,發(fā)熱不解,惡風(fēng),脈浮緩,此風(fēng)傷衛(wèi),宜解肌。仲景用桂枝湯,家秘用羌活防風(fēng)湯。若太陽(yáng)發(fā)熱,自汗口渴,小便不利,此熱結(jié)膀胱,仲景用五苓散,家秘用羌活木通湯。若太陽(yáng)表邪已解,自汗發(fā)熱,口渴不惡寒,此陽(yáng)明里熱自汗,宜用涼膈散、三黃石膏湯、導(dǎo)赤各…

太陽(yáng)癥,自汗出,發(fā)熱不解,惡風(fēng),脈浮緩,此風(fēng)傷衛(wèi),宜解肌。仲景用桂枝湯,家秘用羌活防風(fēng)湯。若太陽(yáng)發(fā)熱,自汗口渴,小便不利,此熱結(jié)膀胱,仲景用五苓散,家秘用羌活木通湯。若太陽(yáng)表邪已解,自汗發(fā)熱,口渴不惡寒,此陽(yáng)明里熱自汗,宜用涼膈散、三黃石膏

湯、導(dǎo)赤各半湯。若大便不通,腹脹多汗,脈沉而數(shù),此乃下癥自汗也,宜用三承氣湯。仲景下法,獨(dú)詳自汗條內(nèi)者,以下法最怕表癥不散,今自汗則表邪多解。以上論冬令傷寒,然亦可參治四時(shí)者。外有汗自出,身仍m.payment-defi.com/rencai/發(fā)熱之冬溫;有自汗出發(fā)熱不惡寒而渴之溫;有發(fā)汗已,身灼熱之風(fēng)溫;有汗出身熱,口燥渴之暑病;有自汗出身灼熱,煩悶口渴,長(zhǎng)幼相似之溫疫。此皆四時(shí)有汗之寒熱病,而非冬月傷寒自汗癥也。傷寒初起,里未郁熱,用辛溫散表。若三時(shí)寒熱病,里先有熱,后感風(fēng)寒在表者,用麻、桂則礙里熱,故化立辛涼散表、和解表里兩法。發(fā)散太陽(yáng),羌獨(dú)敗毒散;和解太陽(yáng),羌活沖和湯;發(fā)散陽(yáng)明,升麻干葛湯;和解陽(yáng)明,干葛石膏湯;發(fā)散少陽(yáng),柴胡防風(fēng)湯;和解少陽(yáng);小柴胡湯。若表散里熱,仍照傷寒清里之法。

太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未止。

此言太陽(yáng)時(shí)候也。巳午主太陽(yáng),故太陽(yáng)病多發(fā)辰巳時(shí)。太陽(yáng)病欲解,必過辰巳午時(shí)至未方解也。

欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解也。

此明太陽(yáng)病欲解,當(dāng)必其脈浮先煩,知其汗出而解。

太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng)脈浮者,名為中風(fēng)。

此條言發(fā)熱汗出,脈浮緩,乃是風(fēng)傷衛(wèi)之中風(fēng)癥。以無汗有汗,分別中風(fēng)傷寒。

太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

申明太陽(yáng)中風(fēng),因衛(wèi)之陽(yáng)分有邪,故脈浮緩;營(yíng)之陰分無邪,故不緊而弱。衛(wèi)陽(yáng)有邪,則發(fā)熱;營(yíng)弱無邪,則不閉郁而汗自出。言翕翕發(fā)熱,形容表邪拘緊之象。鼻鳴喘逆,表邪氣粗也。干嘔者,表邪嘔惡也。故用桂枝湯,急解風(fēng)邪。

太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。

此申明頭痛發(fā)熱自汗之中風(fēng),宜桂枝湯者。

病患臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此為衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯主之。

臟無他病,言無里癥,但時(shí)有發(fā)熱自汗表癥,此衛(wèi)氣有病,當(dāng)未發(fā)作時(shí),先服桂枝湯發(fā)汗,則愈。

病嘗自汗出者,此為營(yíng)氣和。營(yíng)氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳。以營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,營(yíng)衛(wèi)和則愈。

