小兒頭病亦多般,散出方書不多言,
感謝歧師施指教,法國后學(xué)作諦筌。
解顱者,生下惟囟不合,www.med126.com氣衰不盛也,多憂多笑。更有目白睛多,[白光]白色嫩者,多愁多喜,以年久失縫開解而不合。腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,故髓不滿,所以頭囟開而不合也,名曰解顱。凡得此疾,不及千日之內(nèi);間有數(shù)歲者,偶因他疾攻擊,遂成廢人,不可復(fù)藥也。氣色清明,然飲食者,多m.payment-defi.com/shiti/服補(bǔ)腎地黃丸及調(diào)元湯,百日內(nèi)須見效者,次第調(diào)理,或有可治。若投藥石如故,亦難治。
錢氏云:幾本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,面色[白光]白,此皆難養(yǎng),縱長不過二八之?dāng)?shù);若縱色欲,多不過四旬而亡。因病而成,致腎虛者,此也。
家秘云:解頗有二:初生后,頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。有閉而后開者,自囟至印堂,有破痕可開一分。又有頭四破成縫者,此皆解顱,由病后腎虛,水不勝火,火氣上熏其髓則熱,髓熱則解,而頭骨復(fù)分開矣。腎虛者,宜服地黃丸,以補(bǔ)腎之不足、調(diào)元湯、十全大補(bǔ)湯,母子共服之,以補(bǔ)脾胃,使氣血漸實(shí),其顱自合矣。其髓熱者,宜通圣散為丸服,去硝不用。外用封囟法,或用新綿緊束之,有作巾遮護(hù)之,久而自合,亦良法也。
封囟法
末,豬夾車①髓搗和,封囟上,一日三易之。
①車:忠信堂本作“脊”。
又方
顱頭骨不拘多少,燒灰存性,研末,以清油調(diào)敷頭縫。
腦疳者,頭皮光急,發(fā)結(jié)如穗,滿頭餅瘡,腦熱如火者是也。用:
川芎(酒洗),片芩(酒炒),白芍,陳皮(去白),各半兩。白術(shù)(酒),當(dāng)歸、酒洗,各一兩半。天麻(酒炒),蒼術(shù),蒼耳子,各七錢。酒柏,酒粉草,各四錢。防風(fēng),三錢。
末,水煎,日服四五次,服后睡片肘。
乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解毒湯
酒芩,蒼術(shù)(酒炒),白蒺藜(酒浸炒),去刺蔓荊子(酒炒),何首烏(酒炒),胡麻(炒),升麻(酒)。
末,酒糊丸,麻子大,服三、五十丸,防風(fēng)湯下。
外用敷藥
松樹厚皮(燒灰),二兩。白膠香,二兩。黃丹(水飛)、一兩?白礬,五錢。黃芩,黃連,大黃,各七錢。蛇床子,寒水石,各三錢。無名異,少許。木香,少許。輕粉,少許。
末,熬熱調(diào)敷瘡上。先用椒鹽湯洗,去瘡痂,敷之佳。又治白禿。
又有兒生后,其頭漸大,頭皮赤光,眼小,此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣,藏于腎中,上熏于腦,故頭大漸紅也,此難養(yǎng),不出二八之?dāng)?shù)。其未周歲,滿頭生瘡結(jié)餅,作癢作痛,此不能忍,日夜啼哭者,亦難養(yǎng)也,宜服前苦參丸,及松皮散敷之。
癩頭者,一名白禿,或父母之傳,或兄弟姊妹之相授,乃造毒之氣也。初起可治,待皮毛光,不必治也。宜服消風(fēng)通圣散除大黃,另研,酒蒸,炒末。再酒拌曬干,每一錢,水前熱服。外用炭燒紅,以長流水淬之,乘熱炭擦頭皮,以前松皮散敷之。
又方
末,熬熱清油調(diào)敷。
初,頭上散生,成片時(shí)當(dāng)帶瘙癢,毛發(fā)稀少,有類白癩,此禿瘡之根也,用臘豬油搽之,自不成白禿矣。
