(嘈癥附)
經(jīng)云∶二陽(yáng)結(jié)謂之消。二陽(yáng)者,手足陽(yáng)明也。手陽(yáng)明大湯主津病,消則目黃口干,是津不足也。足陽(yáng)明胃主血,熱則消谷善饑,是血中挾火,血不足也。未傳能食,必發(fā)癰疽,不能食,必傳如脹滿,皆不治,經(jīng)云∶飲食入胃,精氣輸脾。又脾與胃膜相連,又脾主為胃行其津液。脾屬陰,主血,胃屬陽(yáng),主氣。胃易燥,全賴脾陰以和之。脾易濕,必賴胃陽(yáng)以運(yùn)之。故一陰一陽(yáng)合沖和之氣,而為后天生化之源也。若脾陰虛,則胃家游溢之精氣全輸于脾,不能稍留津液以自潤(rùn),則胃過(guò)于燥而有火矣。故急欲得食以自資,遲則嘈雜尤甚。若失治則必延成消膈之癥。
上消肺因心移熱,二便如常飲水適。中消胃熱食偏多,大便硬堅(jiān)小便赤。下消腎熱渴飲湯,耳葉焦干便淋瀝,雖分肺胃腎三般,總是腎水不足得。腎水不足虛火炎,津液干枯血虛極。地黃飲子六味丸,清息用之定有益。
郁火致消(善饑而渴目加癟,心郁火燃當(dāng)清陽(yáng)明之熱,以滋少陰)
煩勞心營(yíng)熱(肌瘦饑渴,是上中二消病)
肝陽(yáng)犯胃成消
石膏 生地 生白芍 人參 川斛 粳米 阿膠 知母 生甘草 麥冬 陳皮 佩蘭
元陽(yáng)變動(dòng),爍津成消(此甘緩和陽(yáng)生津法)
河間甘露飲 炙黑草 生白芍 生地 麥冬 知母 生棗仁
腎消(饑渴便渾,舌碎面赤,是陰虛陽(yáng)氣上www.med126.com燔)
腎陰虛,胃火脹成消(脈左數(shù)能食)
腎陰虛,心火亢(形瘦脈搏,渴飲善食,三消癥也)
陳曰∶古人謂入水無(wú)物不長(zhǎng),入火無(wú)物不消。河間每以益腎水、制心火、除腸胃燥熱、濟(jì)身中液枯是真治法。用玉女煎。三消癥雖有上中下之分,其實(shí)不外陰虧陽(yáng)亢,津液枯涸,熱yin而已。當(dāng)以仲景之腎氣丸、《本事方》之神效散為主。腎氣丸助真火蒸化,升津液,上承神效散,取水中咸寒之物,遂其性而治之。方用白海浮石、蛤殼粉、蟬退為末,以大鯽魚七個(gè),搗爛調(diào)服。
腎消兩腿漸細(xì),腰足無(wú)力,此因中消之后,胃熱入腎,銷爍腎脂,令腎枯槁,溲如膏脂。晉人云∶肺主氣,肺無(wú)病則氣能管束精液。其精微者營(yíng)養(yǎng)筋骨血脈。余者為溲。肺病則津液無(wú)氣管束,而精微者亦隨溲下如膏脂也。
白茯苓丸
附嘈癥
嘈有虛實(shí)真?zhèn),其病總在于胃。胃過(guò)于燥則火升,而嘈得食可止。久延便變消渴癥。
陽(yáng)升嘈雜
心腸熱嘈,必?zé)犷^汗
血虛嘈雜(兼咽瘡)
生地 麥冬 生白芍 炙草 天冬 女貞 火麻仁 茯神
肝陰虛發(fā)嘈(婦人半日一發(fā),夜則更甚)
生地 清阿膠 茯神 天冬 紫丹參 白芍
陳參曰∶脾陰虛則胃燥而有火矣。治當(dāng)補(bǔ)脾陰,養(yǎng)營(yíng)血,兼補(bǔ)胃陰,甘涼濡潤(rùn),稍佐微酸。