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初識(shí)針灸
針灸是一門博大精深、體系完備，內(nèi)容豐富的一套學(xué)問，它不僅受到中國(guó)人民的喜愛，也受到世界各國(guó)人們的越來越多的喜愛的，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無(wú)從學(xué)起，不知從哪入手�，F(xiàn)在我就根據(jù)我?guī)资甑尼t(yī)療經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)生的經(jīng)驗(yàn) ，用講故事或者說聊天的這個(gè)方式，給大家介紹一下它的基本常識(shí)。
先給大家講個(gè)故事，在1968年，天津市北郊區(qū)某一個(gè)村，有一個(gè)上山下鄉(xiāng)知識(shí)青年，他很想學(xué)針灸。可是他每個(gè)禮拜每周只能回家一次，每次也就兩個(gè)小時(shí)，這樣呢，我就覺得就得用一套比較簡(jiǎn)便易行的方法教他，后來我考慮就給他講了幾個(gè)針灸的穴位。第一次兩個(gè)小時(shí)講了針灸的幾個(gè)穴位怎么扎，第二次，他回來我又給他復(fù)習(xí)了一下，過了沒有幾天也就是從第一次教到第二次一周的時(shí)間又過了幾天，也就是十天左右的時(shí)間，他突然回來找我，跟我說了這么一件事。前兩天在他們那個(gè)村，那時(shí)候叫生產(chǎn)隊(duì)正在開大會(huì)，開大會(huì)的過程中突然有一個(gè)農(nóng)民肚子急劇的疼痛，捂著肚子蹲下 ，起不來了。當(dāng)時(shí)村里本來有衛(wèi)生人員也趕到了，一下子來得比較突然，感到?jīng)]辦法處理一片驚慌。這時(shí)候他毛遂自薦說了，我給你扎扎試試看看行不行，當(dāng)時(shí)拿出針來對(duì)著他的足三里穴扎了兩針，當(dāng)針扎進(jìn)以后稍微刺激只是很短時(shí)間，病人就感覺到肚子疼痛急劇減輕，很快減輕，不像剛才那樣疼，十幾分鐘以后，病人基本上站起來沒事了，好么 ，這一下，他在那成為傳奇人物，都認(rèn)為他是神醫(yī)，很多人找他，有感冒的找他，也有腰疼的找他，甚至有因?yàn)槌錾忍觳蛔�，胳膊畸形也找他，他根本沒辦法處理 。所以他跑過來向我求救，問我怎么辦。通過這件事我就想說：一個(gè)學(xué)針灸并不是很難，尤其入門并不是很難，當(dāng)然它的內(nèi)容非常豐富，想把它學(xué)精學(xué)通，整個(gè)都學(xué)的非常熟練要下一番工夫�？墒侨腴T不要害怕，并不是非常難的。青年人學(xué)了兩次也就是四個(gè)小時(shí)就能初步的給人看病，可能有人問我，你教他的是什么東西，實(shí)際上我教的是一個(gè)針灸學(xué)的很普遍應(yīng)用的八要穴 歌，這八要穴位是這樣的：
肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽(yáng)陵透。
這八句話，共40個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句里5個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。
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2.八要穴歌
