風(fēng)者，天地發(fā)生之氣也。皮毛未開，風(fēng)氣外客，傷其衛(wèi)陽，則竅開而衛(wèi)泄。衛(wèi)性降斂，衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之，欲閉不得，則內(nèi)乘陰位，而遏營血，是以病也。（曰風(fēng)泄者，風(fēng)閉其衛(wèi)，營郁而外泄也)。
【2】太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
太陽之經(jīng)，有營衛(wèi)之分，營行脈中，衛(wèi)行脈外。風(fēng)寒客之，各有所傷，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營。衛(wèi)傷則閉其營血，故發(fā)熱，營傷則閉其衛(wèi)氣，故惡寒。營為寒閉則無汗，衛(wèi)為風(fēng)鼓則有汗，以衛(wèi)氣初閉，營郁猶得外泄也。汗出衛(wèi)泄，是以表虛而惡風(fēng)。寒性凝澀，傷寒則皮毛閉塞，故脈緊，風(fēng)性動蕩，傷風(fēng)則經(jīng)氣發(fā)泄，故脈緩。
太陽中風(fēng)桂枝湯證
肺通衛(wèi)氣，風(fēng)傷于衛(wèi)，行其疏泄之令，衛(wèi)氣不斂，是以有汗。衛(wèi)愈泄而愈閉，閉而不開，則營郁而發(fā)熱。桂枝湯所以通經(jīng)絡(luò)而瀉營郁也。
【13】太陽病，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
風(fēng)為陽邪，衛(wèi)為陽氣，風(fēng)邪中人，則陽分受之，故傷衛(wèi)氣。衛(wèi)秉肺氣，其性收斂，風(fēng)鼓衛(wèi)氣，失其收斂之職，是以汗出。風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂，則內(nèi)遏營血，郁蒸而為熱。是衛(wèi)氣被傷而營血受病也，故傷在衛(wèi)氣而治在營血。桂枝湯，甘草、大棗，補(bǔ)脾精以滋肝血，生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò)，芍藥清營中之熱，桂枝達(dá)營中之郁也。汗者，營衛(wèi)之所蒸泄，孔竅一開，而營郁外達(dá)，則中風(fēng)愈矣。
〖桂枝湯〗一�。ǚ健�1】)①
【1】桂枝湯
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
①方【1】 編次按《傷寒論》中的先后次序。
《漢書·律歷志》：量者，龠、合、升、斗、斛也。本起于黃鐘之龠，用度數(shù)，審其容以子谷秬黍中者千有二百實(shí)，其龠以井水準(zhǔn)其概。合龠為合，十合為升，十升為斗，十斗為斛，而五量嘉矣。
權(quán)者，銖、兩、斤，鈞、石也。一龠容千二百黍，重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四釣為石，而五權(quán)謹(jǐn)矣。
一千二百黍?yàn)橐毁�，重今之一錢七分，合龠為合，今之三錢四分也。十合為斤，今之三兩四錢也。一龠重十二株，今之一錢七分也。兩之為兩，今之三錢四分也。
②銖兩升斗考 據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，漢代銖兩升斗與今之度量換算如下：
1銖＝0.65克，1兩＝15.625克，1斤＝250克
1合＝20毫升，1升＝200毫升，1斗＝2000毫升
【12】太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
寸為陽，尺為陰，營候于尺，衛(wèi)候于寸。風(fēng)泄衛(wèi)氣，故寸脈浮。邪不及營，故尺脈弱。風(fēng)愈泄而氣愈閉，故營郁而發(fā)熱。氣愈閉而風(fēng)愈泄，故營疏而汗出。嗇嗇、淅淅者，皮毛振栗之意。翕翕，盛也，猶言陣陣不止也。肺主皮毛，開竅于鼻，皮毛被感，肺氣壅遏，旁無透竅，故上循鼻孔，而鼻竅窄狹，泄之不及，故沖激作響，而為鼻鳴。衛(wèi)氣閉塞，郁其胃氣，濁陰不降，故生干嘔。桂枝瀉其營郁，則諸證愈矣。
【95】太陽病，發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，桂枝湯主之。
營弱衛(wèi)強(qiáng)，即上章陽浮陰弱之義，衛(wèi)閉而遏營血也。邪風(fēng)者，經(jīng)所謂虛邪賊風(fēng)也。風(fēng)隨八節(jié)，而居八方，自本方來者，謂之正風(fēng)，不傷人也，自沖后來者，謂之賊風(fēng)，傷人者也。如夏至風(fēng)自南來，是正風(fēng)也，若來自北方，是沖后也。義詳《靈樞·九官八風(fēng)篇》。
【54】病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也，先于其時(shí)發(fā)汗則愈，桂枝湯主之。
陽明腑病，汗愈出而胃愈燥，故發(fā)熱汗出，而病不愈。病人臟氣平和，無他胃熱之證，時(shí)發(fā)熱，自汗出而不愈者，此為衛(wèi)氣得風(fēng)，郁勃而不和也。當(dāng)先于其時(shí)以桂枝發(fā)汗則愈，遲恐變生他病也。
【53】病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營m.payment-defi.com/Article/衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
