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中醫(yī)討論:中藥“病”了?中藥已死?

最可悲的事情莫過于,連治病救人的藥都“病”了。
  2006年,記者采訪原國家藥品監(jiān)督管理局市場司司長駱詩文,他曾預(yù)言:“我們執(zhí)行錯誤的‘中藥現(xiàn)代化’路線與國際接軌三四年,已經(jīng)使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續(xù)5年,中藥就無法挽救了!
  2011年,記者拜訪駱老,再度提及此事,他直言:“醫(yī)藥不分家,F(xiàn)在傳統(tǒng)中藥已經(jīng)不復(fù)存在,醫(yī)也完了!”
  中醫(yī)將亡于藥?
  和駱老的這番訪談,相約在一家咖啡館。他步履蹣跚,比5年前略見消瘦。
  “前些日子得了結(jié)腸炎,一直拉肚子,最嚴(yán)重的時候一天十幾次!瘪樌辖忉屨f。
  這位學(xué)徒出身、郵輪幸┕ぷ53年的退休老人,有點(diǎn)頭疼腦熱從來都是自己開方、抓藥。結(jié)腸炎病程緩慢,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。為了根治,駱老從醫(yī)書找到一方。
  該方需要的藥材,有一味頗為獨(dú)特:伏龍肝
  伏龍肝就是灶心土,可治腹痛泄瀉、便血。駱老托了朋友,終于在湖南農(nóng)村尋找到了傳統(tǒng)的老灶臺。他特意交代:“要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊,有多少要多少!报D―這東西如今太金貴了,駱老保存了整整一大包,以備后用。為了保證這服藥的品質(zhì),駱老親自按古法炮制。果然幾劑而愈。
  很多人都以為“中醫(yī)是慢郎中”,有時候連駱老的女兒都不例外。一次孩子發(fā)燒,咳得很厲害,工作繁忙的她為了快速治愈,也是直接送醫(yī)院掛水去了,沒想到連著一星期都沒見好。而北京中醫(yī)院一位醫(yī)生,是名老中醫(yī)的孫子,僅用了5味藥,3服下去,小朋友就活蹦亂跳了。
  這位醫(yī)生姓周,夫人也是名門之后,是京城名醫(yī)施今墨的第三代。周醫(yī)生用藥有何高明?駱老說,重點(diǎn)是他每一味藥都經(jīng)過自己精心炮制。而現(xiàn)在的醫(yī)院大多不炮制、或者亂炮制。
  “山西有位老同志60多歲,善于醫(yī)治一種罕見的病癥‘骨血癌’,就是骨頭會像棺材板一樣一塊塊腐爛、流膿。西醫(yī)認(rèn)為,此乃骨髓感染流失成了空骨頭,必須殺菌消炎,同時補(bǔ)鈣。但用他的中藥,不用補(bǔ)鈣,也不需要西藥殺菌,少則三個月,多則半年,骨頭就能長得像新的一樣好。還有位在政府任職的朋友出車禍,腦漿都看見了,抬到一位非常有名的中醫(yī)那里碰運(yùn)氣。這位醫(yī)生有規(guī)矩,配藥的時候旁邊不許有醫(yī)務(wù)人員。我只看到她最后敷了一層草藥在朋友頭上,隨著水分的蒸發(fā),他的傷口不斷愈合,非常神奇,他現(xiàn)在活得好好的。”
  類似醫(yī)案,在駱老這里比比皆是。我國著名脊柱醫(yī)學(xué)專家張吉林也告訴記者,1972年就被保送到山東醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)的他,經(jīng)過幾年大學(xué)苦讀,后來卻對中醫(yī)正骨著迷,一研究就是20年,起源是一個偶然事件!1975年,我大學(xué)畢業(yè)的時候扭到了腳,到醫(yī)院就醫(yī),服了消炎鎮(zhèn)痛藥、用了外用藥水都不見效。沒想到有一次理發(fā),一位深諳推拿正骨的理發(fā)師幾秒鐘就手到病除。當(dāng)時我就驚呆了:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)竟然這么奧妙!”
  2011年9月,中國藥學(xué)家屠呦呦獲得了被認(rèn)為僅次于諾貝爾獎的拉斯克獎,這是中國生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級最高大獎,表彰的是她發(fā)現(xiàn)了抗瘧疾特效藥青蒿素。當(dāng)初抗美援越,越南士兵瘧疾流行,越南政府向我國尋求援助。但中國沒有多少奎丁,據(jù)說后來是周總理指示從中醫(yī)藥藥典里尋找特效藥,最后查到了青蒿。
  屠呦呦獲獎,本是一件讓國人高興的事情。然而此事卻掀起了一場不小的論戰(zhàn)風(fēng)波。以方舟子為代表的一方認(rèn)為青蒿素是地地道道的化學(xué)藥,認(rèn)為中國人應(yīng)該努力進(jìn)取,把精力集中在現(xiàn)代高科技產(chǎn)品上的創(chuàng)新上,而不是躺在先輩的搖籃里孤芳自賞。中醫(yī)藥擁護(hù)者反駁說:“假如沒古方,我們能發(fā)現(xiàn)青蒿素嗎?既然西方在西藥上的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先我們,應(yīng)該西方先發(fā)現(xiàn)這藥才對。”
  類似的中西醫(yī)之爭、中西藥之爭,在民間從未斷絕。微博上,如果你不甘寂寞,可以試著發(fā)一段推崇陰陽五行和中醫(yī)藥的話。不出5分鐘,定能招來唇槍舌劍、熱鬧非凡。
  是否推崇中醫(yī)藥就是唯心主義、開歷史的倒車?
  駱詩文告訴記者:“其實(shí)中西醫(yī)沒有什么好爭論的。對患者而言,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。哪個見效快、痛苦小、不良反應(yīng)小、價格低,就用哪個!
  一位老醫(yī)生則對記者說:“不能怨老百姓罵中醫(yī)。現(xiàn)在中藥不靈了。價格漲得那么厲害,假冒偽劣又空前嚴(yán)重,老百姓怎么能不罵?從來沒有見過中藥材質(zhì)量像今天這么差,過去三五服中藥下去療效就出來了,現(xiàn)在十服八服也沒見療效!
  最可悲的事情莫過于,連治病救人的藥都“病”了。
  駱老說:“我搞了50多年中藥,現(xiàn)在的中藥連我自己都不敢吃。不是危言聳聽,很可能吃出問題。我吃中藥,都得自己跑到藥材市場親手選藥材,自己炮制!
  南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授斷言:“中醫(yī)將亡于藥!”
  作為華夏5000年文化結(jié)晶的傳統(tǒng)中藥,到底怎么了?