第一句話,肚腹三里留,也就是說凡是在“肚腹”這個(gè)部位所發(fā)生的任何病，像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛風(fēng)，西醫(yī)講的，胃下垂、胃痙攣這個(gè)部位，都要用足三里這個(gè)穴，足三里穴位在這個(gè)地方，人腿 的膝蓋、膝蓋的半月板，半月板有凹陷，凹陷下面三寸，這個(gè)穴位叫足三里穴。這個(gè)穴位就負(fù)責(zé)治療肚腹所有的疾病。
第二個(gè)穴位，“腰背委中求”。腰背這個(gè)部位的疾病，首先治療者要考慮到委中穴，委中穴在什么地方呢?在這條腿，腿 腘窩橫紋線中間。腰背這個(gè)部位有什么疾病，你像腰痛。過去有句話講:病人腰疼，大夫頭疼。腰疼的種類很多，很多病因能夠造成腰疼，比方腱盤突出，肌肉拉傷，腰肌勞損，甚至是腎虧、腎虛 寒，虛火或者是一些由內(nèi)臟器官引起來的腰背方面的疼痛要都考慮這個(gè)穴位，委中穴，這是第二個(gè)穴位。
第三個(gè)穴位，“頭項(xiàng)尋列缺”，列缺穴在手腕橫紋以上 （尺骨陷中)，在這個(gè)部位，所有頭部的疾病頭疼、頭暈、眩暈嘔吐等等，都可以用列缺穴來治療。
“面口合谷收”，第四個(gè)穴位，首先就指出來，嘴周圍和臉面上的疾病都可以用合谷穴治療，合谷穴在這個(gè)地方，人的拇指和食指 （虎口)連接部到指骨連接部，劃一條豎線，中點(diǎn)這是合谷穴。
第五個(gè)穴位，“心胸取內(nèi)關(guān)”，心胸從咽喉部到胸口，這個(gè)地方也就是說剛才講“肚腹三里留”，腹部以上的這部分，有病找內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)在腕 內(nèi)側(cè)橫紋上兩指，找這個(gè)部位，這個(gè)能治什么病呢？像心臟病、心悸心慌等等，包括婦女的乳腺炎、乳腺增生、胸悶也都是屬于心胸疾患，要找內(nèi)關(guān)穴。
第六個(gè)穴位，“小腹三陰謀”，小腹咱剛才講了肚腹三里留、心胸取內(nèi)關(guān)，現(xiàn)在人的正面，就差這塊了，小腹部位。小腹部位得了病，就要找這里面。請(qǐng)大家看，在這條腿的內(nèi)側(cè)，這是踝骨以上三寸，踝骨以上三寸這個(gè)穴位叫三陰交穴，“小腹三陰謀”就說凡是小腹的疾患可以用三陰交穴來治療，小腹什么病呢，有的時(shí)候，小腹疼痛，男子的前列腺炎，不孕不育、精少、女子的月經(jīng)不調(diào)、 經(jīng)量過多或者過少，還有白帶等等，一些屬于在小腹方面發(fā)生的病都要考用三陰交穴，這是第六個(gè)穴位。
下面講第七個(gè)穴位�！白谴汰h(huán)跳”，環(huán)跳穴在人的背面（臀部)，在這個(gè)地方，現(xiàn)在坐骨指的是什么呢，并不是指西醫(yī)概念上的坐骨這一個(gè)部分，而是從腰到腿一個(gè)比較大的范圍內(nèi)，由坐骨神經(jīng)引起來各種疼痛可以找這個(gè)環(huán)跳穴，上可以治到腰，下可以治到腳，所以在這里發(fā)生疼痛要考慮環(huán)跳穴。
第八個(gè)穴位，“腿疼陽(yáng)陵透”，腿疼要針刺陽(yáng)陵泉穴，陽(yáng)陵泉穴在什么地方呢，大家看膝蓋骨，這是人的腿的前面這個(gè)大骨頭叫脛骨，后面還有一個(gè)小骨頭叫腓骨。它就在這個(gè)地方 。為什么叫腿疼陽(yáng)陵透，就說這個(gè)陽(yáng)陵泉穴是整個(gè)腿，上至大跨、下至足跟的一個(gè)總的開關(guān)。發(fā)生疼痛了要考慮到打開這個(gè)開關(guān)，使它的氣血流通。這里面有很多病，像老年人的風(fēng)濕老寒腿，肌肉拉傷，靜脈曲張等等，都要用陽(yáng)陵泉穴來治療。
