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傷寒指掌:三陰總辨

撰傷寒書者.每于三陰或熱或寒之故.都模糊過去.即有傳經直中之分.亦非仲景本旨.此處不明.何以臨癥.用陳鄙見.質諸高明.一、三陰.有陽經注入之邪.有本經自感之邪.注入之邪.則傳變不一.陽主動也.自感之邪.則在本經.陰主靜也.邵評∶傳經自受.是邪入三陰之…

傷寒書者.每于三陰或熱或寒之故.都模糊過去.即有傳經直中之分.亦非仲景本旨.此處不明.何以臨癥.用陳鄙見.質諸高明.

一、三陰.有陽經注入之邪.有本經自感之邪.注入之邪.則傳變不一.陽主動也.自感之邪.則在本經.陰主靜也.

邵評∶傳經自受.是邪入三陰之兩大法門.

一、三陰.世都以傳經直中分兩門.傳經悉指為熱.直中悉指為寒.此說似是而實有未盡者.夫傳經.即邪從三陽經傳入.直中.即本經自受之風寒也.蓋邪之傳入三陰.熱癥固多.而寒癥亦間有.本經中寒.固無熱癥.而中風亦能發(fā)熱.未可以此分寒熱了之.其癥細述于左.

邵評∶不可以傳經自受.分其寒熱者.以陰經寒邪.不能發(fā)熱.陰經風邪.亦有發(fā)熱也.

一、邪從陽經注入三陰.則或為熱癥.或為寒癥.如邪入太陽.先作郁熱.以次傳入陰經.則為熱癥.或邪在太陽.不及郁熱.即入少陰.而現(xiàn)少陰形證.則為寒癥.或太陽之邪.即入少陰.

而仍帶太陽標。畡t為先寒后熱之癥.或太陽之邪.不傳陽明少陽.便入三陰.隨其人之體質虛實.

臟腑寒熱.則從陰化為寒癥.從陽化為熱癥.或風溫之邪.從三陽入陰經.則無不為熱癥.凡三陰篇內.所稱轉屬陽明.而用承氣等湯.皆陽經傳入之熱癥也.

邵評∶邪入三陰m.payment-defi.com/shiti/.或寒或熱之故.分別詳明.

一、三陰自受之邪.各有中風中寒之癥.三陰中風.則能發(fā)熱.以風屬陽邪故也.三陰中寒.則不能發(fā)熱.以寒屬陰邪故也.即少陰有反熱之癥.亦必帶太陽標病而然.后人但知傳入三陰為傷寒.不知三陰自感.亦傷寒也.故于本經中風發(fā)熱.便誤認為傳經標。员九K中寒無熱.即指為直中陰癥.詎知桂枝湯為表之里藥.固能兼治三陰自感之風邪.

而理中四逆等湯.本治三陰自感之寒邪也耶.蓋風寒六氣之傷人.或入于陽.或入于陰.原無一定.

但值何經之虛而治之.不得專以太陽為受邪之始也.故三陰固有陽經注入之癥.亦有本經自感之癥.均屬傷寒.不必另立名目也.茲于三陰經中無直中之條.非略也.正不敢蛇足耳.

邵評∶三陰自受寒邪.不能發(fā)熱.三陰自受風邪.亦能發(fā)熱.不可因其有熱.誤認為陽經傳入之熱癥也.

惟三陰自受風邪.宜桂枝湯和表.自受寒邪.用理中四逆溫里.

一、三陰自受之邪.論中有可歷指而見者.如太陰。}浮者可發(fā)汗.宜桂枝湯.此太陰中風也.如太陰。?jié)M而吐.自利益甚.時腹自痛.此太陰中寒之癥也.如少陰中風.脈陽微陰浮者.為欲愈.此即少陰中風欲愈之脈也.至于少陰中寒.宜汗者.麻黃附子細辛湯.當溫者.附子四逆等湯是也.如厥陰中風.脈微浮為欲愈.此即厥陰中風欲愈之脈也.厥陰中寒.即當m.payment-defi.com/shouyi/歸四逆加吳萸湯是也.閱少陰厥陰篇內.止有中風欲愈之脈.并無未愈之證治者.必有闕文也.

邵評∶此論三陰自受風寒脈癥治法.分別精細.

一、三陰篇內.惟少陰有大承氣急下三癥.而太陰厥陰篇內.并無承氣之條.奈何后人反稱邪在厥陰.三承氣選用.夫承氣.本陽明胃藥.少陰用承氣者.蓋因腎水一虧.胃土燥實.病已轉屬陽明.故急下以存陰液.仲景述厥陰病云.下之利不止.此厥陰忌下之明戒也.焉有邪在厥陰.

反用承氣之理.圣訓具在.是非自見.

邵評∶論三陰熱邪結實.可用承氣攻下之法.否則切不可用之理.分別甚精.

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