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中醫(yī)討論:深圳中醫(yī)藥條例頒布:中醫(yī)立法邁出堅實一步

《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》7月1日起正式實施,本報6月30日刊發(fā)了消息。該條例在業(yè)內(nèi)引起極大反響,記者就此專訪了深圳市中醫(yī)藥立法領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)負責(zé)人,就條例出臺的背景、過程以及相關(guān)內(nèi)容進行介紹和解讀———

  《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》(以下簡稱《條例》)在深圳市正全面有序推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期頒布實施,是中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,我國第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī)。這對保障和促進該市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,完善中醫(yī)藥醫(yī)療保健體系,規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理,保障人民群眾的切身利益等都具有積極意義。用立法的形式保障中醫(yī)藥切實參與醫(yī)改,深圳走在了全國的前列。

  深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會副主任許四虎表示,《條例》的實施與醫(yī)改目標一致,一是讓老百姓得到實惠,享受中醫(yī)藥在醫(yī)改中的成果;二是中醫(yī)藥人員受到鼓舞,行業(yè)將會得到更大的發(fā)展;三是綱舉目張,便于政府依法行政。

  “五年磨一劍”

  中醫(yī)藥立法相關(guān)材料高達一米,條例出臺前十易其稿

  據(jù)2005年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,深圳平均每萬人口擁有中醫(yī)醫(yī)生數(shù)和中醫(yī)床位數(shù)分別為1.3人、1.01張,與全國和廣東省平均數(shù)比較差距較大,遠低于北京、天津等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),甚至低于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。而且深圳還存在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全,部分中醫(yī)醫(yī)療行為欠規(guī)范,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作亟待加強,中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢難以發(fā)揮,中醫(yī)西化、弱化、邊緣化等一些問題。中醫(yī)藥立法的重要性和急迫性日漸顯現(xiàn)。

  圍繞深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥要不要立法,怎么來立法,立什么樣的法等問題,特別是緊扣新的醫(yī)改方針政策,如何來統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)藥的發(fā)展趨勢,深圳市有關(guān)部門進行了熱烈的討論和廣泛的調(diào)研論證,據(jù)說光相關(guān)材料堆起來就達一米高。作為深圳市中醫(yī)藥立法起草小組的組長,回顧立法的全過程,該市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會中醫(yī)處處長廖利平感慨萬千:“《條例》出臺歷經(jīng)5年,非常不易!

  2005年,在深圳市四屆人大一次會議及市政協(xié)四屆一次會議上,23位人大代表和5位政協(xié)委員提出中醫(yī)藥立法的建議提案。同年10月,原市衛(wèi)生局與市法制辦共同成立了中醫(yī)藥立法領(lǐng)導(dǎo)小組及起草小組,正式啟動深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥立法工作。

  廖利平告訴記者,立法起草小組赴四川、重慶、北京、廣州、香港等地調(diào)研,先后形成8個中醫(yī)藥立法專題調(diào)研報告!拔覀兤鸩葜嗅t(yī)藥立法文本,進行了大膽設(shè)想,小心求證,敢于創(chuàng)新,十易其稿!

  起草過程中,重點著眼于促進發(fā)展和創(chuàng)新,兼顧管理和規(guī)范,并力求在規(guī)劃、政策導(dǎo)向、機構(gòu)準入與建設(shè)、預(yù)防保健以及人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心環(huán)節(jié)上有所創(chuàng)新和突破。要給予中醫(yī)藥行業(yè)特別的鼓勵、特別的支持、要有具體的鼓勵政策,才能推動和促進中醫(yī)藥的發(fā)展。“尤其要讓老百姓能夠享受到中醫(yī)藥的發(fā)展成果!绷卫秸f。

  《條例》匯集了市委、市人大、市政府、市政協(xié)和社會各界人士的智慧,是深圳市實施新醫(yī)改進程中取得的重大成果。深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會黨組書記、主任江捍平親自擔(dān)任立法小組組長。在5年立法過程中,市中醫(yī)藥立法領(lǐng)導(dǎo)小組及起草小組開展了大量立法調(diào)研和論證工作,2008年得到了國家中醫(yī)管理局《指導(dǎo)支持深圳特區(qū)制定中醫(yī)藥地方性法規(guī)》的科研立項,廣東省中醫(yī)藥局給予了大力支持和充分肯定。

2009年7月31日,由深圳市政府常務(wù)會議審議通過《條例》草案,提請市人大常委會審議。為規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理,保障和促進深圳特區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,市政府法制部門擬定了《深圳經(jīng)濟特區(qū)實施〈中華人民共和國中醫(yī)藥條例〉若干規(guī)定(送審稿)》,經(jīng)常務(wù)會議審議并原則通過,提請市人大常委會審議。市人大常委會認為該規(guī)定體例非常完整,按照立法技術(shù)規(guī)范的要求,將法規(guī)名稱修改為《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》。2010年4月2日,深圳市四屆人大常委會第三十六次會議表決通過。

  《條例》讓老百姓享受中醫(yī)藥服務(wù)