現(xiàn)在大致的給大家講了一遍，大家根據(jù)我講的再回頭看一看：肚腹三里留，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，這三個(gè)穴位已經(jīng)把人的胸腹的一些疾病都包括在內(nèi)，掌握這三個(gè)穴位，首先胸腹的任何疾病你先心里有根，找到這三個(gè)穴位扎。再看看頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，這個(gè)又把頭部都包括了，頭部的疾病這兩個(gè)穴位要重點(diǎn)考慮。后面腰背部“委中”，坐骨這個(gè)部分“環(huán)跳”，腿疼“陽(yáng)陵泉”。大家看看，一個(gè)人整個(gè)的人體除了手沒有包括在內(nèi)以外，基本上 ，你掌握了這八個(gè)穴位，就等于人體的大部分疾病，你首先心里有了數(shù)，也就是說都有地方來治療它。在今后的講解過程當(dāng)中 ，我還要根據(jù)這八個(gè)穴位，再講一些新的穴位。這樣配合這八個(gè)穴位取得更好的療效。這八個(gè)穴位已經(jīng)把這些疾病都包括了。但是想取得最好的效果，我再結(jié)合治病講一講，怎么找一些配穴。
下面我就要講講這八個(gè)穴位的具體怎么取穴，扎針的時(shí)候怎么找準(zhǔn)這個(gè)穴，過去有的大學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)問我：孟大夫你也扎這個(gè)地方，我也扎這個(gè)地方，怎么你跟我的效果不一樣？這個(gè)有兩方面原因。第一方面，首先 ，同樣病我都扎這種穴，第一、要認(rèn)穴準(zhǔn)，首先你扎完了以后不要扎偏，不要扎到別處去。第二手法問題，你的針進(jìn)去以后 ，你的手法好不好，針感是不是強(qiáng)烈。
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3.取穴方法
下面我們把八要穴的具體位置和取穴方法介紹給大家，肚腹三里留的“三里穴”，全名叫足三里穴。現(xiàn)在使患者屈膝，兩膝相對(duì)，在膝蓋凹陷中，這個(gè)穴 位叫外膝眼穴。下三寸，從外膝眼向下三寸，在他的脛骨外側(cè)一指半，也就是一寸半的地方，取穴的時(shí)候用病人的四指 ，在外膝眼下，這個(gè)地方。這樣取穴叫一夫指取穴法，三里穴取穴以后的針刺方向，應(yīng)該是向這個(gè)方向垂直進(jìn)的，這就是三里穴。
第二個(gè)穴位，腰背委中求的“委中穴”，在人的下肢 ，抬腿，這有腘窩橫紋，在摑窩橫紋的正中取穴，在針刺時(shí)，也是垂直進(jìn)針，在這個(gè)橫紋的正中點(diǎn)取穴。
第三個(gè)穴位，頭項(xiàng)“尋列缺”，病人兩手交叉 ，在他的食指盡處，病人撓骨凸起這，有一個(gè)凹陷。在扎針的時(shí)候，摸著凹陷這進(jìn)針，二至三分，然后將針放到三十度往里刺，可以刺五分至兩寸，針尖向上在皮下沿三十度的方向刺入。
第四個(gè)穴位，面頭合谷收�！昂瞎妊ā�，在人的手掌外側(cè)，連縫和兩個(gè)大指、食指，最后關(guān)節(jié)相接的部分連一條直線，中點(diǎn)靠外，這個(gè)就是合谷穴。
第五個(gè)穴位，心胸取“內(nèi)關(guān)”，內(nèi)關(guān)穴在人手掌的掌橫紋上兩寸，也是用病人的手指，量到個(gè)地方，兩條筋中間，兩筋陷處取，心胸取內(nèi)關(guān)。
小腹三陰謀�！叭幗谎ā�，這第六個(gè)穴位，在人的小腿踝骨內(nèi)側(cè)上三寸，也是用病人的手掌的寬度量，上三寸，踝骨上三寸，脛骨旁側(cè)進(jìn)針要垂直進(jìn)針。
第七個(gè)穴位，坐骨刺環(huán)跳。環(huán)跳穴，在人的腿的大轉(zhuǎn)子骨，這個(gè)突起的部分與下臀溝連一條直線。靠外三分之一處，這個(gè)是環(huán)跳穴。