囟填囟陷訣云:熱甚則腫,虛熱則陷。囟填者,囟門腫起,骨高突也。經(jīng)云:熱甚則腫,由邪火炎上,使清明之氣上升而不降。其證有二:以手摸之,腫堅(jiān)實(shí)者,此有寒邪在表,腠理閉,寒熱不得出。所謂氣上沖則堅(jiān)勁者是也,宜升陽散火湯,此郁則發(fā)之也;如摸之其腫虛浮者,此積熱在里,熏蒸于上,所謂氣上沖則柔軟者是也,宜酒制神芎丸,此高則抑之也。一發(fā)一下,中病即止。
升陽散火湯:治風(fēng)寒外感,或胃虛過食生冷,抑遏陽氣脾土。火郁則發(fā)之。
升麻,葛根,獨(dú)活,羌活,人參,白芍,各五分。防風(fēng),二分半。柴胡,八分。甘草、生二分、炙三分。
水煎熬服,令睡有微汗。
酒制神芎丸:治一切積熱。
大黃(酒蒸),黃芩(酒洗),二錢。黑丑(半生半熟,取頭末),滑石,各四錢。黃連(酒洗),薄荷,川芎,各五錢。
用無灰酒丸,黍米大,服五丸、十五丸,溫水下。
囟陷者,調(diào)囟門陷下成坑也,其癥有二。經(jīng)云:陷者,下氣虛也。大病之后,津液不足,其氣下陷成坑窟者,宜大補(bǔ)元?dú),調(diào)元湯加升麻主之。有脾胃虛弱,飲食減少,脾生肌肉,肉去皮薄,囟門露見,非陷也。宜服肥兒丸、參苓白術(shù)散,補(bǔ)脾胃則能飲食,肌肉自平,自不露矣。
又有后枕陷者,《活幼心書》謂其癥尤重于囟陷者,此太盛極,百無一雌①。殊不知此非病也,乃父母之過也。初生兒頭骨未合,當(dāng)用綠豆作枕枕之,常與移動,勿使只在一邊,則頭骨不正②矣。此后枕骨陷下者,乃兒臥日久之所致也,若難養(yǎng),則頭骨四破,高下成縫者,皆非壽子也。
頭仰者,頸軟也。頸者,頭之莖也,一名天柱骨。頸軟者,乃天柱骨不能任元而前后左右傾倒也,此惡病也。其癥有二:小兒初生便頸軟者,皆胎稟不足,骨氣虛弱也。腎主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨則折,母能令子虛也,此兒難養(yǎng),縱長不及四旬。腎氣虛矣,宜服地黃丸加當(dāng)歸、續(xù)斷主之。有因大病之后,頭骨不能起者,此血?dú)馓撊跻,宜十全大補(bǔ)湯煉蜜丸服。經(jīng)云:頭者精明之府也,頭仰邪欹,神將去矣。凡大病人有是癥,難治。有病驚風(fēng)者,或病癥痓者,勿作項(xiàng)軟論。
傷風(fēng)寒痛者,用細(xì)根子黃芩(半生半熟)三錢半,炙甘草錢半,羌活、藁本各一錢,柴胡七錢,川芎五錢或五分、一錢,以茶湯調(diào)成膏抹兒口中,少用白湯下。
頭搖者,頭戰(zhàn)者,腎風(fēng)熱也,宜瀉青湯丸加全蝎主之。
頭生胞瘡者,初因皮破成瘡,膿水不干,頭毛粘結(jié),內(nèi)生虱,癢則抓之,年久不愈,有成癩頭。當(dāng)先去其虱,用石菖蒲煎湯洗之,其虱盡死,待干用水銀、膩粉二味放碗中,以指研勻,人津調(diào)溫,指蘸藥,搽瘡上四畔及發(fā)內(nèi),虱盡去。方用秋③牛皮窯口上煙膠(不拘多少)、松香研末,入輕松少許、雄黃少許,熬熱,上油④調(diào)涂患處。頭生軟節(jié)者,年久不愈,用紫金丹涂之效。方見心虛諸疾下。
頭之有發(fā),猶山之有草木也,發(fā)者血之余,發(fā)之多寡,由于血之盛衰也?矠檠,血者腎之液,發(fā)者腎之苗也,故其色黑也。兒發(fā)久不生,生不黑者,皆腎虛也,宜地黃丸主之。
大病后,其發(fā)成穗,或稀少者,乃津液不足,疳癆之外候也,宜集圣散主之。
①百無一雌:忠信堂本作“百無一活”。
②正:黽信堂本作“歪”。
③秋:忠信堂本作“熏”。
④上油:忠信堂本作“滑油”。