枇杷露之前世今生
  “一袋袋包裝扎實(shí)的枇杷葉碼得像小山一樣,一輛12噸的載重貨車整裝待發(fā)……”這是一名記者在全國最大的枇杷葉收購大戶,福建仙游縣書峰鄉(xiāng)林文喜的收購站,看到的“壯觀場面”。
  這個山區(qū)小鄉(xiāng),僅有6個建制村、1.5萬人口、5800畝耕地,年輕勞動力都外出打工去了,留下來的多為老弱婦孺組成的“6038部隊(duì)”。
  如何求變?
  林文喜掀起了“撿枇杷葉”的熱潮。
  據(jù)《本草備藥》記載,枇杷葉性味苦平,功效為清肺和胃而降氣,氣下則火降痰消。京都念慈庵枇杷膏的傳說,講的就是清代楊孝廉的母親肺弱哮喘,久咳不愈。幸得名醫(yī)葉天士傳授膏方,治愈了母親頑疾。在有些山區(qū),誰患上了“熱咳”,痰厚且黃,就會去摘幾片枇杷葉子,刷干凈背面的長毛,加塊冰糖煲一碗枇杷水,一般喝兩三次就好了。
  自2005年起,林文喜就以每噸700元至1000元的價格,向山民收購枇杷葉。并相繼敲開了廣州醫(yī)藥公司、山東制藥廠、同仁堂的大門。
  原來落到地上隨其腐爛的枇杷葉,隨便撿來就能換錢,瞬間激發(fā)了村民們的積極性,連殘疾人都加入了撿葉大軍。一位年逾古稀的老大爺,一年僅靠賣枇杷葉,就能收入4000元左右。
  枇杷葉應(yīng)該如何采集、炮制?
  駱詩文為記者詳細(xì)地講解:“今年用的枇杷葉必須是去年從樹上摘下來的老葉,樹齡至少三五年。用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得干干凈凈,放在竹墊上晾到八九成干,以一公斤為單位,一葉一葉碼好用繩子扎起來,再立起讓它徹底干燥。做藥的時候,拿出來,用藥刀切成0.5厘米厚的絲,鍋里加煉熟的蜂蜜和適量開水,放入枇杷絲拌勻,用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜,又不黏手,取出放涼即可!
  但現(xiàn)在農(nóng)民們一般都是怎么采集落葉?
  “我親眼看到,都是直接用一根金屬的或者竹制的長簽扎地上的落葉,管它老葉、新葉。很多葉子在泥里已經(jīng)腐爛,再一下雨,浸泡過后還有什么用?采回來洗都不洗,毛也不去,曬干一扎。炮制的時候,甚至連繩子都不解,蜜炙就更不用提了,直接往提取罐里倒。”
  根據(jù)古代本草記載,枇杷葉的絨毛必須修治,如果沒有刷干凈,則會入肺引起咳嗽不止。但這工作頗不輕松。有家醫(yī)院訴苦:“臨時工每人每天工作8小時,只能刷出兩三斤,以最熟練的工人擔(dān)任,最多每天也只能生產(chǎn)5斤。我院每年僅枇杷葉刷毛一項(xiàng)工作,就要消耗90個工作日。”
  “現(xiàn)在廠家告訴我,制藥技術(shù)先進(jìn)了,過濾絲網(wǎng)很細(xì),多過濾兩次毛就沒有了。我覺得匪夷所思:蘿卜帶泥煮出來的湯,跟洗干凈去皮后煲出來的湯,味道能是一樣的嗎?以前做的枇杷露,一天分三次,一次10毫升,只需兩三天咳嗽就好了,都不需要喝完一瓶。現(xiàn)在往往一瓶喝完了都沒效果,跟糖水一樣!
  枇杷露只不過是當(dāng)今中藥亂象最表層的冰山一角。為了深入“解剖麻”,記者采訪了多位藥材界人士,一個個癥狀加以剖析,試圖還原“國藥之殤”全景。
  道地“不地道”
  俗話說:“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳”,中藥材歷來講究原產(chǎn)地,是為“道地”。
  駱詩文對道地藥材如數(shù)家珍:“當(dāng)歸,必須是甘肅定西地區(qū)的。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的,生地,那就是河南焦作、溫縣,山西臨沂、運(yùn)城這一帶,別的地方都不行……”
  中藥,為什么弄得如此復(fù)雜?
  駱老解釋說:“這是五千年來通過實(shí)踐摸索出的規(guī)律。大量驗(yàn)證表明,一旦改變了環(huán)境,藥效往往就不行了!
  廣州市荔灣區(qū)藥監(jiān)局官員曾指出:“有的中藥材如板藍(lán)根人參等,長相和正宗產(chǎn)地的一模一樣,本身也不是假藥,但藥檢發(fā)現(xiàn)有效成分很少甚至為零,毫無藥用價值! 同樣是地黃,河南武陟產(chǎn)的和浙江某地產(chǎn)的經(jīng)過檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)梓醇含量相差810倍。
  據(jù)駱老所言,“文革之前,中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過三代,考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致,才允許移植,F(xiàn)在則隨心所欲了,想去哪里種就去哪里種。
  “前一段時間檢查出魚腥草有問題。什么問題?從原料上就不對。過去魚腥草主要生長在深山的水溝溪泉兩邊,沒有污染,煮了以后給小孩退燒很快就能見效。現(xiàn)在云南、貴州、四川,把魚腥草灑在大地里,像種蔬菜一樣。本身那個地是農(nóng)田,已經(jīng)施過很多年的化肥農(nóng)藥。長出來后用耙一耙,裝在竹筐浸到水塘里,把泥洗掉就挑到集市上去當(dāng)蔬菜賣了。當(dāng)天賣不完怕爛掉才拿回去曬干,賣出去做藥。肺炎發(fā)燒,以小孩居多。小孩病情變化很快,以往一服藥就能扳過來,延誤了就可能致命。你說拿這樣沒什么療效的魚腥草做藥,吃了能不死人嗎?”
  不道地的藥材一轟而上大量供應(yīng),優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。如今浙江各中藥房,已經(jīng)難以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白藥最重要的原材料野生重樓,又名七葉一枝花,已經(jīng)瀕臨滅絕。道地藥材大多產(chǎn)于老少邊窮地區(qū),無論用什么手段,如果能使產(chǎn)量倍增,對當(dāng)?shù)囟际怯形Φ摹?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113050729_90442.shtml" target="_blank">麥冬使用壯根靈后,單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。黨參使用激素農(nóng)藥后,單產(chǎn)量也可增加一倍。但藥效可想而知。
  “就像我們吃黃瓜,頭尾兩端味道不一樣,當(dāng)歸各個部位的藥效不同。當(dāng)歸頭止血,當(dāng)歸身補(bǔ)血,當(dāng)歸尾破血(催血),不能亂用。以前用當(dāng)歸,都要分清部位,一錢一錢算得很仔細(xì),F(xiàn)在去配藥,藥房的人跟我說,當(dāng)歸都長得很大,給你一整根,都啃光也不會出事情,當(dāng)然,也沒什么療效,跟吃蘿卜差不多!币幻厢t(yī)生告訴記者。
  藥材中農(nóng)藥殘留超標(biāo)的真相更令人震驚,這也是我國中藥材出口最大的攔路虎。從檢測統(tǒng)計(jì)可以看出,我國中藥材中農(nóng)藥殘留污染具有普遍性,幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前,為了消滅長白山上的松毛蟲,政府曾組織飛機(jī)在林區(qū)大規(guī)模灑下666等劇毒農(nóng)藥,至今該成分仍不時在長白山區(qū)的人參中被檢出。
  岷縣當(dāng)歸又稱“岷歸”,為藥材界公認(rèn)的“道地藥材”。前段時間岷縣“毒當(dāng)歸”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。由于黃芪、當(dāng)歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病,束手無策的農(nóng)民最后只能用各類高毒高殘農(nóng)藥一起“招呼”。嚇得不少想買當(dāng)歸的朋友,不惜從香港繞道訂購。