腿疼陽(yáng)陵透是第八個(gè)穴，陽(yáng)陵泉穴，腿屈膝相對(duì)，取穴的時(shí)候可以看到人小腿部分這地方是脛骨，脛骨在這個(gè)地方很粗 ，叫脛骨粗隆，后面有一條小骨，叫腓骨。這個(gè)地方在和脛骨相交在這個(gè)地方，這個(gè)地方腓骨也有些突出，叫做腓骨的小頭，脛骨粗隆和腓骨小頭相接下面的凹陷處取穴。這就是第八個(gè)穴位，腿疼陽(yáng)陵透，現(xiàn)在八個(gè)穴位的取穴方法都講完了。
我講了八要穴的取穴的方法，八句話四十個(gè)字，一定要記住呦。
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4.進(jìn)針方法
我講了八要穴的取穴的方法，八句話四十個(gè)字，只要記住了，你就可以下面練習(xí)進(jìn)針 了。怎么扎？現(xiàn)在只要是你把“八要穴”的取穴能夠取準(zhǔn)，下面，關(guān)鍵怎么才能夠扎好，取穴準(zhǔn)是扎好的前提，下面我就講講進(jìn)針法。
針灸的針一般是在外面在醫(yī)療器械商店里就可以買到，像這樣的針一般是不銹鋼做的，當(dāng)然也有銀制的和純金打造的，但是用的都不是很廣泛，最多的現(xiàn)在都是不銹鋼針針。我們這一包針里面，有的是固定長(zhǎng)度，有的是組合針。組合針最小的半寸，大的可以達(dá)到六寸 。
我們這個(gè)針選好以后 ，買到手不要馬上去用，首先要檢查每一顆針的針體，要用手反復(fù)觸摸針體，現(xiàn)在有的針質(zhì)量比較好，像我這個(gè)質(zhì)量就比較好 。有的針質(zhì)量不是太理想，在這個(gè)針體上有銹跡，有的還有斷痕，在做針的時(shí)候，做針的鋼絲有殘，那樣扎上是非常危險(xiǎn)，有可能在您給病人治療的當(dāng)中，這個(gè)針斷裂 ，出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以一定要檢查它的針體，光 、滑、潔、凈，沒有任何殘或銹，只要發(fā)現(xiàn)這幾方面的問題，這個(gè)針一定要丟掉，不能再使。
進(jìn)針的時(shí)候一般來講，分成短針的進(jìn)針，像這顆針，長(zhǎng)度一寸，這針進(jìn)針的時(shí)候，直接就用拇指和食指，握住針柄，然后在病人的穴位上 直接扎。對(duì)于有些個(gè)穴位像三里穴，三里穴可以刺到五分到四寸，這時(shí)候就要握住針的前部，迅速刺入體內(nèi)，然后在手扶針體，右手握柄旋轉(zhuǎn)刺入 。
我刺一下它的“外關(guān)”穴，這時(shí)候，我講了要握住針尖上面一點(diǎn)，迅速在找準(zhǔn)穴的情況下兩筋之間迅速刺入，左手扶針體，右手握針柄 ，旋轉(zhuǎn)刺入，這就是一般的進(jìn)針的手法 。也有其他的一些手法，你像，用一個(gè)管，一個(gè)竹管，放進(jìn)針去彈一下，先刺進(jìn)去。也有這樣進(jìn)針的。我們平常要按我說的要練習(xí)這種單手進(jìn)針，長(zhǎng)針，握住，一下就要刺過真皮，如果刺不過真皮 ，病人感覺非常的痛，皮膚上的痛點(diǎn)都在這個(gè)真皮以上的部分，你刺過去了他的痛點(diǎn)就減少了，感到不像刺皮膚這樣疼 。如果要想練的技術(shù)比較好，要練習(xí)左右手進(jìn)針，甚至不用扶，直接就進(jìn)針，你像我的恩師韓俊儒，他能左右手進(jìn)針，只用他的中指扶一下很快就能刺進(jìn)病人皮膚，動(dòng)作非常帥氣，感覺瀟灑，有的時(shí)候他為了使病人解除扎針的恐懼感，他根本不看穴位，他手一摸就能準(zhǔn)確掌握穴位的 準(zhǔn)確地方，然后可以聊著天和病人說著話，眼睛看著病人的眼睛，就能夠準(zhǔn)確刺入穴位 ，而且效果非常好，所以深得患者的敬佩，他在鐵路醫(yī)院當(dāng)針灸門診部主任的時(shí)候，那時(shí)候經(jīng)常人滿為患。
