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現(xiàn)代院外急救手冊(cè):第三節(jié) 有毒動(dòng)物中毒的急救

一、癩蛤蟆中毒的急救(一)主因癩蛤蟆又稱(chēng)蟾蜍,其耳下腺及皮膚腺內(nèi)含有的有毒白色漿液,國(guó)呀成中藥為蟾酥。吃蟾酥過(guò)理,傷口直接接觸其毒,被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。(二)判斷食用蟾蜍史,食后30分鐘到1小時(shí)即可發(fā)病。有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、…

一、癩蛤蟆中毒的急救

(一)主因

癩蛤蟆又稱(chēng)蟾蜍,其耳下腺及皮膚腺內(nèi)含有的有毒白色漿液,國(guó)呀成中藥為蟾酥。吃蟾酥過(guò)理,傷口直接接觸其毒,被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。

(二)判斷

食用蟾蜍史,食后30分鐘到1小時(shí)即可發(fā)病。有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈、頭痛,出汗,口唇及四肢麻木,心律失常,血壓下降,體溫不升,四肢厥冷;晚期呼吸淺慢而不規(guī)則,口唇紫紺等。

(三)急救

1.臥床休息,專(zhuān)人管理,觀察病情。

2.排毒可催吐,早期病人嘔吐對(duì)排毒有利,不必止葉;也可大量飲茶水。

3.中毒甚者速送醫(yī)院急救。

二、魚(yú)膽中毒的急救

(一)主因 魚(yú)類(lèi)膽汁中含有組織胺、膽鹽及氰化物等劇毒物質(zhì)。魚(yú)膽常被作為治m.payment-defi.com/shiti/病的偏方,食入過(guò)多都會(huì)引起中毒。

(二)判斷  有服用魚(yú)膽名,常在食入2~5小時(shí)后發(fā)病,并出現(xiàn)以下癥狀。

1.消化系統(tǒng):惡心嘔吐,腹部隱痛和絞痛,腹瀉,肝區(qū)痛,肝腫大和黃疸。

2.泌尿系統(tǒng):腰痛、尿少、浮腫、蛋白尿,尿鏡檢有管型和紅細(xì)胞,甚至腎臟衰竭。

3.循環(huán)系統(tǒng):血壓先升后降,心跳有奔馬律,休克。

4.神經(jīng)系統(tǒng):神志模糊、譫妄、煩躁不安、抽搐,甚則昏迷

(三)急救

1.病人臥床安靜休息,專(zhuān)人看護(hù),多飲水、低蛋白、低鹽飲食。

2.如有浮腫,可暫時(shí)限鹽限水。

3.重者需速送醫(yī)院搶救。

三、動(dòng)物肝急性中毒的急救

(一)主因 動(dòng)物肝含有維生素A、D,食了對(duì)人體健康有利,同時(shí)它又含有痙攣毒素和麻痹毒素。食動(dòng)物肝地多即會(huì)中毒。吃魚(yú)肚油過(guò)多也會(huì)中毒。

(二)判斷  有吃動(dòng)物肝臟或過(guò)量魚(yú)肝油史,食后1~5小時(shí)發(fā)病。有惡心嘔吐,肝大而有壓痛,頭痛,頭暈,面紅、眼紅,嬰兒囪囟門(mén)多隆起。進(jìn)一步惡化,腹痛、腹瀉、畏寒發(fā)熱,脫皮。

(三)急救

1.病人臥床休息,停服魚(yú)肝油。

2.可催吐。

3.煩躁不安者可給安定10~20mg

肌肉注射。

4.一般輕癥就地?fù)屩危卣呋驄雰核屯t(yī)院搶治。

四、河豚魚(yú)中毒的急救

河豚魚(yú)又稱(chēng)鲀魚(yú)、氣泡魚(yú),種類(lèi)繁多,肉鮮。河豚魚(yú)所含河豚毒素及河豚酸,為劇毒成分,它主要存在于河豚魚(yú)的卵巢、睪丸,肝臟及魚(yú)子中,有時(shí)肉中也有此毒素,能使神經(jīng)中樞、神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹。這種毒素經(jīng)蒸煮、日曬、鹽腌不能消除,因此,食用河豚魚(yú)者常發(fā)生中毒。

河豚魚(yú),我國(guó)有40多種,其特點(diǎn)是有4人大板牙,腮孔無(wú)肋蓋,無(wú)第一背鰭,嘴小。體裸無(wú)鱗,呈圓桶型,前粗后細(xì)。其毒素為神經(jīng)毒素。中毒特點(diǎn)是潛伏期短,病死率高。中毒后口唇發(fā)麻,惡心嘔吐,無(wú)力,酒醉步態(tài),甚者四肢麻木等。1984年王德首報(bào)導(dǎo),河豚魚(yú)急性中毒12例,其中死亡9例,病死率為75%。另有報(bào)道5條小河豚魚(yú)毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時(shí),仍不能祛解魚(yú)毒。

(一)主癥 食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不穩(wěn),癱瘓。甚者血壓下降、言語(yǔ)不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死于呼吸、循環(huán)衰竭。

(二)急救 一旦發(fā)生中毒分秒必爭(zhēng)搶救。

1.輕者當(dāng)聲催吐:用筷子或壓舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸50~200ml水溶液催吐。

2.洗胃:用1:2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復(fù)洗胃?诜硫酸鈉硫酸鎂20g導(dǎo)瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次,3次/日,維持1~2天。

3.補(bǔ)液:靜脈滴注10%葡萄www.med126.com糖1000l加入維生素C0.5g,能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭時(shí)吸氧,還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物,參照說(shuō)明書(shū)用量,交替注射。

5.升壓:血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應(yīng)呼急救站來(lái)援救或送醫(yī)院。

(三)預(yù)防

1.加強(qiáng)宣教,春季多見(jiàn)。

2.加強(qiáng)管理,市售部門(mén)不能混雜出售。

3.嚴(yán)格加工,去頭、去皮、去內(nèi)臟。

4.魚(yú)肉反復(fù)沖冼,用堿水去毒后再制作。

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