凡診脈之道．先須調(diào)平自己氣息．男左女右．先以中指定得關位．卻齊下前后二指．初輕按以消息之．次中按消息之．再重按消息之．然后自寸關至尺．逐部尋究．一呼一吸之間．要以脈行四至為率．閏以太息．脈五至．為平脈也．其有太過不及．則為病脈．看在何部．各以其部斷之．
凡診脈．須要先識時脈胃脈與腑臟平脈．然后及于病脈時脈謂春三月．六部中俱帶弦．夏三月．俱帶洪．秋三月．俱帶�。拢銕С粒该}．謂中按得之．脈和緩．腑臟平脈．已見前章．凡人腑臟脈既平．胃脈和．又應時脈．乃無病者也．反此為病．
診脈之際．人臂長則疏下指．臂短則密下指．三部之內(nèi)．大小浮沉遲數(shù)同等．尺寸陰陽高下相符．男女左右．m.payment-defi.com/shouyi/強弱相應．四時之脈不相戾．命曰平人．其或一部之內(nèi)．獨大獨�。t偏疾．左右強弱之相反．四時男女之相背．皆病脈也．凡病脈之見在上曰上病．在下曰下�。笤蛔蟛。以挥也。竺}不和．為病在表．為陽．在四肢．右脈不和．為病在里．為陰．主腹藏．以次推之．
凡取脈之道．理各不同．脈之形狀．又各非一．凡脈之來．必不單至．必曰浮而弦．浮而數(shù)．沉而緊．沉而細之類．將何以別之．大抵提綱之要．不出浮沉遲數(shù)滑澀之六脈也．浮沉之脈．輕手重手得之也．遲數(shù)之脈．以己之呼吸而�。�
滑澀之脈．則察夫往來之形也．浮為陽．輕手而得之也．而芤洪散大長濡弦．皆輕手而得之之類也．沉為陰．重手而得之也．而伏石短細牢實．皆重手而得之之類也．遲者一息脈三至．而緩微弱皆遲之類也．數(shù)者一息脈六至．而疾促皆數(shù)．之類也．或曰滑類乎數(shù)．澀類乎遲．何也．然脈雖是而理則殊也．彼遲數(shù)之脈．以呼吸察其至數(shù)之疏數(shù)．此滑澀之脈．則以往來察其形狀也．數(shù)為熱．遲為寒．滑為血多氣少．澀為氣多血少．所謂脈之提綱．不出乎六字者．蓋以其足以統(tǒng)夫表里陰陽冷熱虛實風寒燥濕臟腑血氣也．浮為陽為表．診為風為虛．沉為陰為里．診為濕為實．遲為在藏．為寒為冷．數(shù)為在府．為熱為燥．滑為血有余．澀為氣獨滯也．人一身之變．不越乎此．能于是六脈之中以求之．則疚病之在人者．莫能逃焉（內(nèi)經(jīng)以滑為血少氣多．澀為氣少血多者．蓋氣盛而血不能壅之則滑血壅而氣不能行之則澀也)持脈之要有三．曰舉．曰按．曰尋．輕手循之曰舉．重手取之曰按．不輕不重．委曲求之曰尋．初持脈．輕手候之．脈見皮膚之間者．陽也．腑也．亦心肺之應也．重手得之．脈附于肉下者．陰也．藏也．亦肝腎之應也．不輕不重．中而取之．其脈應于血肉之間者．陰陽相適．中和之應．脾胃之候也．若浮中沉之不見．則委曲而求之．若隱若見．則陰陽伏匿之脈也．三部皆然．
察脈．須識上下來去至止六字．不明此六字則陰陽虛實不別也．上者為陽．來者為陽．至者為陽．下者為陰．去者為陰．止者為陰也．上者．自尺部上于寸口陽生于陰也．下者．自寸口下于尺部．陰生于陽也．來者．自骨肉之分而出www.med126.com于皮膚之際．氣之升也．去者．自皮膚之際而還于骨肉之分．氣之降也．應曰至．息曰止也．明脈須辨表里虛實四字．表陽也．府也．凡六yin之邪．襲于經(jīng)絡．而未入胃府及藏者．皆屬于表也．里陰也．藏也．凡七情之氣．郁于心腹之內(nèi)．不能越散．飲食五味之傷．留于腑臟之間．不能通泄．皆屬于里也．虛者．元氣之自虛．精神耗散．氣力衰竭也．實者．邪氣之實．由正氣之本虛．邪得乘之．非元氣之自實也．故虛者補其正氣．實者瀉其邪氣．經(jīng)所謂邪氣盛則實．精氣奪則虛．此大法也．
凡脈之至．在肌肉之上．出于皮膚之間者．陽也．府也．行于肌肉之下者．陰也．藏也．若短小而見于皮膚之間者．陰乘陽也．洪大而見于肌肉之下者．陽乘陰也．寸尺皆然．
東垣云．不病之脈．不求其神．而神無不在也．有病之脈．則當求其神之有無．謂如六數(shù)七極．熱也．脈中（此中字浮中沉之中)有力．（言有胃氣)即有神矣．為泄其熱．三遲二敗．寒也．脈中有力．（說并如上)即有神矣．為去其寒．若數(shù)極遲敗中．不復有力．為無神也．將何所恃邪．茍不知此．而遽泄之去之．人將何所根據(jù)而主耶．故經(jīng)曰．脈者氣血之先．氣血者人之神也．善夫．