我說的意思就是扎針一定要練好進(jìn)針這一關(guān)，可以用一塊手絹用線綁起來反復(fù)左右手練它的指力，讓進(jìn)針迅速準(zhǔn)確。這樣你進(jìn)針很利索 、很準(zhǔn)確，就會(huì)給病人樹立一個(gè)信心，病人看到這個(gè)大夫技術(shù)高超，從心理上就有一個(gè)配合你治病的一種心情。假如你拿這個(gè)針，哆里哆嗦，到 那現(xiàn)找，找一個(gè)穴位，找了半天，還心里沒底，找不準(zhǔn)，在這個(gè)病人心里就產(chǎn)生：他會(huì)不會(huì)扎針，他能不能給我治好這個(gè)病。
現(xiàn)在我的另一位老師，王孝乾王老師，在舊社會(huì)的時(shí)候，他行醫(yī)的時(shí)候 ，對(duì)于女人扎針向來不脫衣服，不管什么地方，當(dāng)然扎手你不脫衣服沒有關(guān)系，扎胸部、腹部、臀部、腿部，根本不要求女患者脫掉衣服，尤其在冬天穿著很厚的棉衣服，他只要拿著針往你穴位周圍一拍，就能準(zhǔn)確找到你的穴位，這些是他在行醫(yī)的實(shí)踐中練的一種非常高超的 醫(yī)術(shù)，所以要求我們這也必須練好進(jìn)針這一關(guān)，首先給病人樹立一個(gè)這個(gè)大夫技術(shù)非常熟練 、心中有數(shù)，一定能把我治好！。這就是進(jìn)針的要點(diǎn)。
上面介紹了進(jìn)針的方法，下面我再講一講針灸的禁忌，有些人對(duì)針灸恐懼，他感覺到這么長(zhǎng)的針扎到人的身體里 ，是不很危險(xiǎn)？也有的學(xué)過針灸的甚至包括一些大學(xué)生，覺得扎針比吃藥安全多了，針灸出不了什么毛病。各種說法都 有。哪樣說得最為準(zhǔn)確呢?
我再講一個(gè)故事。
在1969年的時(shí)候，大約七月份，天津市河北區(qū)某衛(wèi)生院進(jìn)來了一個(gè)老太太，這個(gè)老太太50多歲，那天正下著小雨，老太太在距離這個(gè)衛(wèi)生院大約兩公里的地方，小樹林有一個(gè)鐵路宿舍，干了點(diǎn)家務(wù)活，整理整理了葡萄架，感覺到肩膀特別疼，所以自己走到這個(gè)衛(wèi)生院。到了針灸科去扎針灸，當(dāng)時(shí)針灸科只有一位大夫，是一位20歲左右的女同志，她見到這個(gè)老太太以后，說她這個(gè)肩膀疼，當(dāng)時(shí)也不知道這位大夫是因?yàn)槭裁丛颍木窈孟蠛茈y集中，心情煩燥，給這個(gè)老太太從頭到手，扎了十幾針。
十幾分鐘以后老太太突然倆眼一閉暈倒在扎針灸的椅子上，這個(gè)大夫一看慌神了，趕緊找領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)到那以后也感覺到事態(tài)的嚴(yán)重，趕緊把針拔下來，一擺弄，搖一搖這位老太太，結(jié)果這個(gè)老太太還是不醒，所以趕緊組織人力，把這個(gè)老太太送到了天津市第一人民醫(yī)院，也就是天津第一醫(yī)院，到那請(qǐng)他們幫助搶救。到第一醫(yī)院以后，第一醫(yī)院馬上對(duì)這個(gè)老太太進(jìn)行了透視，一透視發(fā)現(xiàn)，這位老太太胸腔積了三分之一鮮血， 有血在往胸腔里流，而且發(fā)現(xiàn)這個(gè)老太太呼吸越來越急促、不流暢，當(dāng)時(shí)第一醫(yī)院的主治大夫認(rèn)為，這個(gè)我們醫(yī)院里治療有一定的困難。 