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外科樞要:論發(fā)痙(十六)

(痙當(dāng)作 )瘡瘍發(fā)痙,因氣血虧損,外邪所搏,或由虛郁火所致。其形牙關(guān)緊急,四肢勁強,或腰背反張,肢體抽搐。其有汗而不惡寒者,曰柔痙。風(fēng)能散氣,故有汗也。其無汗而惡寒者,曰剛痙。寒能澀血,故無汗也。皆由亡血過多,筋無所養(yǎng),故傷寒汗下過多,與潰瘍、產(chǎn)后多患…

(痙當(dāng)作 )

瘡瘍發(fā)痙,因氣血虧損,外邪所搏,或由虛郁火所致。其形牙關(guān)緊急,四肢勁強,或腰背反張,肢體抽搐。其有汗而不惡寒者,曰柔痙。風(fēng)能散氣,故有汗也。其無汗而惡寒者,曰剛痙。寒能澀血,故無汗也。皆由亡血過多,筋無所養(yǎng),故傷寒汗下過多,與潰瘍、產(chǎn)后多患之,乃敗癥也。若大補氣血,多有復(fù)生者,若作風(fēng)治,速其危矣。

【治驗】

秋官張同野,舊有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足戰(zhàn)掉。余以為氣血虛熱而然,用參、 、歸、術(shù)、川芎、山梔柴胡、半夏天麻、炙草,治之而愈。

吳給事贍之,墜馬傷首,出血過多,發(fā)熱煩躁,肉 筋惕;蜃傷風(fēng),欲發(fā)汗祛風(fēng)。

余曰∶此亡血火動也,無風(fēng)可祛,無汗可發(fā),當(dāng)峻補其血。用圣愈湯,二劑頓愈。又用健脾胃,養(yǎng)氣血而痊愈。

一儒者背瘡將愈,發(fā)熱煩躁,自用降火之劑,項強口噤,自汗惡寒,此汗多內(nèi)亡津血,筋無所榮也。用補氣血之劑,及地黃丸而愈。

一男子素勤苦早行,遍身發(fā)疙瘩,口噤目直,脈弦緊,此勞傷氣血,內(nèi)熱外邪所搏也。

用補中益氣加山梔、羌活、川芎而瘥。半載后,遍身作癢,搔破成瘡,發(fā)熱作渴,脈洪大而虛。

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復(fù)以前湯加芍藥、麥門、熟地、天麻而愈。

一儒者善怒,患瘰 ,復(fù)因大怒跳躍,忽仆地,兩臂抽搐,唇口 斜,左目緊小,此肝火血虛,內(nèi)熱生風(fēng)。用八珍湯牡丹皮、鉤藤、山梔而愈。次年春,前病復(fù)作,兼小便自遺,左關(guān)弦洪而數(shù)。余以為肝火血燥,用六味丸加鉤藤、五味、麥門、芎、歸,治之漸愈;又用補中益氣加山梔、鉤藤、丹皮而安。

一 婦因怒仆地,瘡口出血,語言蹇澀,口眼 斜,四肢拘急,汗出遺尿;蛴抿(qū)風(fēng)之劑,六脈洪大,肝脈尤甚,此肝火熾甚也。用加味逍遙散加鉤藤,及六味丸尋愈。

一婦人患內(nèi),因勞出血甚多,不時發(fā)痙,飲食少思,形體倦怠,其面色白,余謂此氣傷而不能統(tǒng)血也。用補中益氣湯,反寒熱出血,此陽氣虛寒也。仍以前湯,加炮四劑,寒熱漸止,飲食漸進(jìn);又四劑,而血頓止。后因勞役,或怒氣即便血,或發(fā)痙,投以補中益氣湯加

一婦人素性急,患遍身瘙癢,或項間結(jié)核,常服搜風(fēng)順氣之劑,后大怒吐血,唇口牽緊,小便頻數(shù),或時自遺,此怒動肝火而血妄行也。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮而愈。

一 婦因勞兼怒,四肢攣屈,煩痛自汗,小便短少,畏見風(fēng)寒,脈浮弦緩,此氣血虛而風(fēng)寒濕熱相搏也。先用東垣清燥湯漸愈,再用加味逍遙散,及八珍湯加牡丹皮而痊。

一婦人素有肝火,兩拗間或腫痛,或寒熱,忽然昏憒,螈 抽搐,善伸數(shù)欠,四肢筋攣,痰涎上升,此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸、六味丸兼服尋愈。

一婦人因大勞患 瘡發(fā)疙瘩,搔碎成瘡,日晡熱甚,或口噤發(fā)搐,或頭目眩暈,此肝脾氣血脾血熱,用加味逍遙散漸愈,又用八珍散加柴胡、山梔而痊。

一婦人發(fā)疙瘩,日晡熱甚,月經(jīng)先期,或頭目昏眩,或寒熱發(fā)熱,或四肢抽搐,此肝經(jīng)風(fēng)熱血燥,用加味逍遙散,治之尋愈。后因怒,前癥復(fù)作,口噤遺尿,此肝火血燥也,用加味小柴胡湯治之,漸愈。又夜間發(fā)熱譫語,此血分有熱也,用小柴胡湯加生地而愈。更用加味逍遙散,調(diào)理而安。

一婦人患繭唇,月經(jīng)先期,余以為肝火血熱。不信,乃泛用降火之劑。反致月經(jīng)過期,復(fù)因勞怒,口噤呻吟,肢體不隨,六脈洪大,面目赤色,用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮,數(shù)劑漸愈;兼用逍遙散、六味丸料,各三十余劑痊愈。

一婦人經(jīng)行遇怒,其經(jīng)即止,甚則口噤筋攣,鼻衄頭痛,痰涌搐搦,瞳子上視,此肝火熾甚。以小柴胡湯加熟地黃、山梔、鉤藤鉤而愈。

一婦人素陰虛,患遍身瘙癢,誤服祛風(fēng)之藥,口噤抽搐,肝脈洪數(shù)。余曰∶肝血為陰為水,肝氣為陽為火,此乃肝經(jīng)血熱火盛耳。宜助陰血,抑肝火,遂用四物、麥門、五m.payment-defi.com/zhicheng/味、柴胡、山梔、生草,熱搐頓止。又以八珍加黃 、麥門、五味、鉤藤鉤、炙草調(diào)理而愈。

一婦人久患流注,脾胃虛弱,忽痰壅氣喘,頭搖目札,手揚足擲,難以候脈。視其面,黃中見青,此肝木乘脾士也。用六君加柴胡、升麻,治之而蘇。更以補中益氣加半夏、茯苓而安

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