督脈主脊。經(jīng)云∶督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。（刺灸之。)大腸筋挾脊。心脈與脊里細筋相連貫，故心痛有連背者。脾筋著脊。
腎筋脈貫脊，脊髓空則痛。膀胱筋脈挾脊，上項，為風寒濕所襲，則倔強不能屈伸，取本經(jīng) 中血絡。背上兩角為肩解，小腸脈出之，肩解下成片m.payment-defi.com/sanji/肉為肩胛，大小腸筋脈俱繞之。又肩背屬肺部分。太陽中風濕，經(jīng)脈不行，脊痛項強，不可回顧，羌活勝濕湯（見傷濕)。兼氣實郁滯者，則常常作痛，加木香、陳皮、香附。氣虛郁滯者，則時止時痛，加升、柴、參、 。血虛郁痛者，則夜甚時止，加歸、芍。血瘀郁痛者，則夜痛不止，加姜黃、靈脂、紅花。風盛項背強，加威靈仙。濕盛肩背重，加二術。痰氣凝滯則嘔眩，本湯送青州白丸子（見中風)�？磿廪�，久坐而脊背痛者，補中益氣湯（見氣)，或八珍（見虛損)加黃 。喘咳氣逆，肩背痛，汗出，肺實也，熱也。肺虛亦痛，覺寒，少氣不足以息，當補氣。腎氣上逆，先背痛，后及肩，和氣飲（見m.payment-defi.com/job/腫脹)
加炒鹽、小茴。當肩背一片冷痛，而用神保丸者（見傷飲食)，此有積氣故也。素虛人，或病后，或發(fā)汗過多，心隔間痛引乳脅或肩背，此氣上逆，當引使歸元。有患肩胛縫一線痛起，上跨肩，（肩背屬小腸經(jīng)。)至胸前側脅止，（膽經(jīng)。)晝夜不息。
丹溪謂因思慮傷心，（心血虛而火動。)移于小腸，及慮不能決，又歸之膽，（膽火亦動。)子來乘母，為實邪，以人參四錢，（思慮則氣結不行，故補其氣以行之。)木通二錢（引火從小腸出)煎湯，下龍薈丸（見脅肋痛。除肝膽火)而愈。
