太陰以濕土主令，陰盛之人，病在太陽，表郁則濕動(dòng)。然不經(jīng)誤治，則胃陽未虧，濕氣之作，猶俟?jié)u成。及夫汗、下、溫針，陽亡陰旺，濕邪勃興，土敗水侮，危證疊出，防微杜漸之法，不可不亟講也。
【71】太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干燥，煩不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。此太陽入陽明去路，將成白虎證者。若脈浮，小便不利，熱微消渴者，五苓散主之。方在太陽四十一（方【32】)。
發(fā)汗后，陽盛之人，陰亡土燥，則入陽明，而成白虎證，陰盛之人，陽亡土濕，則入太陰，而成五苓證。如汗后胃中干燥，煩不得眠，欲得飲水，此將來之人參白虎證也，宜少少與飲，以在大汗之后，陽氣新虛也。設(shè)燥熱已甚，少水不救盛火，則用白虎，若燥熱未甚，得少水和胃，則煩渴自愈，無事白虎也。若汗后脈浮，小便不利，熱微消渴，則太陰之象已見端倪，宜以五苓燥土而行水。蓋陽格于外，表證未解，是以脈浮。濕動(dòng)于內(nèi)，木氣不達(dá)，是以小便不利。木郁風(fēng)動(dòng)，耗傷肺津，是以消渴。此之消渴，消少水而頻飲，不能大消，以其濕盛而熱微也。
【72】發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。方在太陽四十一（方【32】)。
發(fā)汗已，熱隨汗散，乃脈見浮數(shù)而證見煩渴，是汗出陽虛，土濕而火升也。蓋火秘陽蟄，全恃乎土，陽亡濕動(dòng)，肺胃不降，君火升炎，故脈證如此，宜以五苓燥土瀉濕。若未汗而見浮數(shù)煩渴之脈證，則宜大青龍而不宜五苓矣。
【29】傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，躁煩吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯（方【13】)。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。方在太陰三（方【14】)。
脈浮自汗，里熱外泄也。小便數(shù)，則大便必硬。心煩者，胃熱之熏沖也。陽明病，雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱。微惡寒者，表未全解，自汗雖出，而未能遽發(fā)也，亦是調(diào)胃承氣證。陽明篇上：太陽病，若吐，若下，若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因硬，與小承氣湯和之愈。陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯，即此證。醫(yī)以脈浮自汗，病象太陽中風(fēng)證，反與桂枝湯加附子而增桂枝，以攻其表，此大誤也。得之汗多陽亡，使手足厥冷，咽喉干燥，陽氣離根而生煩燥，胃氣上逆而作嘔吐。作甘草干姜湯與之，甘草培土而補(bǔ)中，干姜溫胃而降逆，陽回肢暖，是以厥愈足溫。其腳之?dāng)伡�，緣其木燥而筋縮也。更作芍藥甘草湯與之，甘草舒筋而緩急，芍藥清風(fēng)而潤燥，其腳自伸。若胃氣不和，土燥譫語，少與調(diào)胃承氣，則胃氣調(diào)和矣。桂枝發(fā)汗，是為一逆，若不以姜甘回陽，而重發(fā)其汗，或復(fù)加燒針，以大亡其陽，是為再逆，當(dāng)速用四逆以回陽，姜甘加附子，水土雙溫也。
〖甘草干姜湯〗十八�。ǚ健�11】)
【11】甘草干姜湯
甘草炙，四兩 干姜二兩
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
〖芍藥甘草湯〗十九 （方【12】)
【12】芍藥甘草湯
m.payment-defi.com/shiti/白芍藥 甘草炙， 各四兩
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
【30】問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師言：夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂。更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)溫，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
此復(fù)述上章，設(shè)為問答。證象陽旦，即證象桂枝之互文（《金匱》：產(chǎn)后中風(fēng)，數(shù)十日不解，頭痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。林億以為即桂枝湯，按證是桂枝湯無疑)。按法治之，即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也。寸口脈浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛，載在脈法，脈法：寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，脈弦而大，大則為芤，芤則為虛也。所謂風(fēng)則浮虛也（脈法語)。風(fēng)則生其微熱，虛則兩脛攣急，病與桂枝湯證形象符合，而熱微足攣，又似陽虛，因增桂枝而加附子，以發(fā)其表。附子溫經(jīng)，汗多亡陽，是以厥逆咽干，而生煩躁，汗出津枯，胃腑燥結(jié)，是以譫語煩亂。不知寸口脈浮大，是陽明之里實(shí)，（陽明篇：大便硬者，脈浮而緩，為陽明病。傷寒二日，陽明脈大。三陽合病，脈浮而大)，而非太陽之表虛，誤以桂附發(fā)汗，重亡其陽，里實(shí)變而為里虛。更飲甘草干姜，陽回足溫，重與芍藥甘草湯，即脛伸，少與調(diào)胃承氣，變結(jié)糞為微溏，止其譫語，藥良法精，應(yīng)手愈矣，何不可知之有！喻嘉言誤會(huì)陽旦、陰旦二湯，謂桂枝加黃芩為陽旦湯，加桂枝為陰旦湯。按法用之，即桂枝加黃芩之法，所以得之便厥，誤在黃芩，仲景即行桂枝之法，增桂枝令其汗出，更加附子溫經(jīng)，�？姌O矣！嗣后醫(yī)書俱襲其說，皆載陽旦、陰旦二方，不通之至！仲景自有桂枝加桂湯，不名陰旦。陰旦之名，荒唐怪誕，所謂不知而妄作也。
