春溫過汗變癥
城東章某，得春溫時病，前醫(yī)不識，遂謂傷寒，輒用荊、防、羌獨等藥，一劑得汗，身熱退清，次劑罔靈，復(fù)熱如火，大渴飲冷，其勢如狂。更醫(yī)治之，謂為火證，竟以三黃解毒為君，不但熱勢不平，更變神昏螈 。急來商治于豐，診其脈，弦滑有力，視其舌，黃燥無津。豐曰∶此春溫病也。初起本宜發(fā)汗，解其在表之寒，所以熱從汗解，惜乎繼服原方，過汗遂化為燥，又如苦寒遏其邪熱，以致諸變叢生，當從邪入心包、肝風(fēng)內(nèi)動治之。急以祛熱宣竅法，加羚羊、鉤藤。服一劑，螈 稍定，神識亦清，惟津液未回，唇舌尚燥，守舊法，除去至寶、菖蒲，加入沙參、鮮地，連嘗三劑，諸恙咸安。
春溫甫解幾乎誤補
三湘劉某之子，忽患春溫，熱渴不解，計有二十朝來，始延豐診，脈象洪大鼓指，舌苔灰燥而干，既以涼解里熱法治之。次日黎明，復(fù)來邀診，詣其處，見幾上先有藥方二紙，一補正回陽，一保元斂汗。劉曰∶昨宵變證，故延二醫(yī)酌治，未識那方中肯？即請示之。豐曰∶先診其脈再議。劉某伴至寢所，見病者覆被而臥，神氣尚清，汗出淋漓，身涼如水，六脈安靜，呼吸調(diào)勻。豐曰∶公弗懼，非脫汗也，乃解汗也。曰∶何以知之？曰∶脈靜身涼，故知之也。倘今見汗防脫，投以溫補，必阻其既解之邪，變證再加，遂難治矣。喬梓仍信豐言，遂請疏方。思邪方解之秋，最難用藥，補散溫涼，概不可施，姑以蔞皮暢其氣分，俾其余邪達表； 豆衣以皮行皮，使其盡透肌膚；蓋汗為心之液，過多必損乎心，再以柏子、茯神養(yǎng)其心也；加沙參以保其津，細地以滋其液，米仁甘草，調(diào)養(yǎng)中州；更以浮小麥養(yǎng)心斂汗。連服二劑，肢體回溫，汗亦收住。調(diào)治半月，起居如昔矣。
或問曰∶先生嘗謂凡學(xué)時病，必先讀仲景之書。曾見《傷寒論》中，漏汗不止，而用附子。今見大汗身涼，而用沙參細地，能不令人駭然？請詳其理。答曰，用附子者，其原必寒，其陽必虛。今用沙、地者，其原乃溫，其陰乃傷。一寒一溫，當明辨之。又問∶春溫之病，因寒觸動，豈無寒乎？曰∶子何迂也！須知溫在內(nèi)，寒在外。今大汗淋漓，即有在外之寒，亦當透解，故不用附子以固其陽，而截其既解溫邪之路，用沙、地以滋津液，而保其既傷肺腎之陰。若執(zhí)固陽之法，必使既散之邪復(fù)聚，子知是理乎？
風(fēng)溫入肺胃誤作陰虛膩補增劇
云岫孫某，平素清 ，吸煙弱質(zhì)，患咳嗽熱渴，計半月矣。前醫(yī)皆以為陰虛肺損，所服之藥，非地、味、阿膠，即沙參、款、麥，愈治愈劇，始來求治于豐，按其脈，搏大有力，重取滑數(shù)，舌絳苔黃，熱渴咳嗽，此明是風(fēng)溫之邪，盤踞肺胃。前方盡是滋膩，益使氣機閉塞，致邪不能達解，當暢其肺，清其胃，用辛涼解表法，加蘆根、花粉治之。服二劑，胸次略寬，咳亦暢快，氣分似獲稍開，復(fù)診其脈稍緩，但沉分依然，舌苔化燥而灰，身熱如火，口渴不寐，此溫邪之勢未衰，津液被其所劫也。姑守舊法，減去薄荷，加入石膏、知母。服至第三劑，則肌膚微微汗?jié)櫍w熱退清，舌上津回，脈轉(zhuǎn)緩怠，繼以調(diào)補，日漸而安。
風(fēng)溫誤補致死
