仲景六經(jīng).各有提綱一條.猶大將立旗鼓.使人知所向.故必?fù)癖窘?jīng)至當(dāng)之脈癥而標(biāo)之.讀者須用緊記提綱.以審病之所在.然提綱可見者 是正面.讀者又要看出底板.再細(xì)玩其四旁.參透其隱曲.則良法美意.始得了然.如太陽總綱.提出脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒八字.是太陽受病之正面.讀者要知三陽之脈俱。柧阌頭痛癥.六經(jīng)受寒俱各惡寒.惟頭項(xiàng)強(qiáng)痛.是太陽所獨(dú)也.故見頭連項(xiàng)而強(qiáng)痛.知是太陽受病.蓋太陽為諸陽主氣.頭為諸陽之會(huì).項(xiàng)為太陽之會(huì)故也.如脈浮惡寒發(fā)熱.而頭不痛.項(xiàng)不強(qiáng).便知非太陽。绲^痛.不及于項(xiàng).亦非太陽定局矣.如頭項(xiàng)強(qiáng)痛.反不惡寒.脈反沉.不可為非太陽。蕼匦皟(nèi)發(fā).或吐后內(nèi)煩.或濕流關(guān)節(jié).或病關(guān)少陰.法當(dāng)救里者也.因當(dāng)浮不浮.當(dāng)惡不惡.故為之反.所謂看出底板法者以此.
前輩以一日太陽.二日陽明.七日復(fù)傳之說拘之.故至今不識(shí)仲景所稱之太陽。
太陽。猩硗矗碇兀腰痛.骨節(jié)疼痛.鼻鳴.干嘔.嘔逆.煩躁.胸滿.背強(qiáng).咳渴.汗出.惡風(fēng).無汗而喘等癥.仲景以其或然或否.不可拘定.故散見諸節(jié).而不入提綱.又太陽為巨陽.陽病必發(fā)熱.提綱亦不言及者.以初受病者.或未發(fā)故也.其精細(xì)如此.故診者于頭項(xiàng)強(qiáng)痛之時(shí).必須理會(huì)此等兼癥.更細(xì)審其惡寒惡風(fēng)之病情.有汗無汗之病機(jī).已發(fā)熱未發(fā)熱之病勢.以探其表癥之虛實(shí).是從旁細(xì)看法也.即于此處辨其有汗是桂枝癥.無汗是麻黃癥.無汗煩燥.是大青龍癥.干嘔發(fā)熱而咳.是小青龍癥.項(xiàng)背強(qiáng)KT KT .是葛根癥.用之恰當(dāng).效如桴鼓.前輩以桂枝主風(fēng)傷衛(wèi).麻黃主寒傷營.大青龍主傷寒見風(fēng).中風(fēng)見寒.分三綱鼎立之勢拘之.所以埋沒仲景心法.又?jǐn)闹倬爸ǎ}。恢v得脈體之正面.診者當(dāng)浮中審其脈勢之強(qiáng)弱.脈息之遲數(shù).脈象之緊緩滑澀弦芤.故太陽一經(jīng).有但。∪酰【彛【o.浮遲.浮數(shù).等癥.散見于諸條.或陽浮而陰弱.或陰陽俱緊.或陰陽俱浮.或尺中遲.或尺中微.或寸緩.關(guān)。呷酰丶(xì)細(xì)體認(rèn).以消息其里之虛實(shí).此是從中索隱法.若謂脈緊是傷寒.脈緩是中風(fēng).脈緊有汗是中風(fēng)見寒.脈緩無汗是傷寒見風(fēng).夫既有傷寒中風(fēng)之別.更有傷寒中風(fēng)之渾.使人無下手處矣.豈可為法乎.