就建議衛(wèi)生院趕緊把老太太送往擅長(zhǎng)胸外科的第二結(jié)核醫(yī)院。很快病人到了第二結(jié)核醫(yī)院以后，第二結(jié)核醫(yī)院做出了診斷，這個(gè)女大夫的針，其中一針扎的是“肩井穴”，這個(gè)“肩井穴”在人肩部中間的凹陷處，這個(gè)地方它外皮外表和它的胸腔距離最短，肌肉最薄，而且底下有很多微細(xì)的小動(dòng)脈血管，還有胸腔膜，她這一針就把動(dòng)脈血管和胸腔膜全部針破了，針灸學(xué)上規(guī)定“肩井穴”一般扎二到三分，不要超過五分，她最少扎了一寸半到兩寸半這個(gè)長(zhǎng)度深度，結(jié)果造成動(dòng)脈血往胸腔里流 血，由于胸腔被刺破外界的空氣順著被刺破的空洞進(jìn)入胸腔壓迫破肺泡，這個(gè)老太太的呼吸出現(xiàn)了嚴(yán)重困難，當(dāng)時(shí)還有工宣隊(duì)、軍宣隊(duì)和院領(lǐng)導(dǎo)，緊急會(huì)議以后，聘請(qǐng)了中國(guó)非常著名的胸外科專家，王贏王老師，進(jìn)行搶救。王老師在這個(gè)病人跟前不分日夜搶救了三天，三天三夜以后，病人才宣布脫離危險(xiǎn)。
如果不是衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)送到第一醫(yī)院，不是第一醫(yī)院馬上做出讓他們轉(zhuǎn)院的決定，不是結(jié)核醫(yī)院很快地診斷出來這個(gè)病情，不是由王贏王老師出來?yè)尵冗@個(gè)病人，這么多環(huán)節(jié) ，只要脫離一個(gè)環(huán)節(jié)，這位患者的生命很可能就要喪失。
我講這個(gè)故事意思是什么？扎針灸，在針灸的施術(shù)過程當(dāng)中，的確只要按照針灸扎針的的要求，扎針確實(shí)并不危險(xiǎn)。當(dāng)然有的穴，有的人認(rèn)穴好，扎的效果 更好，有的人差一點(diǎn)，偏離了，病人白挨一針，疼了，也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，但是扎針灸特別忌諱胡來，一定要按照扎針灸的要求，每個(gè)穴位針刺的深度、針刺的方向，刺激的強(qiáng)度去來進(jìn)行扎針灸，這樣一般來講確實(shí)是很安全。你如果不尊重這些扎針灸的規(guī)律， 任何東西都有規(guī)律，不能違反。偏偏要胡來，那么扎針灸也可能給人扎殘、扎重，甚至丟掉性命。
那么需要注意哪些方面？扎針灸有幾個(gè)方面要特別注意:
第一、我所講的扎多深、怎么扎，這就是扎針灸的一個(gè)要點(diǎn)，有些個(gè)地方，像小兒和新生的兒童，他囟門閉鎖不全，他的頭頂部嚴(yán)禁施針，也就是說不準(zhǔn)扎針，扎針極可能傷及到大腦，輕者造成顱內(nèi)出血 、小兒癡呆，重者喪失性命。對(duì)于新生嬰兒是這樣，對(duì)于腦部凡是有骨縫的地方，不準(zhǔn)超過規(guī)定的進(jìn)針深度進(jìn)行扎刺，眼部穴位是治療眼睛疾患，像近視眼還有其他這些眼部疾病的重要穴位。眼部也有個(gè)特別，它的毛細(xì)血管非常豐富，如果不注意，有時(shí)候會(huì)刺破毛細(xì)血管，造成一片一片的青腫。我有個(gè)病號(hào)，在有個(gè)醫(yī)院里去扎針后來找到我，我說你病已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院看了這么長(zhǎng)時(shí)間，你怎么又找我，那治的見輕不見輕？這位病號(hào)告訴我：見“青”，你看我這都見青了，全青了，整個(gè)這一片淤血。