嗎啡類藥物包括嗎啡、阿片、可待因、復(fù)方樟腦酊、得方吐根散、罌粟堿等，有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉麻醉、解痙等有效藥物，臨床應(yīng)用很廣。長(zhǎng)期用嗎啡能引起欣快并成癮。成人皮下注射嗎啡中毒量為0.06g/日，致死量為.25g/日
（一)判斷
1.過(guò)量服用或誤用嗎啡類藥物，或有多種慢性病者以及過(guò)敏者易中毒。
2.同時(shí)服用酒精或其他催眠藥亦易引起中毒。
3.中毒初期有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感覺(jué)遲鈍、便秘、尿潴留，瞳孔縮小，呼吸困難，昏迷、驚厥、角弓反張。呼吸衰竭而死亡。嗎啡成癮者有失眠，精神萎靡、失常等。
（二)急救
1.臥床安靜休息，松解衣扣，。停用一切嗎啡類藥物。
2.用1：2000高錳酸鉀洗胃并注入腸內(nèi)30%硫酸鈉50100l導(dǎo)瀉。
3.重者速送醫(yī)院。
急性酒精中毒又稱乙醇中毒，俗稱酒醉。黃酒、葡萄灑含酒精量為10%～15%，白酒40%～60%。成人中毒量70～80ml，致死量250～500ml；兒童致死量25ml；嬰兒6ml以上亦可致死。飲酒過(guò)量后，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。乙醇開(kāi)始作用于大腦，后來(lái)波及延腦和脊髓。引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、精神失常，昏迷、昏睡，甚至呼吸中樞麻痹。
（一)判斷 有飲酒或用酒精擦浴史，并出現(xiàn)以下癥狀。
1.興奮期：眼充血，表情無(wú)憂無(wú)慮，欣快感，言多粗魯，眩暈等。
2.錯(cuò)亂期：神志錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，行走不穩(wěn)，動(dòng)作苯拙，吐字不準(zhǔn)、不清。
3.昏睡期：皮冷唇紫，多汗，昏迷，血壓下降，心跳加快，躁動(dòng)，嘔吐，大小便失禁，呼吸鼾專用，生命中樞麻痹而死亡。
（二)急救
1.輕度者臥床、�？希囡嫕獠杌�咖啡，促使醒酒，可以恢復(fù)正常。
2.重度需洗胃、輸液等對(duì)癥治療，迅速送醫(yī)院。
（一)主因 常用安眠藥有苯巴比妥（魯米那)、眠爾通（安寧)、速可眠（司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪（冬眠靈)、安眠酮（甲喹酮)、安定等。用小劑量可鎮(zhèn)靜，中等量可催眠，大劑量可抗驚厥。如起過(guò)常用量的5～6倍量即可中毒，如超過(guò)15倍量時(shí)即可死亡。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制，甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同，但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。
（二)判斷 有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史，并有以下癥狀，容易確診。輕度干有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語(yǔ)言遲鈍、皮疹等。重度干有呼吸變慢、不規(guī)則，瞳孔縮小，血壓下降，昏迷，尿少，黃疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。
（三)急救
1.如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過(guò)6小時(shí)，藥被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉（忌用硫酸鎂)。
2.昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中（見(jiàn)圖57)、涌泉（見(jiàn)圖63)、合谷（見(jiàn)圖46)、百會(huì)（見(jiàn)圖43)等穴。
3.及時(shí)清除口、鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。
4.有條件時(shí)可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促藥物排出的作用，m.payment-defi.com/hushi/血壓下降時(shí)服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。
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圖63
白果俗稱銀杏，其核仁有滋養(yǎng)物質(zhì)，味甜香，而含有強(qiáng)烈的毒素，遇熱即被破壞。3～7歲小孩，連吃30～40個(gè)即會(huì)中毒或死亡。
（一)判斷 不論成人或小孩吃過(guò)多時(shí)，在1～12小時(shí)都可發(fā)生中毒，并引起以下癥狀。m.payment-defi.com/yaoshi/
1.消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、口干、食欲不振、腹瀉等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)遲鈍、躁狂、恐懼、驚厥，小聲、炮和響動(dòng)即能引起抽搐。四肢先強(qiáng)直后疲軟，意識(shí)障礙，角膜反射消失，瞳孔用大、昏迷。有的患者觸覺(jué)、痛覺(jué)、腱反射均減弱或消失，呈弛緩性癱瘓。
3.其他：呼吸困難，紫紺，脈細(xì)弱，血壓下降等。
（二)急救
1.防刺激：將患者安置在避聲、避光的安靜室內(nèi)，避免刺激，以免病人受到刺激而發(fā)作。最好請(qǐng)急救站或醫(yī)院派丈夫前來(lái)?yè)尵�，防搬運(yùn)增加痛苦。
2.專人護(hù)理：防遺失碰傷，上下牙之間用小毛巾、紗布?jí)|上防咬舌。
3.催吐：用手指筷子、羽毛刺激咽喉。
4.有條件時(shí)洗胃：用1:2000高錳酸鉀液洗胃，再用560%硫酸鎂40～80ml導(dǎo)瀉。
5.靜點(diǎn)：用5％葡萄糖生理鹽水2000ml靜脈點(diǎn)注后，再肌肉注射40mg速尿，加快毒素排泄。
6.鎮(zhèn)靜止痙：用安定，成人口服0.25～0.5mg/次�？捎�甘草20g水煎服。
巴豆是巴豆樹(shù)結(jié)的果子，又稱雙眼龍、巴仁等。巴豆毒素對(duì)消化系統(tǒng)的粘膜有較強(qiáng)的腐蝕和致瀉作用，成人口服巴豆油1ml即可致死。
（一)判斷 有誤服或接觸巴豆史，在用手剝巴豆如皮膚有破口時(shí)，能經(jīng)傷口吸收豆毒素而中毒，并有以下癥狀。
| 消化系統(tǒng) | 口腔、食道、上腹部有燒灼感和水皰，流涎、惡心、嘔吐，嘔吐物（或大便)帶血或似米湯樣，黃疸 |
| 皮膚 | 接觸的部位可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚者破潰、壞死 |
| 泌尿 | 蛋白尿、尿中有紅、白細(xì)胞、管型、少尿、無(wú)尿 |
| 嚴(yán)重者 | 皮膚濕冷、血壓下降，、體溫不升、紫紺，多死于循環(huán)衰竭 |
（二)急救
1.臥床休息，大量吸氧。
2.可口服大量蛋清、豆?jié){、牛奶、米湯、面糊以保護(hù)胃粘膜。
4.催吐、洗吸、輸液、輸血和對(duì)癥搶救。應(yīng)速送醫(yī)院完成。