此重明自汗出之病。營(yíng)分本無病,因衛(wèi)外之衛(wèi)氣,不諧和于營(yíng)氣,服桂枝湯,以和諧營(yíng)氣則病愈。

發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。發(fā)汗后,飲水多者必喘,以水灌之亦喘。

大凡汗出而喘,似太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯癥,深恐誤用桂枝,故曰若發(fā)汗后,不可更行桂枝。即自汗喘熱之表癥,若身無大熱,但可用麻黃杏仁甘草石膏湯。蓋麻黃與石膏同用,化辛溫而為辛涼。麻黃同石膏,不惟散表,兼能清肺定喘。石膏得麻黃杏仁,不惟清肺,兼能散表。又云發(fā)汗后,飲水多,必水寒射肺而喘。若水灌之,則外閉毛竅,亦必喘。

下后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

前條發(fā)汗后,汗出而喘,無大熱,不可更用桂枝。此條下后汗出而喘,無大熱,亦不可更行桂枝,亦可與麻黃杏仁甘草石膏湯。兩條汗下不同,然汗出而喘無大熱則同。

傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。

發(fā)熱汗出不解,心下痞硬,下利,此邪走腸胃,宜用下法。然發(fā)熱嘔吐,尚非承氣癥,故用大柴胡湯。

陽(yáng)明病,脈遲,出汗多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

此申明陽(yáng)明病,亦有自汗發(fā)熱惡風(fēng)寒中風(fēng)者,但以脈遲不浮緩,別陽(yáng)明也。

陽(yáng)明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。

此申明陽(yáng)明病,亦有無汗寒傷營(yíng)癥,但脈不緊,別陽(yáng)明也。非教人必服麻、桂,當(dāng)比例用方可也。

問曰∶陽(yáng)明病外癥云何,答云∶身熱自汗出,不惡寒,反惡熱也。

此申明陽(yáng)明病里熱外癥形象,身熱自汗出,不惡寒反惡熱者。

陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻里也,手足 然而汗,此大便已硬也,大承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄。

此申明上章。自汗出,不惡寒反惡熱,脈象癥形,分詳里癥之大下未可下,微和胃氣之次第輕重。

陽(yáng)明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。

此言汗多而渴,宜生津退熱,不可用豬苓湯。

病患煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯;發(fā)汗宜桂枝湯。

此一日一發(fā)似瘧之癥。言病患煩熱汗出而解,至明日日晡,又見先寒后熱,此陽(yáng)明經(jīng)似瘧,脈實(shí)多汗,便結(jié)腹脹,宜承氣湯下之。如尚有頭痛惡寒發(fā)熱表癥,而見浮緩虛脈,尚宜桂枝湯汗之。

傷寒發(fā)熱無汗,嘔而不能食,而反汗出 然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者,其人微汗出也。

發(fā)熱無汗太陽(yáng)癥,今有汗出而至 然者,轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明矣。故轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,必 常有微汗出而不干。然雖屬陽(yáng)明,未見熱結(jié)在里,故不用下法。

太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。

汗出熱不解,蒸蒸常有汗者,屬胃家里熱,故與調(diào)胃承氣湯。上條但 微汗不干,此條蒸蒸時(shí)汗外達(dá),邪已入里,故立調(diào)胃承氣湯,以示微下之意。

陽(yáng)明病,其人多汗,汗以液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止,更莫復(fù)服。

較上章多譫語(yǔ)大便硬二癥,故用小承氣湯,但清胃熱,譫語(yǔ)一止,莫再服。不服恐熱氣不清,多服恐無燥糞。

汗出譫語(yǔ)者,以有燥糞在胃中,此為風(fēng)也,須下之。過經(jīng)乃可下,若下之太早,語(yǔ)言必亂。

以表虛里實(shí)故也,下之則愈,宜大承氣湯。

上章多汗亡津,腸中干結(jié),內(nèi)熱譫語(yǔ),未必燥屎,故用小承氣湯。此章汗出譫語(yǔ),且有燥屎在腸胃之中,乃是陽(yáng)明風(fēng)熱,消津結(jié)硬,蒸其胃汁,外騰陰血陽(yáng)津有立盡之勢(shì),則須下之。以表虛無邪,里實(shí)有熱,下之則愈,宜大承氣湯。然立大下之法,又恐后人下早,故先戒曰∶過經(jīng)表散,乃可下之。若下之太早,則表邪內(nèi)攻,語(yǔ)言必亂而死矣。前四句,立大下法門;中三句,關(guān)防下早變癥;末三句,繳前應(yīng)下方法。失下恐津液立盡,早下恐變癥不測(cè)。仲景豈以未過經(jīng)而下早,變出內(nèi)亂神明危惡之癥,反輕言下之則愈,復(fù)立大承氣大下危法于后。

陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。

言陽(yáng)明病,則無太陽(yáng)少陽(yáng)表癥。言汗多,則陽(yáng)明表邪盡解。仍發(fā)熱,乃是里熱,蒸汗盡出,故用急下。前條言 蒸蒸汗出,初入陽(yáng)明里癥,用調(diào)胃承氣,清胃熱;中條言汗多,津液竭,大便硬,可用小承氣微下;后條言譫語(yǔ),有燥屎,當(dāng)用大承氣大下;此條總結(jié)上文,發(fā)熱汗多,表解譫語(yǔ),大便硬,有燥屎,已過經(jīng)下癥,當(dāng)用急下、大下之法。

太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ,反汗出惡風(fēng)者,桂枝葛根湯。

太陽(yáng)病項(xiàng),背強(qiáng)KT KT ,無汗惡寒,當(dāng)用麻黃湯。太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ,反汗出惡風(fēng),當(dāng)用桂枝湯。今用桂枝葛根湯,必汗出惡風(fēng),又兼見陽(yáng)明癥。

三陽(yáng)合病,脈浮,大上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。

三陽(yáng)合病,脈浮,大表脈也。上關(guān)上,少陽(yáng)也。肝膽主目,合目則汗,盜汗也。雖不立方、然宜用小柴胡癥。

三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁而面垢,譫語(yǔ)遺屎。發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎湯主之。

前條三陽(yáng)合病,發(fā)明脈浮大,上關(guān)上,目合則汗,以示少陽(yáng)和解主治。此條三陽(yáng)合病,發(fā)明腹?jié)M身重,口不仁,面垢譫語(yǔ)遺屎之里癥,以示陽(yáng)明清里主治。非表癥,故發(fā)汗則譫語(yǔ)。非下癥,故下之則額生汗。因手足冷,復(fù)戒之曰∶自汗出者,可用白虎湯。

桂枝湯 見惡寒。

羌活防風(fēng)湯 見項(xiàng)強(qiáng)。

涼膈散 見發(fā)狂。

三黃石膏湯

黃連 黃芩 黃柏 石膏

上焦肺胃有熱,蒸汗外出,用前方?jīng)鲭跎。若二焦皆熱,則用此方,兼治三焦。

導(dǎo)赤各半湯 見腹?jié)M痛。

敗毒散 見發(fā)狂。

羌活沖和湯 見發(fā)熱。

升麻干葛湯 干葛石膏湯 俱見寒熱。

柴胡防風(fēng)湯

柴胡 防風(fēng) 荊芥 前胡

少陽(yáng)自汗,亦有表里二條。若少陽(yáng)表癥多,宜散少陽(yáng)表邪,當(dāng)用此方。

小柴胡湯 見寒熱頭眩。

少陽(yáng)表里皆熱而自汗,不可單解表,宜用此方,以柴胡散少陽(yáng)之表,黃芩清少陽(yáng)之里。

知母石膏湯

知母 石膏 麥門冬 粳米

陽(yáng)明純表邪癥,則用升麻干葛湯。表有邪,里有熱,則用干葛石膏湯。若表邪已解,里熱自汗,則以此方單清里熱。

三黃解毒湯 見發(fā)狂。

三乙承氣湯 見便結(jié)。

葛根黃連黃芩湯

葛根 黃連 黃芩 甘草

陽(yáng)明里有燥熱而自汗,用干葛石膏湯。陽(yáng)明里有溫?zé)岫院瓜吕,則用葛根黃連湯。陽(yáng)明受熱,肺受火制,則用干葛芩連湯,兼清肺胃。然又有熱在氣分而多汗,則用干葛知母石膏湯。熱在血分而多汗,又用升麻清胃湯。

十棗湯結(jié)胸

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃 杏仁 甘草 石膏

汗出而喘,身無大熱,且見于汗下后,乃是肺家內(nèi)有積熱,外冒寒邪。內(nèi)有積熱,外攻皮毛,故汗出;外有表邪,故發(fā)喘。此方妙在杏仁利肺氣,借麻黃以散外寒,借石膏以清內(nèi)熱,從越婢湯中化出辛溫變辛涼之法,并開后人雙解肺經(jīng)表里之法也。

大柴胡湯 見潮熱。

甘草附子 見身痛。

甘草干 見煩躁。

芍藥甘草湯 見煩躁。

桂枝葛根湯

桂枝 葛根 白芍藥 甘草 大棗

太陽(yáng)發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ,反汗出惡風(fēng)者,當(dāng)用桂枝湯。今加入干葛者,以項(xiàng)強(qiáng)自m.payment-defi.com/hushi/汗兼見陽(yáng)明耳。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證