所以這里面是扎的眼部，第一、手法要輕，第二、用針要細(xì)，一般要用28號(hào)針，針刺的深度要淺一點(diǎn)。肩井穴剛才咱講到了，直刺二至三分或者你斜刺也不要超過五分，新學(xué)針灸的學(xué)生，能不扎盡量不針，你可以用按摩、艾灸等很多方法、如拔火罐，去治療，如果必須扎針，要特別慎重。還有天突穴，天突穴里面既有胸膜 、又有氣管，天突穴最好不扎，比較危險(xiǎn)，我過去在70年代經(jīng)常扎這個(gè)穴位，經(jīng)常扎到四寸，因?yàn)槲铱吹轿业睦蠋熕?jīng)常扎的六寸或者八寸，貼著胸脯往下下針，既不傷到胸膜也不傷到氣管，但是技術(shù)要求非常強(qiáng)，后來我不扎了，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)有些人扎針灸當(dāng)中，很容易出毛病、把人扎 傷。胸部的穴位也不宜過深，最多扎到三到五分，因?yàn)樾呐K、胸腔、肺都在胸部，背部的穴位可以扎的稍微深一點(diǎn)，也是因?yàn)槔锩嬗袃?nèi)臟，不要一味追求針感進(jìn)行深刺。
腹部穴位也不要扎的很深，尤其婦女，在給婦女治病的時(shí)候一定要了解月經(jīng)行經(jīng)的情況，如果月經(jīng)不正常，是否懷孕？對(duì)于這些患者，小腹部扎針一定要慎重，不能超過五分，或者進(jìn)行斜刺一寸或一寸五，甚至是橫刺，進(jìn)針以后，扎進(jìn)去一到二分把針躺下來貼皮進(jìn)行針刺 。人體所有你摸著有動(dòng)脈跳動(dòng)的地方，不準(zhǔn)用針，有的人不慎刺破了動(dòng)脈血管，由于動(dòng)脈的壓力非常大，可能止血不及時(shí)就要造成人們的生命危險(xiǎn)。
基本上，扎針要注意這些方面，但是大家不要被扎針的禁忌所嚇到，有些穴位你可以深刺，像陽(yáng)陵泉，我們學(xué)八要穴的時(shí)候 有句口訣叫：腿疼陽(yáng)陵透，腿疼陽(yáng)陵透是什么意思，陽(yáng)陵在它腿外側(cè)小腿外側(cè)，脛骨粗隆和腓骨小頭的凹陷處，在腿的內(nèi)側(cè)也是也是脛骨粗隆和腓骨小頭的凹陷處，也有一個(gè)穴位叫陰陵泉穴。這兩個(gè)穴位是相對(duì)的，在治腿的時(shí)候 ，你這的針可以把陽(yáng)陵泉穴和陰陵泉穴兩個(gè)穴連起來一針兩穴，我對(duì)于一針兩穴的這個(gè)針法我比較欣賞，因?yàn)樾嗅樕�、刺激量大，�?duì)于一些急病——我說的急是急慢的急，急病、熱病它有很好的效果。我 有的時(shí)候在扎針的時(shí)候，扎內(nèi)關(guān)透外關(guān)，扎陰陵透陽(yáng)陵，扎條口透承山，扎昆侖透太溪等等等等。
這些個(gè)穴位的透，有時(shí)候它的效果不僅僅是一加一等于二的問題，你這樣透針扎完了以后，有時(shí)是一加一等于五，它的效果要強(qiáng)很多倍，在有些個(gè)地方，當(dāng)然不是所有病都這樣，以后我會(huì)講到怎么去診斷病，怎么治病取于本 ，“本”就是陰陽(yáng)。這是后面講的。
現(xiàn)在告訴大家，有些穴位你扎針不要過于不敢放手，像扎內(nèi)關(guān)穴位不要局限于三至五分，你直接可以透到“外關(guān)”穴。
這就是我講的扎針的忌諱，另外還有一些其它的方面，扎針需要不需要消毒在這方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，我們大家 病號(hào)對(duì)于這些流傳病的認(rèn)識(shí)也都普遍提高，所以原則上針使完了以后放到一邊，在高壓鍋里，放到針灸容器里進(jìn)行蒸煮40分鐘。或者在扎針前，對(duì)這個(gè)針用酒精進(jìn)行消毒，這也要重視，當(dāng)時(shí)扎針的穴位可以用75%的酒精藥棉球擦一擦，擦的時(shí)候點(diǎn)到這個(gè)穴位 ，然后一圈一圈向外擦一擦，針要擦，手要用75%酒精棉球擦一擦，進(jìn)行消毒，所以這也是針灸禁忌的一個(gè)方面，針灸禁忌就講到這些。