轉(zhuǎn)基因不是傳說
  就在人們?yōu)檗D(zhuǎn)基因食品是否安全糾結(jié)不已時,轉(zhuǎn)基因中藥也已來到了我們身邊。早在1999年,成都就利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)提高枸杞等藥材的抗病蟲害能力和藥材產(chǎn)量。
  “現(xiàn)在國家投資了好幾個億,在黃河以南的某省份搞黃芪轉(zhuǎn)基因研究。黃河以北的黃芪療效才好,到黃河以南有什么用?”駱老透露,“中藥作為一個復(fù)雜的化合物集合體,轉(zhuǎn)基因之后是不是會影響它的性味歸經(jīng),這事沒有人管,科研經(jīng)費(fèi)才是大家更重視的!
  目前列為轉(zhuǎn)基因研究項(xiàng)目中藥包括:銀花、忍冬藤連翹、板藍(lán)根、魚腥草、人參、太子參大棗、枸杞、核仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏龍眼肉、杜仲甘草、半夏、桔梗銀杏、麻黃防風(fēng)、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。
  “搶青”之禍
  內(nèi)行人都知道這句諺語:“三月茵陳四月蒿,五月砍來當(dāng)柴燒!彼王孫思邈更在一千多年前直接指出,不按時節(jié)采摘的中藥材,有名無實(shí),跟爛木頭沒有什么兩樣。
  駱詩文說,中藥市場放開以后,藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”,沒多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了,F(xiàn)在種藥主要靠價格調(diào)節(jié),哪個上漲種哪個,哪種方法長得最大最快就用哪種。為了盡早上市,藥農(nóng)采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長兩三年才能達(dá)標(biāo),現(xiàn)在人工種植一年就可以了。
  杜仲等皮類藥材,過去選擇的標(biāo)準(zhǔn)是皮必須有0.3厘米厚,樹齡一般10-15年,折斷后杜仲絲拉都拉不動,那才有效,F(xiàn)在不管年限,也不管加工、研炒了,當(dāng)年種的都拿來用,都是薄皮和枝皮的,也根本沒有絲,療效相差極大。黃芩五寸長才能用,現(xiàn)在才長到一寸長就被挖出來了。甘草、大黃三年以上的才能達(dá)標(biāo),可農(nóng)民一旦遇到價好的年份,就會提前采收。
  還有藥用價值極高的遼五味子,本應(yīng)到10月才能采收,已經(jīng)提前3個月遭受了搶青之禍,采回來的青果還要噴上藥水焐紅,而真正自然成熟的五味子則無處尋覓。
  中藥也有“三聚氰胺”
  藥材采集之后,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍(lán)根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心……
  飲片切法不同,藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。片薄如飛的天麻,只能停留在老藥工的記憶中了。
  既然在加工修治上竭盡全力偷工減料,功夫都花到哪里去了?――“面子工程”,俗稱“打磺”。既為了飲片色澤好看,延長保質(zhì)期,又能讓霉變藥材煥然一新。
  打磺本來是傳統(tǒng)的熏制方法,目前的問題是反復(fù)打磺,造成硫超標(biāo)。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上面,注重養(yǎng)生的老百姓叫苦不迭,從我國進(jìn)口藥材的韓國商家也是頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標(biāo)的白芷,他們只能每年從中國直接進(jìn)口新鮮白芷自己加工。
  當(dāng)今中國,已經(jīng)被戲稱為“化學(xué)大國”,中藥商在這方面的“追求”更是孜孜不倦。近年來為了讓藥材更好看,除了打磺,還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白,用氧化鐵水洗丹參染色,拿洗衣粉搓掉霉斑……
  一言難盡話炮制
  很多人都聽說過何首烏能治少白頭,但為此鬧肚子的也比比皆是。
  原來生首烏中含有一種蒽醌衍生物,能滑腸致瀉。必須經(jīng)過炮制,讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用,降低毒性,才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效。
  紅頂商人胡雪巖開設(shè)的胡慶余堂,收藏著一套國家一級文物――金鏟銀鍋。紫雪散祖?zhèn)髯詈笠坏拦ば,就是放?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/mingzu/2009/20090512113406_152175.shtml" target="_blank">白銀缽內(nèi),用黃金鏟攪拌煎熬。
  很多人以為這不過是藥店的噱頭,后來經(jīng)過化驗(yàn)證實(shí),白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀,對人體黏膜有抗菌消炎作用:金箔則具有鎮(zhèn)驚、安神功效。
  “中藥加工炮制,一是減毒性,二是增加療效,三是改變歸經(jīng)!瘪樤娢母嬖V記者:“半夏有毒,臨床大都經(jīng)炮制后使用,分為法半夏、半夏、童子尿半夏。用鹽鹵、生石灰炮制的法半夏,用于健胃。童子尿半夏,主治跌打損傷、胃里咳血。姜半夏則是治療婦女妊娠反應(yīng)。而生半夏則是催吐的!
  但據(jù)駱詩文觀察,現(xiàn)在的藥廠和醫(yī)院,雖然有炮制標(biāo)準(zhǔn),但都鎖在柜子里,好多都是不炮制,或者炮制不到家。即使某些著名的大藥店也存在此類現(xiàn)象!芭谥剖诪鮽鹘y(tǒng)用黑豆煮,藥材商代以鍋底灰,甚至用墨汁染色。白術(shù)就是往鍋里一倒,根本不翻炒,上面是白的,中間是黃的,下面的則是焦黑的!
  炮制不得法,輕則減效,重則害命。一名具有40年臨床經(jīng)驗(yàn)的中藥師發(fā)現(xiàn),炮制用醋如果用工業(yè)醋酸或食用醋酸配制的食醋,都有一定的毒性,能引起30%左右的小鼠死亡,而使用發(fā)酵米醋則無此不良反應(yīng)。馬兜鈴則鬧出過腎病風(fēng)波,一時老鼠過街人人喊打。主要原因就是國外為了減肥,把馬兜鈴直接當(dāng)茶飲,而不知道我們藥典規(guī)定馬兜鈴要用蜂蜜炮炙解毒。
  一位醫(yī)生告訴記者,他們已經(jīng)收治過多位因服用了炮制不到家的中藥材,而導(dǎo)致中毒的病人。
  更令人擔(dān)憂的是,雖然炮制技術(shù)乃是中藥的核心,但是后繼無人,很多飲片廠甚至雇傭了對中藥炮制一知半解的初中生、高中生來作業(yè)。
  “現(xiàn)在善鑒別精炮制的中藥專家,全國只剩下兩位‘高徒’:83歲高齡的王孝濤和 85歲高齡的金世元,所有中藥炮制方面的專家加在一起,總共40多位。說句難聽的話,死一位少一位!瘪樤娢恼f。
  而一家馳名全國的老字號,由于老藥工總堅(jiān)持老規(guī)矩,新領(lǐng)導(dǎo)不樂意了,退休時一個都沒留。有些人就這樣流失到深圳的外商合資藥店當(dāng)技術(shù)指導(dǎo),我國炮制技術(shù)面臨泄密之虞。
  “王孝濤現(xiàn)在老得連門都出不去了,曾經(jīng)想窮極畢生所學(xué),為國家留下一本關(guān)于炮制方法的書,出版社問他要 20萬元,他向有關(guān)部門申請經(jīng)費(fèi)支持,沒想到一分錢都沒批,王老一怒之下罷筆不寫了!