【76】發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。
汗出陽泄，土敗胃逆，水藥不得入口，是謂逆治。若更發(fā)汗，陽敗土崩，太陰吐利之證，必將俱作，無有止期矣。
【122】病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。
陰陽互根，陽虛脫根，升浮于上，是以脈數(shù)。數(shù)為客熱升浮，不能消化水谷，故作嘔吐，緣其陽亡而胃中虛冷也。
【121】太陽病，吐之，但太陽病，當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。
太陽病，傷寒、中風(fēng)，表邪外閉，營衛(wèi)不達(dá)，當(dāng)見惡寒。吐傷胃氣，里陽上逆，外達(dá)皮毛，故反不惡寒，而欲去衣被。此為吐之令陽火離根，而內(nèi)煩故也。
【120】太陽病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今身自汗出，不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。
吐傷胃陽，虛浮無根，故關(guān)脈細(xì)數(shù)。一二日胃病尚淺，吐則傷輕，胃中虛餒，故饑。而胃氣上升，故不能食。三四日胃病頗深，吐則傷重，陽火虛浮，故不喜糜粥，欲食冷食。而胃中虛冷，不能化谷，故朝食暮吐。此亦過吐傷胃，是謂小逆，遲則微陽續(xù)復(fù)，逆氣乃下也。
汗、吐、下、溫針諸逆之中，惟吐為輕。凡胸腹之內(nèi)，腐敗壅塞，隔礙真陽，郁悶懊憹，頭痛心煩，吐之清氣通暢，即刻輕安，最妙之法。即吐之過當(dāng)，中虛內(nèi)煩，亦無汗下亡陽諸禍，一溫中氣，虛煩立止，最易治療，故曰小逆也。
【91】傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里，后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，救里宜四逆湯，方在太陰三（方【14】)。救表宜桂枝湯。方在太陽五（方【1】)。
傷寒表病，下之?dāng)∑淅镪�，續(xù)得下利清谷不止，已成太陰自利，而身體疼痛，表證未解，是表里皆病。然急當(dāng)救里，不暇及表也，救里之后，利止便調(diào)，然后表之。身疼痛者，急當(dāng)救里，蓋表邪不解，恐里陰復(fù)郁而生寒，故救之宜急。救里宜四逆以溫中，救表宜桂枝以解外。傷寒而不用麻黃者，里陽既虛，不敢過汗也。此與太陰下利腹脹滿章彼此互文。救表即攻表，攻表即發(fā)表。
【62】發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
汗泄血中溫氣，陽虛肝陷，故脈沉遲，經(jīng)脈凝澀，風(fēng)木郁遏，故身疼痛。新加湯，甘草補(bǔ)其脾精，桂枝達(dá)其肝氣，芍藥清風(fēng)木之燥，生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀，人參補(bǔ)肝脾之陽，以溫營血而充經(jīng)脈也。
〖新加湯〗二十�。ǚ健�24】)
【24】桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
桂枝去皮，三兩 芍藥四兩 甘草炙，二兩 人參三兩 大棗擘，十二枚 生姜四兩
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥生姜人參。
于桂枝湯內(nèi)加芍藥、生姜各一兩，人參三兩，余依前法。
【34】太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
太陽病，桂枝證，有表邪而無里邪，醫(yī)反下之，敗其中氣，利遂不止，此當(dāng)溫里。若脈促者，是表未解也。蓋病在經(jīng)絡(luò)，不解表而攻里，表陽乘里虛而內(nèi)陷，為里陰所拒，不得下達(dá)，表里束迫，故見促象。（脈來數(shù)，時(shí)一止復(fù)來者，曰促)。若喘而汗出者，是胃氣上逆，肺阻而為喘，肺郁生熱，氣蒸而為汗也。雖內(nèi)有四逆證，外有桂枝證，而熱在胸膈，二方俱不能受，宜葛根連芩湯主之。葛根達(dá)陽明之郁，芩、連清君相之火，胸膈肅清，然后中下之寒，徐可議溫也。
桂枝證，解表而用葛根，以喘而汗出，胸膈郁蒸，宜葛根之辛涼，不宜桂枝之辛溫也。
〖葛根黃連黃芩湯〗二十一�。ǚ健�17】)
【17】葛根黃芩黃連湯
葛根半斤 甘草炙，二兩 黃芩三兩 黃連三兩
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
【21】太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
【22】若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
下后脈促，表邪未解，是宜桂枝。而益以胸滿，則陽衰胃逆，濁氣沖塞，去芍藥之酸寒，以解表邪。若微惡寒者，則不止脾陽之虛，而腎陽亦敗，加附子之辛溫，以驅(qū)里寒也。
〖桂枝去芍藥湯〗二十二 （方【4】)
【4】桂枝去芍藥湯
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生姜切，三兩 大棗擘，十二枚
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。
〖桂枝去芍藥加附子湯〗二十三�。ǚ健�5】)
【5】桂枝去芍藥加附子湯
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生姜切，三兩 大棗擘，十二枚 附子炮，去皮，破八片，一枚