  中醫(yī)床位將增加1736張,社區(qū)中醫(yī)師將翻倍,中醫(yī)坐堂貼近百姓

  醫(yī)改的目標是努力保障國民看得起病,看得好病,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥以其簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢能在醫(yī)改中發(fā)揮重要作用。因此,“讓老百姓不出社區(qū)看上中醫(yī)、看得起病、看得好病,必須大力發(fā)展中醫(yī)藥,以制度的形式保障構(gòu)建覆蓋深圳全市的中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健體系!痹S四虎認為,《條例》實施后,深圳市政府將加大投入,豐富中醫(yī)藥服務(wù)資源,完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)預(yù)防保健體系,提升中醫(yī)藥的服務(wù)能力和服務(wù)范圍。

  《條例》第二十三條規(guī)定:中醫(yī)綜合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院應(yīng)當以中醫(yī)藥服務(wù)為主,中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合臨床科室的床位數(shù)不少于本醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)的2/3。綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置中醫(yī)科室,二級以上綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室床位數(shù)不少于本醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)的5%。

  據(jù)《深圳市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2009》數(shù)據(jù)顯示,深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大醫(yī)院三家綜合醫(yī)院總床位為3073張,按《條例》規(guī)定的中醫(yī)5%的病床設(shè)置計算,將在現(xiàn)有55張病床基礎(chǔ)上增加99張;8家區(qū)二級綜合性醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)床位67張,需增加137張。據(jù)此,市、區(qū)綜合性醫(yī)院總共將增加236張中醫(yī)床位。目前,市、各區(qū)中醫(yī)院病床數(shù)為1077張,“十二五”期間,各區(qū)中醫(yī)院預(yù)計需增加1500張中醫(yī)床位,加上市屬、區(qū)屬二甲以上綜合醫(yī)院的中醫(yī)病床,總共將增加1736張床。深圳市目前擁有社區(qū)健康服務(wù)中心625個,已有中醫(yī)師300多名,還需增加300多名。

  《條例》第十五條規(guī)定:市、區(qū)政府應(yīng)當將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,支持在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和亞健康診療方面的優(yōu)勢,開展預(yù)防、保健服務(wù)。將中醫(yī)養(yǎng)生和亞健康提到法規(guī)層面來重視老百姓的健康。

  許四虎說,為了滿足社區(qū)群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,《條例》要求一級綜合醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當提供中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當配備中醫(yī)師。此外,《條例》還開創(chuàng)性的提出了中醫(yī)館和中醫(yī)坐堂醫(yī)兩類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。這個創(chuàng)新的目的是:一是采取市場規(guī)則,政府政策導(dǎo)向,引入和扶植民營資本進入中醫(yī)藥市場,降低企業(yè)的營運成本;二是提供了兩個就醫(yī)選擇的途徑,方便老百姓就近就醫(yī),為緩解“看病難、看病貴”問題,“在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥特有作用”。目前,深圳市開展中醫(yī)坐堂醫(yī)試點有43家。

《條例》促進中醫(yī)藥行業(yè)更好發(fā)展

  成立行業(yè)協(xié)會,鼓勵師承教育,獎勵重大突破

  行業(yè)發(fā)展離不開好的政策。在政府規(guī)劃上,如何堅持中西醫(yī)并重,如何讓中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,如何遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合,如何保持中醫(yī)特色發(fā)揮優(yōu)勢,中醫(yī)院該怎樣姓“中”,以及中醫(yī)藥師承教育、人才培養(yǎng)與科學(xué)研究,中醫(yī)藥的規(guī)范管理,醫(yī)療市場的監(jiān)管等問題,《條例》都做了明確規(guī)定。“這些條款的實施,將為中醫(yī)藥行業(yè)帶來更大的發(fā)展。”許四虎表示。

  成立深圳市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會是《條例》在市場監(jiān)管方面的一大亮點。此舉借鑒國際慣例和香港中醫(yī)藥市場的管理經(jīng)驗,由政府購買服務(wù),界定和規(guī)范行業(yè)協(xié)會、中醫(yī)藥學(xué)會等團體的職能,加強行業(yè)自律性監(jiān)管,充分發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)社會團體的作用。

  《條例》規(guī)定,將原屬于行政事權(quán)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點?坪吞厣珜?频脑u審等職能,從衛(wèi)生行政部門的職責(zé)范圍內(nèi)剝離,賦予中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會。同時為進一步發(fā)揮其行業(yè)自律功能,規(guī)范和約束會員的行為,規(guī)定中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會應(yīng)建立誠信檔案和誠信風(fēng)險預(yù)警公告制度,加強行業(yè)自律性監(jiān)管;對違反有關(guān)法律、法規(guī)和章程的會員,可以給予警告、業(yè)內(nèi)通報批評或者公開譴責(zé)等懲戒,以此加強中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會對會員的自律性監(jiān)管。

  《條例》中有不少遵循中醫(yī)藥自身特點制訂的規(guī)定。比如第四十三條規(guī)定,鼓勵中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中藥專業(yè)技術(shù)人員開展傳承工作。扶持名中醫(yī)師、名中藥師選擇本市中醫(yī)臨床和中藥技術(shù)人員,傳承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,培養(yǎng)高層次的中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。市、區(qū)政府應(yīng)當對傳承工作給予資助。