高價買“藥渣”
  “我買西洋參的時候特別煩,有時候一泡就沒有味道了!庇形会t(yī)生氣憤地告訴記者,這類西洋參早已被萃取過有效成分。
  駱詩文說,很多冬蟲夏草也已被提煉,藥材商將“藥渣”用啤酒浸泡,誤導(dǎo)消費(fèi)者以為是真貨。沒有經(jīng)過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮,現(xiàn)在市場上至少70%的冬蟲夏草,都被提取了有效成分,干巴巴的,蟲體較硬,也沒有香菇一樣的香氣。
  即使正規(guī)藥材市場,都充斥著以“藥渣”冒充的正品,這讓制藥廠也很頭疼。不買就得停產(chǎn),買了藥品質(zhì)量肯定有問題。權(quán)衡再三,最終還是經(jīng)濟(jì)利益占了上風(fēng)。
  以下這些藥材都發(fā)現(xiàn)過“被萃取”現(xiàn)象:人參、西洋參、黨參、冬蟲夏草、黃連、黃柏牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八茴香山茱萸、連翹、桔梗、yin羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術(shù)、雞血藤,柴胡、穿山甲、紫河車等。
  如果說從前的中藥造假,還只是在等級上以次充好,如今則是花樣百出了。
  駱詩文曾跑遍了全國17個中藥材市場,總結(jié)出來常見的造假手法有山肉萸摻進(jìn)葡萄皮,黃芩中摻桑寄生,用塑料做穿山甲甲片,把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸,在海馬肚子里灌玻璃膠,往蟲草上粘粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是熊果酸的含量,一些藥廠就往里摻山楂,結(jié)果一樣達(dá)標(biāo),療效只有天知道了。
  救救中藥,救救中醫(yī)
  求醫(yī)問藥的人們經(jīng)常感嘆,找到合格的好中藥難,找到一位好中醫(yī),就更難了。醫(yī)之用藥如用兵,須有良醫(yī)辨證施治、對癥下藥、才能精確打擊。
  但中國還有多少中醫(yī)專家呢?
  “過去能被國家外派給其他國家領(lǐng)導(dǎo)人治療疾病的‘名師’已基本上沒有了,只有高徒這一稱謂,其中中醫(yī)有145人,計(jì)劃讓他們再帶上一批具有一定中醫(yī)水平的中年中醫(yī),總數(shù)達(dá)到500人!瘪樤娢恼劦。
  按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷者,方能參加資格考試。凡是師傅帶徒弟的,基本上是學(xué)徒出身,沒有這種學(xué)歷,一律不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,也就無法行醫(yī)。僅有一條狹窄之門,允許七八十歲的帶五六十歲的,五六十歲的帶四五十歲的。如此以來,只有提高,沒有繼承。
  “我在中醫(yī)藥局好幾年,問老中醫(yī):‘你帶了幾個徒弟?’他說上面給安排的,又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟,肯定會像親生兒子一樣教他。現(xiàn)在我都七八十歲了,徒弟五六十歲,他都形成自己觀點(diǎn)了,能跟我學(xué)什么?什么也學(xué)不了!’中醫(yī)這不是等死嗎?前年我寫了調(diào)查文章,有領(lǐng)導(dǎo)批示我反映的問題很好,要允許中醫(yī)帶徒弟,可惜下到執(zhí)行層面就不了了之。”
  呂柄奎被譽(yù)為中醫(yī)泰斗,他的兒子呂嘉戈告訴記者:“從中醫(yī)人數(shù)上的變化,就能說明問題。西醫(yī)人數(shù),從1950年到2004年,增長了70多倍,達(dá)157萬人。而中醫(yī)從1950年的27萬-30萬人,達(dá)到2004年的27萬人,實(shí)現(xiàn)了零增長!況且這27萬人和55年前的那27萬人,醫(yī)療水平無法相比!
  自從清末太醫(yī)院被廢止,中醫(yī)藥就開始走上了不被重視之路,經(jīng)過“現(xiàn)代化”的洗禮,如今更是日漸風(fēng)雨飄搖。
  “中藥現(xiàn)代化沒錯,只是我們的路走錯了!”著名專家張吉林認(rèn)為:“中藥要走自己的現(xiàn)代化之路,而不是全盤西藥化!
  一位藥工批評說:“現(xiàn)在該研究的不研究。比如傳統(tǒng)硫黃熏蒸加工方式有不足的一面,但農(nóng)民收的鮮藥不處理無法賣出,怎么解決?沒有人管!
  歐盟藥典委員會草藥專家組組長格哈德・弗蘭茲,數(shù)年來研究中草藥。今年7月,在世界中聯(lián)中藥分析專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)年會上,他表示“西方的植物藥偏重于對已知化學(xué)成分的研究;而中草藥則是基于對‘陰陽’理論的研究。中藥是在長期的臨床實(shí)踐中過來的,西藥則是純粹的化合物。因此,我們在嘗試讓中藥和西藥達(dá)到統(tǒng)一,結(jié)合兩者的長處做一些整合工作!
  一位評論者提供了另一個思考角度:“目前西醫(yī)、中醫(yī),西藥、中藥,誰更科學(xué),以我們目前人類的認(rèn)知能力,無法做出判斷。所以最關(guān)鍵的不是誰先壓倒誰,而是先保護(hù),不要讓兩大體系中的一個先行消亡!