怎么確定取穴的尺寸?剛才咱們?cè)谥v到有些穴位的時(shí)候，比方足三里穴在膝眼下三寸，內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋上兩寸，這個(gè)寸是什么寸？是英寸還是中國(guó)的市寸？一個(gè)病人來了，高矮胖瘦都不一樣，一個(gè)小孩扎足三里，跟穆鐵柱來了 ，扎足三里拿什么量？這里面牽涉到了針灸學(xué)的另一個(gè)概念----度量法，它有四種取穴、量穴的方法。
第一種叫中指同身寸法，是用病人的拇指和中指，連成一個(gè)環(huán)，這時(shí)候中指出現(xiàn)了兩道紋，在紋的中點(diǎn)連一條線，這就叫一同身寸，剛才咱講的進(jìn)針三至五分、二至三分、一寸半、三寸，這個(gè)進(jìn)針的深度就用同身寸來去度量。穆鐵柱的同身寸要比我這大的多，一個(gè)小孩的同身寸要比我小的，或者一個(gè)女同志的同身寸要比我小，一定要用病人的手做，為什么叫同身寸？這一寸要是在同一個(gè)身體中的長(zhǎng)度，這就叫同身寸法。
第二個(gè)叫一夫指法，還有一個(gè)規(guī)定，伸一個(gè)手指頭食指，它這個(gè)的寬度為一寸，兩個(gè)手指伸出來，這個(gè)寬度為兩寸，一定病人本身的手，四個(gè)手指伸出來 ，這個(gè)寬度為三寸。可能有人說了，這倆的寬度肯定比這一個(gè)手指還寬！它就這個(gè)規(guī)定，在這個(gè)人的身體上一膚指法就這樣規(guī)定。一個(gè)手指頭寬度一寸，兩個(gè)手指頭兩寸，四個(gè)手指頭三寸 。這就規(guī)定也就是說在三里穴膝眼下三寸，就是用他病人的手在外膝眼下，然后在他一個(gè)一 夫指下面取穴，這就是膝眼下三寸。
還有呢，叫自然取穴法，怎么叫自然取穴法？就是根據(jù)人身體里顯著的標(biāo)志來進(jìn)行確定穴位。比方，十一肋，人這個(gè)肋骨第十一肋是浮肋了，浮肋的這個(gè)肋，它沒有和這個(gè)前面那十條肋一樣，穿過胸骨，走到這個(gè)地方就終止了。這是第十一肋的肋骨，第十一肋的終點(diǎn)是掌門穴，這就是利用它的標(biāo)志第十一肋肋骨頭的端點(diǎn)。還有人體站立兩手下垂，注意！人體站立兩手下垂，人體站立兩手下垂中指的指尖所到之處，這個(gè)地方為“風(fēng)市”穴，這個(gè)定穴的依據(jù)是什么呢？是根據(jù)人手垂下以后自然中指的指尖所接觸到的部位為風(fēng)池穴。這也就是用人體的、身體的部位的特征來定穴，這樣的穴位還有一些，你比方兩乳中間，男的兩乳之間定檀中穴等等。
下面還有第四方法，是把人體人為的劃分成一段一段的尺寸，像人的頭發(fā)往后延伸，延伸到后發(fā)際這個(gè)長(zhǎng)度的定位十二寸，發(fā)際對(duì)發(fā)際，兩邊發(fā)際的角對(duì)角，衡量定位九寸，背部按脊柱位取這個(gè)尺寸，從胸椎到下面一共是二十一寸，胸腹部天突穴到胸 骨九寸，胸骨到肚臍八寸，肚臍神闕穴到恥骨聯(lián)合部六寸，這個(gè)人為給定制尺寸 、九寸、八寸、六寸，側(cè)面從腋橫紋到腕橫紋定十二寸，下肢部，從這個(gè)大轉(zhuǎn)子骨到摑窩橫紋十九寸，從摑窩橫紋到外踝十六寸，從外踝到腳底三寸。這就是人為定的一個(gè)人身的尺寸，這個(gè)就講到這里。
