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孫文垣醫(yī)案:孫令君令媳產(chǎn)后譫語發(fā)熱泄瀉(有發(fā)明)

武進(jìn)令君孫康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初產(chǎn)女,艱苦二日,偶感風(fēng)邪,繼食面餅。時師不察,竟以參術(shù)投之,即大熱譫語,口渴,汗出如洗,氣喘泄瀉,瀉皆黃水無糞,一日夜不計遍數(shù),小水短少,飲食不進(jìn),癥甚危惡。時當(dāng)六月初旬,女科見熱不除,乃投黃芩、芍藥、黃…

武進(jìn)令君孫康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初產(chǎn)女,艱苦二日,偶感風(fēng)邪,繼食面餅。時師不察,竟以參術(shù)投之,即大熱譫語,口渴,汗出如洗,氣喘泄瀉,瀉皆黃水無糞,一日夜不計遍數(shù),小水短少,飲食不進(jìn),癥甚危惡。時當(dāng)六月初旬,女科見熱不除,乃投黃芩、芍藥、黃連寒涼之劑,諸癥更甚。又以參術(shù)大劑、肉果、干等止瀉。一日計用人參二兩四錢,瀉益頻,熱益劇,喘汗轉(zhuǎn)加,譫語不徹口。醫(yī)各縛手辭謝曰∶書云汗出如油,喘而不休,死癥也。又汗出而熱不退,瀉而熱不止,且譫語神昏,產(chǎn)后而脈洪大,法皆犯逆,無生路矣。惟附子理中湯,庶僥幸于萬一。適予為顧太守肖溪公延至,即過為一診,六脈亂而無緒,七八至,獨右關(guān)堅硬。躊躇久之。因思暑月汗出乃常事,但風(fēng)邪面食瘀血皆未消熔,補劑太驟。書云∶蓄血如見鬼。治當(dāng)消瘀血、面食,解其暑氣,猶可圖生,勿遽棄也。有臧玉宇者,位宇堂兄也。醫(yī)有雅致,深以予言為然,而速予措劑。予曰;劑憑癥發(fā),難拘常套,不常之癥,須用不常之藥。乃用益元散六錢,解暑氣清熱為君。仲景云∶渴而小便不利者,當(dāng)先利其小便。況水瀉,尤當(dāng)用之為君也。以糖球子三錢為臣;紅曲澤蘭葉各一錢五分,消瘀血、安魂為佐;香附一錢五m.payment-defi.com/rencai/分為裨佐;橘紅、半夏曲、茯苓,乃統(tǒng)理脾氣為使;京三棱五分,消前參、術(shù),決其壅滯為先鋒。水煎飲之。飲下即稍睡,譫語竟止。連進(jìn)二劑,其晚大便減半。次日仍用前劑飲之,其夜熱大減,大便只二次,有黃糞矣。惡露略行黑血數(shù)枚。又次日診之,脈始有緒,神亦收斂,進(jìn)粥一盞,大有生意。前方減去京三棱、紅曲,加白扁豆。其夜大便一www.med126.com次,所下皆黑糞。從此熱盡退,大便亦實。改用四君子湯加益元散、青蒿、香附、白扁豆、酒炒白芍藥、炮姜,調(diào)理而平。

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