里人范某，患風(fēng)溫時病，藥石雜投，久延未愈。請豐診視，視其形容憔悴，舌苔尖白根黃，脈來左弱右強，發(fā)熱纏綿不已，咳嗽勤甚，痰中偶有鮮血，此乃賦稟素虧，風(fēng)溫時氣未罄，久化為火，刑金劫絡(luò)，理當先治其標，緩治其本，遂以銀翹散，去荊芥、桔、豉，加川貝、兜、蟬，此雖治標，實不礙本，倘見血治血，難免不入虛途。病者信補不服，復(fù)請原醫(yī)，仍用滋陰涼血補肺之方，另服人參、燕窩。不知溫邪得補，益不能解，日累日深，竟成不起。嗚呼！醫(yī)不明標本緩急，誤人性命，固所不免矣。
風(fēng)溫夾濕
南鄉(xiāng)梅某，望七之年，素來康健，微熱咳嗽，患有數(shù)朝，時逢農(nóng)事方興，猶是勤耕綠野，加冒春雨，則發(fā)熱忽熾，咳嗽頻頻，口渴不甚引飲，身痛便瀉。有謂春溫時感，有言漏底傷寒，所進之方，僉未應(yīng)手。延豐延醫(yī)，按其脈，濡數(shù)之形，舌苔黃而且膩，前恙未除，尤加胸悶?zāi)绯�，此系風(fēng)溫夾濕之證，上宜清暢其肺，中宜溫化其脾，以辛涼解表法，去蔞殼，加葛根、蒼術(shù)、神曲、陳皮治之。服二劑，身痛已除，便瀉亦止，惟發(fā)熱咳嗽，口渴喜涼，似乎客濕已解，溫?zé)嵛辞�，當步原章，除去蒼術(shù)、神曲，加入紹貝、蔞根、蘆根、甘草。迭進三劑，則咳嗽漸疏，身熱退凈。復(fù)診數(shù)次，諸恙若失矣。
胃虛溫病
海昌張某，于暮春之初，突然壯熱而渴，曾延醫(yī)治，胥未中機。邀豐診之，脈駛而躁，舌黑而焦，述服柴葛解肌及銀翹散，毫無應(yīng)驗。推其脈證，溫病顯然，刻今熱勢炎炎，津液被劫，神識模糊，似有逆?zhèn)髦郑庇檬�、知母，以祛其熱�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113050729_90442.shtml" target="_blank">麥冬、鮮斛，以保其津；連翹、竹葉，以清其心；甘草、粳米，以調(diào)其中。服之雖有微汗，然其體熱未衰，神識略清，舌苔稍潤，無如又加呃逆，脈轉(zhuǎn)來盛去衰，斯溫邪未清，胃氣又虛竭矣。照前方增入東洋參、刀豆殼，服下似不齟齬，遍體微微有汗，熱勢漸輕，呃逆亦疏，脈形稍緩。繼以原法，服一煎諸恙遂退，后用金匱麥門冬湯為主，調(diào)理匝月而安。
胃實溫病
山陰沈某，發(fā)熱經(jīng)旬，口渴喜冷，脈來洪大之象，舌苔黃燥而焦。豐曰∶此溫病也。由伏氣自內(nèi)而出，宜用清涼透邪法，去淡豉、竹葉、綠豆衣，加杏仁、蔞殼、花粉、甘草治之。服一劑，未中肯綮，更加譫語神昏，脈轉(zhuǎn)實大有力，此溫邪熾盛，胃有燥屎昭然，改用潤下救津法，加杏霜、枳殼治之。午前服下，至薄暮腹內(nèi)微疼，先得矢氣數(shù)下，交子夜始得更衣，有堅燥黑屎十數(shù)枚，繼下溏糞，色如敗醬，臭不可近，少頃遂熟寐矣，鼾聲如昔，膚熱漸平，至次日辰牌方醒，醒來腹內(nèi)覺饑，啜薄粥一碗。復(fù)脈轉(zhuǎn)為小軟，舌苔已化，津液亦生。豐曰∶病全愈矣，當進清養(yǎng)胃陰之藥。服數(shù)劑，精神日復(fù)耳。
程曦曰∶斯二癥皆是溫病，見證似乎相仿，一得人參之力，一得承氣之勛，可見學(xué)醫(yī)宜參脈證。一加呃逆，脈轉(zhuǎn)洪形，便知其為胃氣之虛；一加譫語，脈轉(zhuǎn)實大，便知其為胃氣之實。
論其常證，相去不遠，見其變證，虛實攸分，臨證之秋，茍不審其孰虛孰實，焉能迎刃而解耶！
有孕發(fā)斑