記者:張襦心

來源:新民周刊
-----------只聽其聞,難見其影。
-----------危險的中藥

在毒膠囊、地溝油入藥之后,中藥造假再次成為焦點(diǎn)。

  2012年9月的安徽省亳州市除了空氣中彌散的中藥味兒之外,明顯存在另外兩種特殊的氣息——喜慶和惶惑。

  9月8日,就在這座被稱為“中華藥都”的城市舉辦“2012年國際中醫(yī)藥博覽會暨第28屆全國中藥材交易會”的前一天,一則來自國家藥監(jiān)局的通報(bào)讓這個中國最大的中藥材集散地和最大的中藥飲片產(chǎn)地一片慌亂。

  產(chǎn)銷巨頭逾越警戒線

  9月8日,國家食藥監(jiān)局通報(bào)稱,在我國重要的中藥材產(chǎn)區(qū)和主要集散地安徽,藥監(jiān)部門查獲一批違法生產(chǎn)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。其中,8家嚴(yán)重違規(guī)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)被責(zé)令停產(chǎn)整頓,6家企業(yè)被收回GMP①證書,并對其中12家企業(yè)立案調(diào)查。這些企業(yè)中,安徽國鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司、亳州徐重道中藥飲片廠等多家企業(yè),涉嫌用化工色素金胺O進(jìn)行染色、用鋁鹽和鎂鹽加重,并在藥材中摻假等問題。

國家食藥監(jiān)局介紹,中藥材和中藥飲片生產(chǎn)是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的源頭,通過染色增重、摻假的中藥飲片,會對后續(xù)的中藥生產(chǎn)、臨床配方使用帶來極大的危害,造成系統(tǒng)性安全風(fēng)險,是嚴(yán)重的、惡劣的違法行為。