病常自汗出者，營氣疏泄，此為營氣之和。然營氣自和者，必外與衛(wèi)氣不相調(diào)諧，以衛(wèi)被風(fēng)斂，內(nèi)遏營血，不與營氣和諧故耳。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)郁而欲內(nèi)斂，營郁而欲外泄。究之衛(wèi)未全斂而營未透泄，是以有汗而風(fēng)邪不解，復(fù)發(fā)其汗，使衛(wèi)氣不閉，營氣外達(dá)，二氣調(diào)和，則病自愈，宜桂枝湯也。
衛(wèi)閉而營郁，則營不和，衛(wèi)未全閉而營得汗泄，此為營氣猶和。然此之和者，衛(wèi)被風(fēng)斂而未全閉也，閉則營氣不和矣。以衛(wèi)常欲斂，不與營氣和諧，終有全閉之時(shí)，汗之令營郁透發(fā)，則二氣調(diào)和也。
【24】太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池，風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。
風(fēng)池，足少陽穴。風(fēng)府，督脈穴，在項(xiàng)后，大椎之上。督與太陽，同行于背，而足少陽經(jīng)，亦行m.payment-defi.com/yaoshi/項(xiàng)后，兩穴常開，感傷最易。感則傳之太陽，太陽中風(fēng)之病，皆受自兩穴。服桂枝湯，風(fēng)應(yīng)解矣，反煩不解者，風(fēng)池、風(fēng)府必有內(nèi)閉之風(fēng)不能散也，先刺以瀉兩穴之風(fēng)，再服桂枝，無不愈矣。
【42】太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
太陽病，失于解表，經(jīng)熱不泄，則自表達(dá)里。然里證雖成，而外證不能自解，凡脈見浮弱者，猶當(dāng)汗解，宜桂枝湯也。外解后，審有里證，乃可議下耳。
脈浮弱，即前章陽浮陰弱之義。
【44】太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆，欲解外者，桂枝湯主之。
太陽病，外證未解，雖有里證，不可下也，下之衛(wèi)陽內(nèi)陷，此之為逆。欲解外者，不越桂枝也。外解已，然后里證可議下否耳。
【 】①夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳，設(shè)利之，為大逆。硬為實(shí)，汗出而解，何以故？脈浮，當(dāng)以汗解。
陽明腑病脈浮大，（陽明篇：二陽合病，脈浮大，上關(guān)上)。病脈浮大，是有腑證。乃問病者，言但覺便硬耳，未至痛滿也，則非急下之證。設(shè)遽利之，此為大逆。蓋便硬雖內(nèi)實(shí)，而表證尚在，猶須汗出而解，不宜下也。此何以故？其脈大縱屬內(nèi)實(shí)，而脈浮則當(dāng)以汗解也。
①【 】 此條《傷寒論》398條不載。
【116】……欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解。
按①：宛鄰本原脫此一條，今補(bǔ)于此，文在太陽篇也。黃氏注，不可考，大抵亦同上條注。
①按 清·徐受衡（樹銘)按。
【94】太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。方在陽明二十（方【13】)。
太陽表證未解，脈忽尺寸俱停止而不動者，此氣虛不能外發(fā)，營衛(wèi)郁閉之故也，頃之必先振栗戰(zhàn)搖，而后汗出而解。其未停止之先，尺寸之脈，必有大小不均。若但寸脈微弱者，是陽郁于下，必陽氣升發(fā)，汗出而后解，此先振栗而后汗出者也。若但尺脈微弱者，是陰虛腸燥，下竅堵塞，得汗不解，必下之通其結(jié)燥，使胃熱下泄而后解。陽明病，腑熱蒸發(fā)，則汗出表解，今太陽病表證未解，是內(nèi)熱未實(shí)，此時(shí)若欲下之，宜于汗后用調(diào)胃承氣，硝、黃、甘草，調(diào)其胃腑之燥熱也。
【17】酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以灑客不喜甘故也。
大棗、甘草，甘味動嘔也。
【19】凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
大凡服桂枝湯即吐者，胸膈濕熱郁遏，桂枝益其膈熱，下咽即吐。緣其胃氣上逆，心下痞塞，肺郁生熱，無路下達(dá)，桂枝辛溫之性，至胸而出，不得入胃腑而行經(jīng)絡(luò)，是以吐也。其后濕熱瘀蒸，必吐膿血。此宜涼辛清利之劑，不宜辛溫也。
【16】桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱，汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也�！�
桂枝本解肌表，以散風(fēng)邪，若其人脈浮而緊，發(fā)熱，汗不出者，是寒傷營血，營傷則束其衛(wèi)氣，是當(dāng)去芍藥之瀉營血，而用麻黃以瀉衛(wèi)氣，桂枝不可與也。與之表寒不解，反益經(jīng)熱，是謂之誤。
風(fēng)家用桂枝，所以不助經(jīng)熱者，以其皮毛無寒，孔竅不閉，無須麻黃發(fā)表，但以芍藥之酸寒瀉其營血，桂枝之辛溫通其經(jīng)絡(luò)，血熱自能外達(dá)。若傷寒服之，衛(wèi)郁莫瀉，經(jīng)熱愈增，是助邪也。
