西方醫(yī)學(xué)在十九世紀(jì)末傳入我國(guó),當(dāng)時(shí)盛行的魏爾嘯細(xì)胞病理學(xué)說(shuō)也隨之而入。這種把人當(dāng)作細(xì)胞聯(lián)合王國(guó)的機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想曾長(zhǎng)期在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中占統(tǒng)治地位。西方的這一醫(yī)學(xué)理論遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如傳統(tǒng)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論那樣重視心理對(duì)疾病防治的影響。以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)作為基本理論的祖國(guó)醫(yī)學(xué)體系重視人和生活環(huán)境的關(guān)系、軀體活動(dòng)與精神活動(dòng)的關(guān)系、人的不同氣質(zhì)類(lèi)型及其性格特點(diǎn)與疾病反應(yīng)的關(guān)系,把這些因素當(dāng)作一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí),重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。但是當(dāng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)傳入我國(guó)后,這一從民間長(zhǎng)期實(shí)踐而積累的祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù),在清王朝封建統(tǒng)治末期未能得到系統(tǒng)、科學(xué)地整理,在國(guó)民黨政治時(shí)期還遭到打擊、壓制。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想也因此未能上升到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論水平。心理學(xué)比醫(yī)學(xué)年輕,傳入中國(guó)的時(shí)間比較晚。1917年北京大學(xué)哲學(xué)系開(kāi)設(shè)了心理課,并首次建立了簡(jiǎn)單的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。1920年,北京高等師范學(xué)校籌建了心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,南京高等師范學(xué);I建了心理學(xué)系。1921年8月成立了中華心理學(xué)會(huì)。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中的精神病學(xué),因?yàn)槭茄芯勘憩F(xiàn)各種心理異常的精神病的,所以它和心理學(xué)的關(guān)系要比醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的關(guān)系密切,而心理學(xué)那時(shí)還是一門(mén)尚未充分發(fā)展的科學(xué),它的學(xué)院式研究脫離精神病學(xué)的實(shí)際,精神病學(xué)家不得不建立自己的心理學(xué)體系,那就是弗洛伊德的“精神分析”學(xué)說(shuō)。1922年創(chuàng)辦了中國(guó)第一種心理學(xué)雜志-《心理》,就刊有變態(tài)心理方面的論述。30年代全國(guó)大約已有十幾所大學(xué)設(shè)立了心理系或心理學(xué)組,在中央研究院中建立了心理研究所,出版了大學(xué)用的心理衛(wèi)生教材,還在醫(yī)學(xué)院中開(kāi)設(shè)了有關(guān)課程。1936年4月在南京成立了中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì),次年因抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā),工作被迫停頓。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后,有少數(shù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)院、精神病區(qū)和兒童福利機(jī)構(gòu)從事心理衛(wèi)生、心理診斷和心理治療的工作,出版了有關(guān)這方面的著作。1948年曾在南京召開(kāi)過(guò)一次局部的心理衛(wèi)生代表會(huì)議。
解放后,僅有少數(shù)醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)職的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者從事心理診斷和心理治療的工作,個(gè)別醫(yī)學(xué)學(xué)院開(kāi)設(shè)過(guò)有關(guān)課程,但很快就停頓了。因?yàn)榻夥懦跗谌珖?guó)學(xué)習(xí)蘇聯(lián),也象蘇聯(lián)那樣把西方心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)全部當(dāng)作資產(chǎn)階級(jí)貨色打入冷宮,把心理測(cè)驗(yàn)、心理治療當(dāng)作唯心主義的東西,把心理同唯心等同起來(lái)。直到1958年,中國(guó)科學(xué)院心理研究所的心理學(xué)工作者聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際,與北京醫(yī)學(xué)院精神病科醫(yī)生合作,針對(duì)當(dāng)時(shí)為數(shù)眾多、久治不愈的神經(jīng)衰弱病人開(kāi)展了以心理治療為主的綜合快速治療,短期內(nèi)獲得顯著療效,引起醫(yī)學(xué)界特別是精神病學(xué)界的重視以后,才使醫(yī)學(xué)心理學(xué)的工作得到一定程度的開(kāi)展。當(dāng)時(shí)還把這一療法應(yīng)用到一些心身疾。高血壓、潰瘍病)和精神分裂癥中,也都獲得很好療效,受到醫(yī)學(xué)界的歡迎。與些同時(shí),還對(duì)這些疾病進(jìn)行了病因調(diào)查和有關(guān)病理心理的實(shí)驗(yàn)研究。六十年代初期,在防治地方克汀病中,對(duì)患病兒童的智力鑒定設(shè)計(jì)了一套量表,制定了“地方克汀病智力分級(jí)的初步方案”。