《傷寒論》無(wú)汗者九，不得汗者四，不汗出者一�！睹骼碚摗�、陶氏書，惟寒邪一條，失之太簡(jiǎn)。以無(wú)汗為表癥居多則可，以無(wú)汗為止是寒邪則不可。《傷寒論》太陽(yáng)癥無(wú)汗，發(fā)熱身痛，手足冷，脈m.payment-defi.com/job/浮緊，冬用麻黃湯。太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，無(wú)汗而煩躁，乃營(yíng)衛(wèi)兩傷，冬用大青龍湯。陽(yáng)明癥，頭痛鼻干，脈浮無(wú)汗而喘，冬用干葛湯。此皆是寒邪在表而無(wú)汗，用發(fā)表者。若陽(yáng)明癥無(wú)汗，身必發(fā)黃，茵陳梔子豆豉湯。陽(yáng)明無(wú)汗，渴欲飲水，無(wú)表癥者，白虎湯。此皆熱邪在里而無(wú)汗，用清里者。又云結(jié)胸癥，但頭汗，用大陷胸湯；但頭汗，身發(fā)黃，用茵陳湯；心中懊 ，但頭汗，梔子豆豉湯。此水飲內(nèi)結(jié)而無(wú)汗也。又云脈浮而遲，遲為無(wú)陽(yáng)，不能作汗，身必癢，此陽(yáng)虛人外冒表邪，不能作汗外解，用扶元發(fā)汗者。以上皆傷寒門無(wú)汗之癥也。今有嘔吐惡心，胸膈滿悶，無(wú)汗喘急，脈滑不數(shù)，此痰結(jié)無(wú)汗，用二陳湯、導(dǎo)痰湯。有飽悶噯氣，發(fā)熱無(wú)汗，右關(guān)滑大，此食滯中焦，胃陽(yáng)不得敷布而無(wú)汗，用平胃保和散等。又有發(fā)熱惡寒，無(wú)汗脈不出，此表邪內(nèi)伏用升陽(yáng)散火湯。又有發(fā)熱無(wú)汗，寒涼抑遏，而用溫中升散者。凡此皆不得已而推展治法也。然無(wú)汗之癥，到底用發(fā)散者多。例如脈伏無(wú)汗。用升發(fā)，正也；脈大無(wú)汗而用升發(fā)，無(wú)得也；即脈細(xì)用升發(fā)、寒涼抑遏用升發(fā)、痰凝食滯用升發(fā)、皆無(wú)礙也。至如雙解散、小柴胡湯、梔子豆豉湯治表有邪里有熱之無(wú)汗者，若治脈伏無(wú)汗，則內(nèi)有一半寒藥而礙表邪；若治胸滿痰結(jié)，寒凝食滯，則內(nèi)有一半寒藥而犯凝滯。又如白虎湯，陽(yáng)明和解發(fā)汗者也。而條下注明表汗未出，表癥尚在者，未可服。
唇口干渴，不能消水，脈不數(shù)大，亦未可服。夫石膏湯尚如此，則黃連、大黃更不宜矣。惟熱郁火閉之無(wú)汗，不忌寒涼耳。然無(wú)汗癥，第一在脈上消息。經(jīng)云熱病脈躁盛，不得汗，陽(yáng)脈之極也，死。又云陽(yáng)病而見陰脈者，死。今細(xì)詳陽(yáng)脈躁盛無(wú)汗一條，后來(lái)不論生死，原能作汗外出。若戰(zhàn)栗而出汗后氣和者，生。若不戰(zhàn)栗，洋洋汗出，氣粗口張，隨汗而死。若陽(yáng)癥脈陰無(wú)汗一條，則胃陽(yáng)不足，津液內(nèi)涸，到底無(wú)汗而死者多。大凡發(fā)熱無(wú)汗之癥，必得汗多，則身熱方解。以其熱在皮膚，無(wú)汗。則熱邪何處發(fā)泄？故治無(wú)汗發(fā)熱，不論日數(shù)，須善為發(fā)汗。要知麻黃、桂枝，但發(fā)冬月未郁熱之寒邪無(wú)汗，不可用于三時(shí)熱令。羌活湯、干葛柴胡湯，能發(fā)在表無(wú)汗，不能發(fā)在里火閉無(wú)汗。滑石、石膏能發(fā)在里火閉無(wú)汗，不能發(fā)在表無(wú)汗。淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏無(wú)汗，不能發(fā)皮毛閉郁無(wú)汗。枳殼、木通能發(fā)大小便下竅不通無(wú)汗，不能發(fā)在外表邪無(wú)汗。桑白皮、地骨皮、桔梗能發(fā)肺氣壅遏皮毛無(wú)汗，不能發(fā)他經(jīng)閉郁無(wú)汗。仲景發(fā)表，加杏仁，妙以開潤(rùn)肺之皮毛，亦發(fā)汗良法。是以發(fā)汗，亦有理肺氣而出者。然治無(wú)汗，必要互看頭汗條者。
桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊發(fā)熱，汗不出者，不可與也。當(dāng)須識(shí)此，勿令誤也。
此以下五節(jié)，皆寒邪在表無(wú)汗。北方冬月，用麻黃以發(fā)汗，故曰桂枝湯不可與也。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此條申明上章發(fā)熱無(wú)汗之癥，不可與桂枝湯，宜麻黃湯。詳注惡寒頭痛。太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