  事實(shí)上,安徽省去年5月剛被科技部批準(zhǔn)為國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地,安徽亳州更是聞名遐邇的“中華藥都”。全國規(guī)模最大、品種最全、交易最為活躍的中藥材流通市場即落戶毫州,年交易額可達(dá)220億元,約占全國市場額的1/5,年產(chǎn)中藥飲片近20萬噸,約占全國總產(chǎn)量的1/4。

  可正是這個中國中藥產(chǎn)銷巨頭之地,首先逾越了中藥安全的警戒線。

  100萬個體戶與“走票”業(yè)內(nèi)人士說,中藥行業(yè)最突出的三大問題就是——“染色、增重、摻假”。其中,公眾對中藥染色相對陌生,但并非行業(yè)新問題。

  從業(yè)三十多年的南京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授、資深中藥鑒定專家胡浩彬指出,中藥材、中藥飲片非法染色摻假的現(xiàn)象在國內(nèi)普遍存在。目前已發(fā)現(xiàn)染色摻假的中藥材、中藥飲片幾十種。

  一位熟悉亳州中藥市場的人士指出,之所以出現(xiàn)12家企業(yè)涉案,除了企業(yè)自身問題外,更重要的是亳州從事中藥經(jīng)銷的100萬人,大多是個體經(jīng)營者。

  2003年SARS期間,亳州一些不法藥商販趁著藿香等防SARS中藥材價格飆漲,賣假藥發(fā)國難財(cái),后被央視曝光。整個亳州中藥材行業(yè)因此停產(chǎn)整頓3個月,當(dāng)?shù)刈罱K決定將中藥材門店逐步走向公司化。時至今日,已發(fā)展出中藥飲片廠58家。

  據(jù)知情人士透露,100萬個體戶并沒有因此改行,而是衍生出一種名為“走票”的商業(yè)模式——沒有藥品經(jīng)營資質(zhì),但掌握較固定的銷售渠道和藥品來源的中間人,通過掛靠合法藥品經(jīng)營企業(yè),在支付一定比例“管理費(fèi)”之后,將自身藥品經(jīng)營行為“正當(dāng)化”。

  上述人士稱,通常個體戶掛靠在飲片廠,飲片廠每開一張票,就能收到5%的提成。一些飲片廠庫房里根本沒有產(chǎn)品,靠收提成過日子。另有一些飲片廠買進(jìn)中藥材原料2噸,結(jié)果出產(chǎn)10噸飲片,多出來的都是從不正規(guī)的小作坊進(jìn)貨,而后貼牌生產(chǎn)。

毫無疑問,這樣的行為背離了當(dāng)?shù)卦噲D通過規(guī);a(chǎn)確保中藥飲片質(zhì)量的初衷。國家藥監(jiān)局此次的通報(bào)中明確指出,多家涉事企業(yè)存在走票過票、貼牌包裝等問題。

  上游混亂 規(guī)范缺失

  多位受訪人士均將造假源頭指向中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條的上游——個體散戶,稱“作為正規(guī)中藥飲片企業(yè),罕見主動進(jìn)行產(chǎn)品的染色和增重作假”。

  把控中藥材產(chǎn)業(yè)鏈上游的是多、小、散的個體商販,對其進(jìn)行監(jiān)管難度很大。如亳州重要的中藥材市場之一——十九里市場,農(nóng)民將藥材拿到這里售賣,是作為農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行交易,藥監(jiān)部門并沒有權(quán)力管理——藥監(jiān)部門監(jiān)管范圍僅限于中藥材交易中心和各中藥飲片企業(yè)。

  僅有少數(shù)大型藥企為了避免零散收藥的風(fēng)險,投資建立GAP②基地,但也都是主要種植“君藥”,即方劑中對主癥或主要癥狀起主要治療作用的藥物。據(jù)中國中藥協(xié)會統(tǒng)計(jì),目前,GAP基地可以供應(yīng)的藥材只有50~60個品種。

  GAP基地種植成本相對較高,政府層面也尚未有優(yōu)惠政策。在利益驅(qū)使下,一些企業(yè)和個體商戶不免傾向于選擇一些價格相對便宜的原材料。

  中藥材的變量太多也使其難以規(guī)范。中國中藥協(xié)會副會長、康美藥業(yè)總裁馬興田指出,中國不僅缺乏統(tǒng)一的飲片標(biāo)準(zhǔn),亦缺乏中藥種子標(biāo)準(zhǔn)和藥材等級標(biāo)準(zhǔn)。

  按中醫(yī)理論,中藥材講究道地藥材。同樣一種藥材、同一個品種,不同產(chǎn)地有區(qū)別,即使同一個品種、同一個產(chǎn)地,陽坡、陰坡又不一樣。此外,采收季節(jié)和儲存條件的不同也會導(dǎo)致藥效差異,F(xiàn)在實(shí)施的各地方中藥材炮制規(guī)范的差異,也導(dǎo)致中藥材制假的界定各有不同。有亳州飲片企業(yè)人士稱,此次飲片企業(yè)問題頻發(fā)的部分原因歸于上海與安徽對中藥材炮制規(guī)范不同。

  據(jù)馬興田介紹,隨著國家推行GMP認(rèn)證,很多小企業(yè)倒閉。尤其在2010年GMP認(rèn)證改版后,小藥廠要想通過認(rèn)證并存活下來,非常困難。目前正處于新版GMP的過渡期(即新版GMP尚不具有強(qiáng)制性),此次整治正好彌補(bǔ)過渡期的空檔。

國家藥監(jiān)局此輪規(guī)范中藥材市場的決心很大,處罰之嚴(yán)厲亦是前所未有。6家企業(yè)被收回GMP,意味著企業(yè)所有品種均不能生產(chǎn)和經(jīng)營。只有糾正違法行為后,經(jīng)過檢查驗(yàn)收符合GMP規(guī)范才能重新放行,而重新認(rèn)證GMP證書將是一個不確定的繁瑣過程。