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的事業(yè)正要興旺發(fā)展,卻受到“十年動(dòng)亂”的沖擊,心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)都遭到嚴(yán)重的摧殘,全國(guó)唯一的科學(xué)研究機(jī)構(gòu)-心理研究所被解散,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的工作被迫停頓達(dá)八年之久。直到1976年末,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的工作才如雨后春筍般地在全國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)展起來(lái)。1978年12月在保定召開(kāi)的中國(guó)心理學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議和1979年6月在北京舉行的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)座談會(huì),標(biāo)志著醫(yī)學(xué)心理學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。m.payment-defi.com/Article/會(huì)議醞釀成立醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì),并于1979年11月在天津舉行的中國(guó)心理學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議上正式成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。從此,在學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下、組織和推動(dòng)下,醫(yī)學(xué)心理學(xué)事業(yè)在全國(guó)范圍內(nèi)得到蓬勃和廣深的發(fā)展。
一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作隊(duì)伍的培養(yǎng)
衛(wèi)生部于1979年頒發(fā)的新教學(xué)計(jì)劃中提出在有條件的院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課。1980年通知各醫(yī)學(xué)院校和中級(jí)衛(wèi)生護(hù)士,學(xué)校開(kāi)設(shè)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程,把醫(yī)學(xué)心理學(xué)事業(yè)的發(fā)展納入醫(yī)學(xué)教育之中。為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)師資和開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的需要,醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委托北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室、北京大學(xué)心理系、科學(xué)院心理研究所、北京市安定醫(yī)院于1980年和1982年在北京舉辦了兩屆全國(guó)性的醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資進(jìn)修班;1979~1980年衛(wèi)生部委托湖南學(xué)院舉辦首屆心理測(cè)驗(yàn)培訓(xùn)班,至今已達(dá)第15屆,學(xué)員大都是醫(yī)學(xué)院校的教師和醫(yī)院醫(yī)師。此外,江蘇、上海、遼寧、廣西、廣東、浙江、吉林、河南、山東、內(nèi)蒙古等24個(gè)省市、自治區(qū)和福州部隊(duì)舉辦了一次或多次的大行政區(qū)的或省、市一級(jí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)培訓(xùn)班,培養(yǎng)了大批專(zhuān)職或兼職的人員,承擔(dān)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)、臨床和科研工作。繼科學(xué)院心理研究所早于1979年起招收醫(yī)學(xué)心理學(xué)碩士研究生后,北京大學(xué)心理系和部分醫(yī)學(xué)院校也先后招收了醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)業(yè)和碩士研究生。
二、教學(xué)機(jī)構(gòu)組織
1979年北京醫(yī)學(xué)院率先成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室,1980年沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)也成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室,至今已有40多所醫(yī)學(xué)院校成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室,還有30多所醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的專(zhuān)職教師。截止1988年底,已有八十多所醫(yī)學(xué)院校正式開(kāi)設(shè)了心理學(xué)或醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課,有的開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)題講座。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前,全國(guó)至少有300多所中專(zhuān)衛(wèi)生、護(hù)士學(xué)校開(kāi)了心理學(xué)或醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課,占全國(guó)中專(zhuān)衛(wèi)校、護(hù)?倲(shù)的五分之二。自1983年起,部分醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師利用暑假舉行教學(xué)座談會(huì),對(duì)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作中的問(wèn)題進(jìn)行了交流和探討。1987年5月衛(wèi)生部在成都召開(kāi)了高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)第二屆教材編審工作會(huì)議,決定修訂出版醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)第三版教材,并增加四種必修教材和八種選修課教材!夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》在這次會(huì)議上被規(guī)定為新增的必修教材。