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，加附子，將息如前法。
【43】太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
表病而攻其里，里陰上逆，而表邪未解，肺氣郁阻，是以發(fā)喘。桂枝加厚樸、杏子，降沖逆而破壅塞也。
〖桂枝加厚樸杏子湯〗二十四 （方【22】)
【22】桂枝加厚樸杏子湯
桂枝去皮，三兩 甘草炙，二兩 生姜切，三兩 芍藥三兩 大棗擘，十二枚 厚樸炙，去皮，二兩 杏仁五十枚，去皮尖
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
于桂枝湯內(nèi)加厚樸二兩，杏仁五十枚，去皮尖，余依前法。
【18】喘家，作桂枝湯，加厚樸杏子仁。
平素喘家，胃逆肺阻，作桂枝湯解表，宜加樸、杏，降逆而破壅也。
【28】服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。
服桂枝湯后，或又下之，仍復(fù)頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱無汗，甚似表證未解，而加以心下滿痛，小便不利，是非風(fēng)邪之外束，實(shí)緣濕邪之內(nèi)動(dòng)也。蓋土虛濕旺，脾陷而肝郁，不能泄水，故小便不利。胃逆而膽郁，不能降濁，故心下滿痛。濁氣沖塞，故頭痛發(fā)熱。桂枝去桂枝之解表，加獲苓、白術(shù)，瀉濕而燥土也。
〖桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯〗二十五�。ǚ健�10】)
【10】桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯
芍藥三兩 甘草炙，二兩 生姜切，三兩 白術(shù)三兩 茯苓三兩 大棗擘，十二枚
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。本云桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白術(shù)。
【66】發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。
胃不偏燥，脾不偏濕，脾升胃降，中氣轉(zhuǎn)運(yùn)，胸腹沖和，故不脹滿。汗泄中氣，陽虛濕旺，樞軸不運(yùn)，脾陷胃逆，則生脹滿。厚樸生姜甘草半夏人參湯，人參、甘草補(bǔ)中而扶陽，樸、夏、生姜降濁而行郁也。
〖厚樸生姜甘草半夏人參湯〗二十六 （方【28】)
【28】厚樸生姜半夏甘草人參湯
厚樸炙，去皮，半斤 生姜切，半斤 半夏洗，半升 甘草二兩 人參一兩
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【79】傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。
下傷中氣，樞軸不運(yùn)，是以腹?jié)M。陽明上逆，濁陰不降，腐敗壅塞，宮城不清，是以心煩。煩極則臥起不安。梔子厚樸湯，厚樸、枳實(shí)瀉滿而降逆，梔子吐濁瘀而除煩也。
〖梔子厚樸湯〗二十七�。ǚ健�37】)
【37】梔子厚樸湯
梔子擘，十四個(gè) 厚樸炙，去皮，四兩 枳實(shí)水浸，炙令黃，四枚
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
【80】傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。
大下敗其中氣，濁陰上逆。瘀生腐敗，阻格君火，不得下秘，故身熱而心煩。梔子干姜湯，干姜降逆而溫中，梔子吐瘀而除煩也。
〖梔子干姜湯〗二十八�。ǚ健�38】)
【38】梔子干姜湯
梔子擘，十四個(gè) 干姜二兩
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。得吐者，止后服。
【77】發(fā)汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
汗下敗其中氣，胃土上逆，濁氣填瘀，君火不得下行，故心宮煩熱，胸中窒塞。梔子豉湯，香豉調(diào)中氣而開窒塞，梔子吐濁瘀而除煩熱也。
〖梔子豉湯〗二十九�。ǚ健�34】)
【34】梔子豉湯
梔子擘，十四個(gè) 香豉綿裹，四合
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
【76】發(fā)汗、吐、下后，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹者，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。
發(fā)汗、吐、下，土敗胃逆，君火不降，故虛煩不得臥眠。劇則陳郁填塞，濁氣熏心，故反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯吐其瘀濁，則陽降而煩止矣。若少氣者，加甘草以益氣。若嘔者，加生姜以止逆也。
〖梔子甘草豉湯〗三十�。ǚ健�35】)
【35】梔子甘草豉湯
梔子擘，十四個(gè) 甘草炙，二兩 香豉綿裹，四合
上三味，以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
〖梔子生姜豉湯〗三十一�。ǚ健�36】)
【36】梔子生姜豉湯
梔子擘，十四個(gè) 生姜五兩 香豉綿裹，四合
上三味，以水四升，先煮梔子、生姜，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
【81】凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
梔子苦寒之性，瀉脾胃而滑大腸，凡用梔子諸湯，設(shè)病人舊日脾陽素虛，大便微溏者，不可與服也。