建德孫某之妻，懷胎五月，忽發(fā)溫毒之病，延豐診之，已發(fā)斑矣。前醫(yī)有用辛溫發(fā)散，有用補養(yǎng)安胎，不知溫毒得辛溫愈熾，得補養(yǎng)彌盛，是以毒勢益張，壅滯肌m.payment-defi.com/sanji/肉而發(fā)為斑，其色紫者，胃熱盛也，脈數(shù)身熱，苔黃而焦，此宜解毒清斑，不宜專用安補。遂以石膏、蘆根，透陽明之熱；黃芩、鮮地，清受灼之胎；
佐連翹、甘草以解毒，荷葉以升提。服一帖，身熱稍清，斑色退淡、惟脈象依然數(shù)至，舌苔未見津回，仍守舊章，重入麥冬，少增參葉。繼服二帖，諸恙盡退。后用清補之法，母子俱安。
溫毒發(fā)疹
古越胡某之郎，年方舞象，忽患熱渴咳閉，已半月矣，前醫(yī)罔效，病勢日加沉重。遣人延豐延醫(yī)，詣其寓所，先看服過三方，皆是沙參、麥冬、桑皮、地骨，清金止咳等藥。審其得病之時，始則發(fā)熱咳嗽，今更加之胸閉矣。診其脈，兩寸俱盛，此明系溫?zé)嶂�，盤踞于上，初失宣氣透邪之法，頓使心火內(nèi)熾，肺金受刑，蓋肺主皮毛，恐溫毒外聚膚腠而發(fā)為疹，遂令解衣閱之，果見淡紅隱隱，乘此將發(fā)未透之際，恰好輕清透劑以治之，宜以辛涼解表法，去蔞殼，加荷葉、綠豆衣、西河柳葉。服下遂鮮紅起粒，再服漸淡漸疏，而熱亦減，咳亦平。繼以清肅肺金之方，未及一旬，遂全瘥耳。
喉痹急證
城東陳某之室，偶沾溫毒而成喉痹，來邀延醫(yī)，見其頸腫牙閉，不能納食，惟湯水略為可咽，脈象浮中不著，沉分極數(shù)。豐曰∶此溫毒之證，過服寒涼，則溫毒被壓，益不能化，索前方一閱果然，據(jù)愚意理當先用溫宣，解其寒涼藥氣，俟牙松腫減，而后以涼劑收功。滿座皆曰∶然。遂以谷精、紫菀開其喉痹；
薄荷、荊芥宣散風(fēng)邪；橘紅快膈化痰；甘草瀉火m.payment-defi.com/wszg/解毒；桔梗載諸藥之性在上，仍能開暢咽喉；細辛治喉痹有功，且足少陰本藥，以少陰之脈，循喉嚨也。速令煎嘗，另用玉鑰匙，即馬牙硝錢半，蓬砂五分，僵蠶三分，大泥冰片一分，擂細吹喉，令涎多出。
自日晡進藥，至二更時候，牙關(guān)略展，忽作咳嗽連聲。次日復(fù)邀診視，告以病情。豐曰∶有生機也。脈形稍起，苔色純黃，此溫毒透達之象。改以元參、細地、紹貝、牛蒡、參葉、射干、大洞果、金果欖等藥。迭進三劑，頸腫盡消，咽喉暢利，咳嗽亦漸愈矣。
或問曰∶觀先生數(shù)案，皆用法而不用湯。嘗見古人治斑疹頤喉，皆不出吳氏舉斑湯、錢氏升葛湯、活人玄參升麻湯、東垣普濟消毒飲等方，方內(nèi)皆用升麻。竊思斑疹賴其透發(fā)，頤喉借其升提，今先生舍而不用者，是何意也？答曰∶吳淮陰云∶升騰飛越太過之病，不當再用升提，說者謂其引經(jīng)，亦愚甚矣。
誠哉非謬也！豐深有味乎斯言。即遇當升透之病，莫如荷葉、桔梗為穩(wěn)。升麻升散力速，他病為宜，于斑疹頤喉，究難用耳。
伏氣晚發(fā)
若耶趙某，頗知醫(yī)理，偶覺頭痛發(fā)熱，時或惡風(fēng)，自以為感冒風(fēng)邪，用辛溫散劑，熱勢增重。來迓于豐，脈象洪滑而數(shù)，舌根苔黃，時欲煩躁，口不甚渴。豐曰∶此晚發(fā)證也。不當辛散，宜乎清解之方。病者莞然而笑，即謂∶晚發(fā)在乎秋令，春時有此病乎？見其幾上有醫(yī)書數(shù)種，內(nèi)有葉香巖《醫(yī)效秘傳》，隨手翻出使閱，閱之而增愧色，遂請賜方，以辛涼解表法，加蘆根、豆卷治之。連服三煎，一如雪污拔刺，諸恙咸瘳。