三、學(xué)會(huì)工作和學(xué)術(shù)會(huì)議
目前,除臺(tái)灣和西藏外,全國(guó)各省、市、自治區(qū)都相繼在各地心理學(xué)會(huì)分會(huì)下成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)或?qū)I(yè)小組。醫(yī)學(xué)心理學(xué)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議已先后獨(dú)立地舉行了五次。(表2-1)。
此外,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一個(gè)分組參加了1979年、1981年、1984年、1987年中國(guó)心理學(xué)會(huì)舉行的第三屆、第四屆、第五屆、第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議。
表2-1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議舉辦情況
時(shí)間 | 名稱(chēng) | 地 點(diǎn) | 代表人數(shù) | 論文篇數(shù) | 特 點(diǎn) |
1980 | 第一屆學(xué)術(shù)會(huì)議 | 柳 州 | 150 | 100 | 精神病學(xué)和心理學(xué)工作者占多數(shù) |
1982 | 第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議 | 廈 門(mén) | 200 | 190 | 內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、整形、腫瘤和中醫(yī)各科皆有代表,臨床各科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)代表超過(guò)半數(shù) |
1983 | 第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議 | 揚(yáng) 州 | 435 | 226 | 分四個(gè)專(zhuān)題討論: 1.心身醫(yī)學(xué)組2.心理測(cè)驗(yàn)組3.心理治療、心理衛(wèi)生、心理咨詢(xún)組4.護(hù)理心理組 |
1985 | 第四屆學(xué)術(shù)會(huì)議 | 肇 慶 | 250 | 113 | 分五個(gè)專(zhuān)題組: 1.心理測(cè)驗(yàn)組2.心理咨詢(xún)、心理治療組3.心身疾病組4.護(hù)理心理組5.神經(jīng)心理和其它組 |
1988 | 第五屆學(xué)術(shù)會(huì)議 | 成 都 | 86 | 78 | 同上 |
四、出版的刊物
自1979年以來(lái),醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)已先后出版了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)文集》三集,刊登了近年來(lái)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究論文。1984年10月出版了第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文選編。1985年出版了科普刊物《醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)叢刊》。此外,還有不少醫(yī)學(xué)心理學(xué)的論文刊登在《心理學(xué)報(bào)》、《心理科學(xué)通訊》、《心理學(xué)動(dòng)態(tài)》等心理學(xué)刊物上以及《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《中華神經(jīng)精神雜志》等理論和臨床學(xué)科刊物上。
在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室和開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育史上的一件大事。從理論上講,它標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)學(xué)思想體系的轉(zhuǎn)變——從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式;從實(shí)際上講,它標(biāo)志著醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)了現(xiàn)代科學(xué)發(fā)民展的需要,并將滿(mǎn)足當(dāng)前實(shí)際的需要。一支基醫(yī)學(xué)隊(duì)伍正在逐漸壯大,正在醫(yī)學(xué)的教育m.payment-defi.com/jianyan/、基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防各個(gè)方面努力工作。近年來(lái)心理測(cè)驗(yàn)的研究和應(yīng)用有了較大的發(fā)展,如修訂適合我國(guó)應(yīng)用的韋氏成人量表、中國(guó)韋氏幼兒智力量表(C-WYCSI)、中國(guó)0-3歲小兒精神發(fā)育檢查表,明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表和艾森克人格問(wèn)卷,并編制了我國(guó)的臨床記憶量表。心理咨詢(xún)的工作日益受到重視,不僅已在大城市的綜合醫(yī)院中開(kāi)展,而且還在高等院校中進(jìn)行,受到大學(xué)生的歡迎。有些心身疾病的研究如冠心病與A型行為的關(guān)系、腦損害病人失語(yǔ)癥和言語(yǔ)障礙的研究、裂腦病人心理特點(diǎn)的研究等都獲得有價(jià)值的成果?梢栽O(shè)想,醫(yī)學(xué)心理學(xué)必將能進(jìn)一步對(duì)人民的心身健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作出卓越的貢獻(xiàn)。