凡見脈浮遲浮弱者.用桂枝.浮緊浮數(shù)者.用麻黃.不必于風(fēng)寒之分.但從脈之虛實(shí)而施治.是仲景活法.是亦仲景之定法.今傷寒書.皆以膀胱為太陽.故有傳足不傳手之謬.不知仲景書.只宗陰陽之大法.不拘陰陽之經(jīng)絡(luò)也.夫陰陽者.散之可千.推之可萬.以心為陽中之太陽.故更稱巨陽以尊之.又中身而上.名曰廣明.太陰之前.m.payment-defi.com/shouyi/名曰陽明.廣明亦君主之尊稱.廣明居陽明之上.故六經(jīng)分位.首太陽.次陽明.又腰以上為陽.膀胱位列下焦之極底.其經(jīng)名為足太陽.以手足陰陽論.實(shí)陰中之少陽耳.以六腑為陽論.與小腸之太陽.同為受盛之器耳.不得渾膈膜之上.為父之太陽也.仲景以心為太陽.故得外統(tǒng)一身之氣血.內(nèi)行五臟六腑之經(jīng)隧.若膀胱為州都之官.所藏精液.必待上焦之氣化.而后能出.何能外司營衛(wèi).而為諸陽主氣哉.岐伯圣人.南面而立.前曰廣明.后曰太沖.太沖之地.名曰少陰.是心腎為一身之大表里也.膀胱與腎為表里.第足經(jīng)相絡(luò)之一義耳.是表里亦何常之有.如太陽與少陽并。谭斡幔斡幔M非肝居膽外.為少陽之表.肺居心外.為太陽之表耶.少陰。簧硎肿惚M熱.以熱在膀胱.必便血.夫熱在膀胱.而仍稱少陰病.是知膀胱屬腰以下之陰.得為少陰之府.不得為六經(jīng)之太陽.故不稱太陽。痔柌唤猓疅峤Y(jié)膀胱.其人如狂.以太陽隨經(jīng).瘀熱在里.熱在下焦.下血乃愈.蓋太陽位最高.故太陽。灶^項(xiàng)強(qiáng)痛為提綱.此云熱結(jié)在下焦.是太陽陽邪.下陷之變也.其云隨經(jīng).云在里.是知膀胱屬在下焦.為太陽之根底.而非主表之太陽.為太陽之經(jīng)隧.而非太陽之都會(huì).為太陽主血之里.非為諸陽主氣之太陽也.明矣.
傷寒最多心痛.以心當(dāng)太陽之位也.心為君主.寒為賊邪.君火不足.寒氣得以為之.所以名為大。駛遥艘蕴枮楹(jīng).是拘于膀胱.焉水府.因有以寒召寒之說.而不審寒邪犯心.水來克火之義矣.夫人傷于寒.熱雖甚不死者.以寒所在.是邪之所留.熱之所在.是心之所主也.如初服桂枝而反煩解.半日而復(fù)煩.大青龍之煩躁.小青龍之水氣.十棗瀉心之心下痞硬.白虎五苓之燥渴心煩.皆心病也.若妄治后.叉手冒心.恍惚心亂.以下 逆滿.往往關(guān)心.是心病為太陽本病也.然心為一身之主.六經(jīng)皆能病及.故陽明有憒憒.怵惕.懊 .等癥.少陽有煩悸.支結(jié)等癥.太陰之暴煩.少陰之心中溫溫欲吐.厥陰之氣上撞心.心中疼熱.皆心病也.何前輩反有傷足不傷手之說.夫心主營.肺主衛(wèi).風(fēng)寒來傷營衛(wèi).即是手經(jīng)矣.且大腸接胃.俱稱陽明.小腸通膀胱.俱稱太陽.傷則俱傷.何分手足.如大便硬.是大腸。M專指胃言.小便不利.亦是小腸。M獨(dú)指膀胱.且汗為心液.如汗多亡陽.豈獨(dú)亡坎中之陽.而不涉膽中之陽耶.因不明仲景之六經(jīng).故有傳經(jīng)之妄耳.