此條申明營(yíng)衛(wèi)兩傷，不可與麻黃湯，宜用大青龍湯。詳注煩躁。
太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
此條詳注衄血。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下。
太陽(yáng)病，脈浮緊，發(fā)熱身無(wú)汗，自衄者愈。
太陽(yáng)病脈浮緊，發(fā)熱無(wú)汗，當(dāng)用麻黃湯。因其人正氣旺，未服麻黃湯而自衄出病愈。此申明上章太陽(yáng)無(wú)汗癥，若自衄乃解，不必再用麻黃湯也。
傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解，不可與白虎湯。若渴欲飲水，無(wú)表癥者，白虎加人參湯。
上半節(jié)言無(wú)汗之癥，宜發(fā)汗，戒用白虎；下半節(jié)言渴欲飲水，無(wú)表癥者，忌發(fā)汗，宜用白虎。
陽(yáng)明病，無(wú)汗，小便不利，心中懊 者，身必發(fā)黃。
陽(yáng)明病無(wú)汗，小便又不利，則溫?zé)嵋侄舨坏冒l(fā)泄，故心中煩悶懊 ，濕熱久郁，身必發(fā)黃。此條不立一方，而暗示陽(yáng)明無(wú)汗，四條治法。無(wú)汗表熱，干葛防風(fēng)湯發(fā)表，一法也；
無(wú)汗小便不利，豬苓湯清利，一法也；無(wú)汗心中懊 ，梔子豆豉湯治煩，一法也；無(wú)汗身發(fā)黃，茵陳湯治黃，一法也。
少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目出，名下厥上竭，為難治。
此條少陰傳經(jīng)里熱癥，醫(yī)見其手足冷而無(wú)汗，絕似傷寒表邪未伸，誤用麻黃桂枝，辛溫強(qiáng)散其汗，則血得熱而妄行，或從口鼻耳目而出。
大青龍湯 見煩躁。
干葛湯 見似瘧。
茵陳梔子豆豉湯 三味。
此陽(yáng)明熱瘀在內(nèi)，蒸發(fā)黃，家秘加干葛、防m.payment-defi.com/sanji/風(fēng)，兼散表郁，則全內(nèi)外分消之治。
白虎湯 見潮熱。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 陳皮 柴胡 升麻 甘草
表邪閉郁而無(wú)汗，純用發(fā)表，中氣虛微不能作汗，則用此方。家秘加荊芥、防風(fēng)，治勞力感冒。
二陳湯 導(dǎo)痰湯 二方見似瘧。
平胃散 見譫語(yǔ)。
升陽(yáng)散火湯
升麻 葛根 獨(dú)活 羌活 人參 柴胡 防風(fēng) 甘草 白芍
表邪內(nèi)伏，寒冷抑遏，發(fā)熱無(wú)汗，手足反冷，此邪熱不得發(fā)越，故用火郁發(fā)之。
消滯升陽(yáng)湯
陽(yáng)明無(wú)汗，胸前飽悶，必是胃家有痰飲食滯，故用半夏、枳樸，以消胃滯，再加升、葛，宣發(fā)表邪。
雙解散 見發(fā)狂。
純是表邪無(wú)汗，則用發(fā)表，若表有邪里有熱，則用此方雙解。
小柴胡湯 見惡寒頭痛。
三陽(yáng)表有邪里有熱者，用前方雙解；少陽(yáng)表有邪里有熱，則用此方。
理肺發(fā)表湯 家秘治肺氣抑遏，發(fā)熱無(wú)汗。
羌活 獨(dú)活 柴胡 干葛 枳桔 桑皮
平胃發(fā)表湯 家秘治胃氣抑遏，發(fā)熱無(wú)汗。
羌活 獨(dú)活 柴胡 干葛 枳樸 半夏
仲景首條，立麻黃湯，治無(wú)汗發(fā)熱，氣逆喘滿，用杏仁。默示肺主皮毛，肺氣壅遏則喘逆無(wú)汗，開發(fā)潤(rùn)肺氣為發(fā)汗之真訣。又桂枝湯下云∶服藥后，食稀粥以助藥力。此默示發(fā)熱有汗，必是胃無(wú)凝滯，故可食稀粥，以助藥力散邪。若發(fā)熱無(wú)汗，必是胃有凝結(jié)，不能作汗，故開發(fā)。胃主肌肉，疏利胃陽(yáng)，為發(fā)汗真訣。又于頭汗條中，申明但頭有汗，遍身無(wú)汗，皆系水飲淤熱，凝結(jié)中焦，隔絕周身之道路。治宜宣發(fā)胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)。細(xì)玩麻桂，宜北不宜南，故家秘化立敗毒散方法，加枳、桔、桑皮，名理肺發(fā)表湯，治風(fēng)寒壅肺，發(fā)熱喘逆無(wú)汗之癥。此從麻黃杏仁方中，化出治法。又以敗毒散方，加枳樸、半夏、蒼術(shù)，名平胃發(fā)表湯，治痰涎食滯，胸滿發(fā)熱，頭痛身痛，無(wú)汗之癥，此從太陽(yáng)病有表癥，心下有水飲，用小青龍湯，辛散水飲，敷布胃中，則內(nèi)伏之水飲作汗而出，外冒之表邪隨汗而解，此一舉兩解，化法用方之妙悟也。