  《條例》還規(guī)定,市、區(qū)政府應(yīng)當重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā),將其納入科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃,采取資金扶持、政府采購服務(wù)等措施推廣、應(yīng)用中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)成果。在核定科研課題時,中醫(yī)藥科研課題數(shù)不少于醫(yī)療衛(wèi)生科研課題總數(shù)的十分之一,中醫(yī)藥科研課題評審的中醫(yī)藥專家不少于評審總?cè)藬?shù)的二分之一。

  《條例》明確提出經(jīng)中醫(yī)藥專家委員會認定的名方、驗方、中醫(yī)適宜技術(shù)和手法以及器械,取得中醫(yī)藥專利或者在中醫(yī)藥理論研究方面取得重大突破,有良好社會效益的,市、區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當予以獎勵。并鼓勵中醫(yī)藥機構(gòu)及其從業(yè)人員申請中醫(yī)藥專利和申請注冊商標。

  《條例》將中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展作為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當遵循的原則之一,并專設(shè)一章對中藥管理人員、中藥規(guī)范、中藥炮制、中藥實驗室建設(shè)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中藥產(chǎn)業(yè)化等方面內(nèi)容做出明確規(guī)定。

條例》強化政府責(zé)任

  市政府設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議,增加中醫(yī)藥財政投入

  許四虎介紹說,《條例》專門設(shè)置了“保障與促進”章節(jié),強化政府保障和促進中醫(yī)藥發(fā)展的責(zé)任,規(guī)定了保障與促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠和扶持具體措施,尤其是明確規(guī)定了政府的責(zé)任!斑@樣,綱舉目張,政府層面更易于操作!

  《條例》第十條至第二十二條規(guī)定,市政府設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議,由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)定期召集各相關(guān)職能部門,研究解決深圳中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大問題;凡制定涉及中醫(yī)藥的政策時,應(yīng)當征求中醫(yī)藥專家委員會的意見;逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的財政投入,重點支持中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點學(xué)科和重點?平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才的培養(yǎng);可以設(shè)立促進中醫(yī)藥發(fā)展的專項資金,用于中醫(yī)基本醫(yī)療、教學(xué)、科研以及中醫(yī)藥科普工作;應(yīng)當建立對市、區(qū)公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的資助補償機制,制定有利于促進中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)的資助補償辦法等等。

  《條例》要求,市區(qū)政府要扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)財政投入,重點支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點學(xué)科和重點專科建設(shè)以及中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。相關(guān)部門應(yīng)落實《條例》中促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的有關(guān)條款,加大對中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的投入,在政策上予以照顧,在資金上予以扶持,全面提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力。市中醫(yī)院也可以嘗試集團化發(fā)展的做法,探索在原關(guān)外設(shè)立分院的可能性,使深圳中醫(yī)藥事業(yè)實現(xiàn)一體化發(fā)展、集約式發(fā)展。

  《條例》出臺后,關(guān)鍵在于落實。許四虎表示,下一步要求衛(wèi)生系統(tǒng)各有關(guān)單位通過組織宣講、開展知識競賽等多種方式,廣泛宣傳,大力營造貫徹落實《條例》的良好氛圍,統(tǒng)一思想,形成共識。


記者:高新軍

來源:中國中醫(yī)藥報
-----------老百姓需要的不是數(shù)量,而是有確確實實質(zhì)量的有療效的真正的中醫(yī)!數(shù)量多有啥用呢?西醫(yī)院多得是,但是為什么能看好的毛病不多,看不好要終生靠藥物控制的毛病越來越多?為什么絕癥的病人數(shù)量在增加,發(fā)病的年齡在不斷的降低?方向走錯了,只會離目標越來越遠。
-----------沒方向啊
-----------法定法規(guī)的正確性決定于他的治病效果性,有利于中醫(yī)發(fā)展的醫(yī)療模式是集體醫(yī)院還是私人診所,開始不能比醫(yī)院數(shù),比床位數(shù),比人才數(shù),而是最重要的要比人才精練,治病百驗,甚致不要醫(yī)院,不要床位,人對人,診所對人的治病有效性是第一位的,個人診所模式才是適合中醫(yī)個性、面廣、責(zé)任一體化的有效模式,才能造就明醫(yī)人才的模式,處處以治病方便和療效為第一位的去確定和選拔人才,能治好病的才是人才,取消一切文憑證書的框框,以解決問題,解決疾病的本領(lǐng)為第一,這才是政策法規(guī)的導(dǎo)向。才是真正的為著人民群眾的醫(yī)療改革。
-----------政策法規(guī)缺乏中華文化教育的規(guī)劃,中醫(yī)就無產(chǎn)生的土壤,恢復(fù)和發(fā)展中醫(yī)首要的任務(wù)是明確中華文化的教育方式,中醫(yī)中藥的發(fā)展土壤,才能制定出符合中醫(yī)生長和發(fā)展的長期規(guī)劃。
-----------任何急功求利的方式,最終導(dǎo)致的便是經(jīng)濟和政治損失的慘敗,人民的失望。
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