人皆指太陽經(jīng)絡(luò)行于背.而不知背為太陽之所主.競言太陽主營衛(wèi)而不究營衛(wèi)之所自. 知太陽主表.而不知太陽實(shí)根于里.知膀胱是太陽之里.而不知心肺是為太陽之里.因不明內(nèi)經(jīng)之陰陽.所以不知太陽之地耳.內(nèi)經(jīng)以背為陽.腹為陰.五臟以心肺為陽.而屬于背.故仲景以胸下.心下.屬三陽.肝脾腎為陰而屬于腹.故仲景以腹中之癥屬三陰.以陰陽內(nèi)外相輸之義也.營衛(wèi)行于表.而發(fā)源于心肺.故太陽。畡t營衛(wèi)病.營衛(wèi)。畡t心肺病矣.心病則惡寒.肺病則發(fā)熱.心病則煩.肺病則喘.桂枝療寒.芍藥止煩.麻黃散熱.杏仁除喘.所以和營者.正所以寧心也.所以調(diào)衛(wèi)者.正所以保肺也.麻桂二方便是調(diào)和內(nèi)外.表里兩解之劑矣.如大青龍.用石膏以治煩躁.小青龍.用五味干姜以除咳嗽.皆于表劑中.即兼治里.后人妄為仲景方治表而不及里.曷不于藥性一思之.太陽主表.為心君之藩籬.猶京師之有邊關(guān)也.風(fēng)寒初感.先入太陽之界.惟以得汗為急務(wù).自汗而解.猶邊關(guān)之有備也.必發(fā)汗而解.是君主之令行也.若發(fā)汗而汗不出.與發(fā)汗而汗仍不解.是君主之令不行也.夫汗為心液.本水之氣.在傷寒.為天時(shí)寒水之氣.在人身.為皮膚寒濕之氣.在發(fā)汗.為君主陽和之氣也.君火之陽內(nèi)發(fā).寒水之邪外散矣.故治太陽傷寒.以發(fā)汗為第一義.若君火不足.則腎液輸于心下者.不能入心為汗.又不能下輸膀胱.所以心下有水氣也.故利水是治傷m.payment-defi.com/rencai/寒之二義.若君火太盛.有煩躁消渴等癥.恐不戢而自焚.故清火是太陽之反治法.若君火衰微.不足以自守.風(fēng)寒內(nèi)侵于臟腑.必扶陽以御之.故溫補(bǔ)是太陽傷寒之從治法.其他救敝諸法.種種不同.而大法不外乎此.
發(fā)汗利水.是治太陽兩大法門.發(fā)汗分形層之次第.利水定三焦之高下.皆所以化太陽之氣也.發(fā)汗有五法.麻黃湯.汗在皮膚.是發(fā)散外感之寒氣.桂枝湯.汗在經(jīng)絡(luò).是疏通血脈之精氣.葛根湯.汗在肌肉.是升提精液之清氣.大青龍.汗在胸中.是解散內(nèi)擾之陽氣.小青龍.汗在心下.是驅(qū)逐內(nèi)蓄之水氣.其治水有三法.干嘔而咳.水入即吐.是水氣在上焦.在上者汗而發(fā)之.小青龍五苓散是也.心下痞硬.硬滿而痛.是水氣在中焦.中滿者瀉之于內(nèi).用十棗湯.大陷胸湯是也.熱入膀胱.小便不利.是水氣在下焦.在下者引而竭之.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯是也.
太陽之根即是少陰.緊則為寒.本少陰脈.太陽病而脈緊者必?zé)o汗.此雖太陽能衛(wèi)外而為固.令汗不出.亦賴少陰能藏精而為守.故不得有汗也.人但知其表實(shí).而不知其里亦實(shí).故可用麻黃湯而無患.若脈陰陽俱緊.而反汗出者.是陽不固而陰不守.雖稱亡陽.而陰不獨(dú)存.此屬少陰者.是指太陽轉(zhuǎn)屬少陰.而非少陰本。
太陽之虛.不能主外.內(nèi)傷真陰之氣.便露出少陰之底板.少陰陰虛.不能主內(nèi).外傷太陽之氣.便假借太陽之面目.所以太陽病而脈反沉.用四逆以急救其里.少陰病而反熱.用麻辛以微解其表.此表里雌雄相應(yīng)之機(jī)也.
傷寒一日太陽受之.即見煩躁.是陽氣外發(fā)之機(jī).六七日乃陰陽自和之際.反見煩躁.是陰陽內(nèi)陷之兆.所云陽去入陰者.指陽邪下膈言.非專指陰經(jīng)也.或入太陽之府.而熱結(jié)膀胱.或入陽明之府.而胃中干燥.或入少陽之府.而脅下硬滿.或入太陰而暴煩下利.或入少陰而口苦燥干.或入厥陰而心中疼熱.皆入陰之謂.后人惑于傳經(jīng)之謬.因不知有陰轉(zhuǎn)屬陽等義也.