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胃腸動力檢查手冊:7.1 導管

pH監(jiān)測用導管(圖7.1)銻電極一次性銻電極的優(yōu)點:· 內(nèi)置參考電極· 直徑小· 無交叉感染的危險· 插管容易。多次使用銻電極的優(yōu)點:· 直徑小· 價格適中· 容易插管。銻電極的缺點:· 不適用于胃部pH的研究· 不如玻璃電極、離子敏感效應半導體電極(ISFET)可靠· …

pH監(jiān)測用導管(圖7.1)

電極

一次性銻電極的優(yōu)點:

· 內(nèi)置參考電極

· 直徑小

· 無交叉感染的危險

· 插管容易。

多次使用銻電極的優(yōu)點:

· 直徑小

· 價格適中

· 容易插管。

銻電極的缺點:

· 不適用于胃部pH的研究

· 不如玻璃電極、離子敏感效應半導體電極(ISFET)可靠

· 需要無磷酸緩沖液校正。

圖7.1pH測定用電極,從上至下依次為:Zinetics 24M型可多次使用pH測定用銻電極;Synectics可多次使用pH測定用銻電極;ISFET pH測定用電極;Zinetics內(nèi)置參考電極可灌注式一次性使用的銻電極;Ingold pH測定用玻璃電極;Zinetics內(nèi)置參考電極一次性使用的銻電極。

[B]ISFET導管[/B]

優(yōu)點:

· 不易折斷

· 反應迅速

· 食管、胃pH測定均可使用

· 干式保存

· 價格適中

· 易于插管

· 使用一根導管可進行多部位記錄

· 同一導管可同時進行測壓。

缺點:

· 新技術(shù),尚需驗證

· 價格高

· 外置參考電極。

玻璃導管

優(yōu)點:

· 內(nèi)置參考電極

· 食管、胃pH測定均可使用。

缺點:

· 脆而易碎

· 價格昂貴

· 需濕式保存

· 有交叉感染的危險

· 導管尖端較硬,插管有一定難度。

· 每一根導管只有一種感受器。

測壓用導管(圖7.2)

測壓導管可分成兩種基本類型:水灌注式導管和固態(tài)導管。水灌注式導管內(nèi)部有多個灌注通道,用以記錄不同部位之壓力,根據(jù)需要可選用不同形態(tài)不同孔數(shù)導管。水灌注式導管需用注氣注水泵,使導管中每個通道保持恒定的壓力及流量,每一個測壓通道均與外部的壓力傳感器相連接,在此將壓力轉(zhuǎn)換成電信號。

固態(tài)導管上的每個通道均帶有微型壓力傳感性,壓力的變化直接通過傳感器上的電信號變化輸出顯示。

水灌注式多通道導管

優(yōu)點:

· 價格適中

·測壓通道及其間距可根據(jù)具體情況作相應調(diào)整。

缺點:

· 主要用于靜態(tài)壓力測定

· 反應較慢

· 不適用于上食管括約肌的研究。

固態(tài)導管

優(yōu)點:

· 反應快

· 可用于動態(tài)監(jiān)測

· 無需灌注系統(tǒng)

· 使用方便,易于校正。

缺點:

· 價格昂貴

· 感受器數(shù)量受限(數(shù)量多則導管外徑太粗)

· 脆而易折

·m.payment-defi.com 導管使用壽命取決于使用和清洗方式

袖套式導管和環(huán)形袖套式固態(tài)括約肌測壓導管(圖7.2)

兩種導管均可用于測定括約肌靜息壓和松弛壓。袖套式測壓導管為一種特殊類型水灌注式導管,其帶有一個6cm長的膜,在此范圍內(nèi),任何部位均能記錄最大壓力,特別適用于LES壓力測定。

環(huán)行袖套式固態(tài)括約肌測壓導管為一種新型的固態(tài)測壓導管,其帶有一個6cm長的環(huán)形固態(tài)壓力傳感器,可以記錄括約肌的平均壓力。

優(yōu)點:

袖套式測壓導管或環(huán)行袖套式固態(tài)括約肌測壓導管感受器均較長,因此,LES、UES測壓時感受器不會脫離高壓區(qū)。

圖7.2不同類型的食管測壓導管,從上至下依次為:有「金標準」之稱的環(huán)行袖套式

固態(tài)括約肌測壓導管;三通道固態(tài)測壓導管;「Castell型」固態(tài)測壓導管;水灌注

式Dentsleeve(袖套式)食管測壓用導管;Zinetics水灌注式小兒用測壓導管(PMC)。

其它特殊的探頭(圖7.3)

膽紅素測定探頭

這是一種光纖維探頭,能反射453nm波長的光,反流的膽汁中含有膽紅素,對同一波長的光產(chǎn)生特異的吸收峰。探頭反射以上特異波長的光,光的吸收與膽紅素濃度成正比,從而能測出該部位膽紅素的濃度。

胃排空試驗用碲化鎘探頭

這是一種放射性同位素敏感的探頭,通過鼻腔插管入胃或十二指腸,可記錄通過該部位的放射性物質(zhì)的量。

圖7.3左:膽汁反流檢測用光纖維探頭。www.med126.com右:動態(tài)胃排空檢測用伽馬探頭。

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