  有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這次查處不但是對亳州小、散、亂的飲片生產(chǎn)商的一次大整治,也是行業(yè)自身調(diào)整和洗牌的機(jī)會。長遠(yuǎn)看,未來的中藥企業(yè)存活只有走大型化、規(guī);、規(guī)范化道路,且需發(fā)展建立種植基地的思路。

  中藥產(chǎn)業(yè)已身處“險境”

  近日,中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會通報(bào)了今年1月至7月中藥進(jìn)出口情況,我國中藥出口量同比下降12%。中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會副會長劉長林稱,“今年我國醫(yī)藥出口總體情況嚴(yán)峻,進(jìn)出口都有較大幅度下降,出口比去年同期下降20個百分點(diǎn),進(jìn)口比去年同期下降10個百分點(diǎn)。這是金融危機(jī)以來首次出現(xiàn)下降的情況。”

  中藥產(chǎn)業(yè)已身處“險境”。

  總體來講,我國的中藥飲片行業(yè)處于小而散的狀況,行業(yè)發(fā)展水平不高。截至2010年5月末的統(tǒng)計(jì),我國約有7703家中藥飲片加工企業(yè),但普遍規(guī)模較小,多為產(chǎn)值僅百萬或千萬元規(guī)模的中小企業(yè),許多小作坊式的飲片加工企業(yè),由于不需要正規(guī)的廠房設(shè)備,不做質(zhì)量檢驗(yàn),不繳納相關(guān)稅費(fèi),加劇該領(lǐng)域亂象。最新數(shù)據(jù)顯示,中藥飲片質(zhì)量低下是全國通病,江蘇省不合格率為30.59%,甘肅省不合格率為55.4%。

  與此同時,中藥價格近年來也可謂“變幻莫測”。在中藥材流通領(lǐng)域同時還流行“漲三年,跌三年,時漲時跌又三年”的說法。有業(yè)內(nèi)人士表示,前兩年中藥材頻繁漲價,炒作者涌入市場,部分中藥摻假現(xiàn)象直線上升。其中,紅花、黃芩、內(nèi)金、蒲黃、烏梅、五味子等幾種中藥飲片的問題比較嚴(yán)重,如市場上的紅花,產(chǎn)地不一樣,價錢每公斤相差可達(dá)5元,造假者就將三等的紅花染色后冒充一等紅花來賣。

  中藥材種植企業(yè)紛紛擴(kuò)種增產(chǎn),使得市場供大于求,最后導(dǎo)致中藥材價格大幅下跌。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,隨著家種藥材供應(yīng)增加,大規(guī)模藥材價格的回歸將是必然。

記者:梁倩馨

來源:三農(nóng)直通車
-----------揭秘中藥材"造假術(shù)" 猛藥方能治沉疴

中藥材造假之痛

    中藥材染色摻假無論是對中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,還是對患者生命健康,都有巨大的負(fù)面影響

    文/《瞭望》新聞周刊記者李興文 程迪 程士華 周琳 龔雯

    日前,《瞭望》新聞周刊在安徽、上海、江西等地采訪時發(fā)現(xiàn),少數(shù)中藥商家為利所驅(qū)無視患者生命健康制造假藥,中藥材和中藥飲片染色摻假的情況不同程度地存在,造假作案手段也在不斷翻新。對此,在10月中旬召開的第43屆全國藥材藥品交易會上,國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中專門就中藥飲片的生產(chǎn)管理等問題警示說,“沒有好藥治不好病,加強(qiáng)中藥材管理怎么強(qiáng)調(diào)都不過分!

    “由于種種原因,當(dāng)前中藥材摻假使雜存在鑒別難、檢測難、追溯難、監(jiān)管難等問題!苯邮鼙究浾卟稍L中,業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,染色、摻假等問題是中藥行業(yè)發(fā)展過程中的陣痛,但同時也是行業(yè)自身調(diào)整和洗牌的契機(jī),“必須加大打擊和監(jiān)管的力度,從根本上扭轉(zhuǎn)這一狀況,多管齊下,下猛藥治沉疴!

    揭秘中藥材“造假術(shù)”

    本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,我國監(jiān)管部門不斷加大中藥材質(zhì)量把控的力度,成效明顯。但是,由于中藥材種植較為分散,隨著近年來中藥材價格走高,在非法利益的驅(qū)動下,造假手段不斷翻新。

    9月初,國家食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)說,安徽省食品藥品監(jiān)督管理局查獲亳州一批違法生產(chǎn)的中藥飲片,責(zé)令嚴(yán)重違規(guī)的8家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)整頓,收回6家企業(yè)的GMP證書,對12家企業(yè)進(jìn)行立案調(diào)查。據(jù)了解,在12家涉嫌違法立案調(diào)查的企業(yè)中,其中11家存在使用化學(xué)染料染色問題,一些不法分子為高價出售藥材,使用化學(xué)染料對一些品相差的藥材染色。

    國家食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)認(rèn)為,中藥飲片在生產(chǎn)中染色增重、摻假使雜是嚴(yán)重的、惡劣的違法行為,安徽省是我國重要的中藥材產(chǎn)區(qū)和主要集散地,這一系列案件的查處對于整頓全國中藥生產(chǎn)經(jīng)營秩序具有重要意義。

    上海市中藥質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站副主任藥師葉愈青、江西省九江市食品藥品檢驗(yàn)所中藥室主任盛曉靜等專家為本刊記者介紹說,當(dāng)前國內(nèi)中藥材,特別是名貴中藥材造假主要有三種手段:

    “易容術(shù)”。除了比較常見的用硫磺熏蒸藥材進(jìn)行美白之外,一些不法分子還把個頭較小的野生參,甚至普通的園參作為原料,使用強(qiáng)力膠等一些化學(xué)黏合劑,拼接成體型較大的野山參,然后高價出售。

    “增肥術(shù)”。冬蟲夏草價格貴過黃金,在巨大利益驅(qū)使下,造假者用膠水在蟲體表面粘上鉛粉,用高錳酸鉀等化學(xué)藥劑浸泡,或者將鉛絲、竹簽插入蟲體。亳州市藥監(jiān)局新聞發(fā)言人梁景堂說,一些藥商為了增加藥材的重量,事先會將增重劑硫酸鎂溶解在水中,然后將水灑在藥材上,這樣增重劑就被吸收進(jìn)入藥材內(nèi)部,或者吸附在藥材表層,一些內(nèi)部結(jié)構(gòu)蓬松、質(zhì)地較輕的藥材,很容易被摻入硫酸鎂等增重劑。

    “傍名牌”。中藥材品種繁多,普通消費(fèi)者難以區(qū)別。有的造假者會用外觀比較接近的植物冒充,如石仙草、羊舌蘭等冒充石斛;用亞香棒蟲草、尼泊爾蟲草等冒充冬蟲夏草,而其功效、價格等都相差甚遠(yuǎn)。

    盛曉靜說,“從送檢的中藥問題飲片來看,染色增重主要是將一些外形相似、色澤不同的植物切片染色假冒正品中藥飲片,如用白芍的根莖部分染色加工成川烏,用紅薯染色加工成首烏等!

    “名貴中藥材每千克價格動輒上千元,造假的利潤相當(dāng)驚人!睋(jù)安徽省一名中藥材經(jīng)營商介紹,增重劑價格每噸僅為數(shù)百元,而不同的藥材每增重一千克,就可以賺數(shù)百元乃至上萬元。

    采訪中,安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科科長許杜娟說,無論是染色,還是添加增重劑,都會嚴(yán)重影響藥材質(zhì)量,比如非法添加增重劑硫酸鎂,鎂是人體神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)必需的微量元素,但攝入過多,可能會引起腹瀉、麻痹。

    前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的一份中國中藥飲片加工行業(yè)產(chǎn)銷需求與投資預(yù)測分析報(bào)告顯示,自中藥飲片被納入國家基本藥物目錄以來,這一行業(yè)迎來年均30%以上的高速增長,年銷售總額從2005年的約150億元增長至2011年的853多億元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。

    前瞻產(chǎn)業(yè)研究院中藥行業(yè)研究員舒爭鳴為本刊記者分析說,一些劣質(zhì)飲片往往以較低的價格吸引采購單位的注意,正規(guī)飲片在價格上沒有競爭優(yōu)勢,“行業(yè)規(guī)模迅速膨脹,但產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊的情況也在一定程度上存在!

人才缺乏是突出短板

    江西樟樹天齊堂中藥飲片有限公司總經(jīng)理袁雁金告訴本刊記者,部分中藥飲片企業(yè)染色摻假,對中藥飲片行業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)有兩大主要危害,“一是將進(jìn)一步壓榨其他正規(guī)運(yùn)營的藥企的生存空間,影響中藥飲片行業(yè)的良性發(fā)展;二是使中藥行業(yè)的信譽(yù)受到?jīng)_擊!

    “中醫(yī)藥最核心的就是飲片治療,將高質(zhì)量的飲片提供給服務(wù)對象是臨床療效的基礎(chǔ),如果沒有較好的中藥飲片管理,臨床療效將大打折扣!瘪R建中說。針對中藥材摻假使雜的問題,各地藥監(jiān)部門一直保持高壓態(tài)勢,但是此類案件在全國各地仍然時有發(fā)生。中醫(yī)藥行業(yè)人士認(rèn)為,中藥材摻假使雜的現(xiàn)象難以根除原因復(fù)雜。

    江西省樟樹市是全國中藥材重要集散地。樟樹市藥業(yè)局副局長陳燕保為本刊記者介紹說,鑒別中藥是目前監(jiān)管中藥行業(yè)的最大難點(diǎn),雖然國家有《藥典》和《中藥炮制規(guī)范》,但各地標(biāo)準(zhǔn)卻不統(tǒng)一,各有自己的炮制規(guī)范,中藥名稱、制法及工藝與國家規(guī)范差異較大,有的甚至相互矛盾。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一,給中藥和中藥飲片市場監(jiān)管帶來很大困難。

    采訪中,上海市食品藥品監(jiān)督管理局一位基層執(zhí)法人員表示,專業(yè)鑒別技能差,是監(jiān)管部門遇到的一大難題。鑒別人參、冬蟲夏草等貴重藥材,需要足夠的專業(yè)知識,單靠肉眼很難辨別真假。

    “什么是野山參,什么是移植參,什么是普通人參,只有老藥工能分清楚。”馬建中說,中醫(yī)藥人才匱乏有個很直觀的體現(xiàn),即使在中醫(yī)醫(yī)院內(nèi),中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員仍占少數(shù),西醫(yī)藥人員占大多數(shù)。

    “中藥飲片的檢測設(shè)備比較貴,要求一些小的民營企業(yè)購入不現(xiàn)實(shí)!比~愈青說,同時,技術(shù)人員的缺乏使得當(dāng)前中藥飲片抽檢難度大,“一方面,由于中藥檢測的特殊性,懂得中藥飲片藥性和鑒真識假的人員較少;另一方面,現(xiàn)有的快檢設(shè)備多是針對化學(xué)藥品及抗生素藥品的,缺乏針對中藥飲片的快檢設(shè)備!

    而且,上海中藥行業(yè)協(xié)會會長許錦柏介紹說,當(dāng)前農(nóng)戶參與中藥材種植,然后統(tǒng)一交由收購商,再賣給生產(chǎn)企業(yè),受利益驅(qū)動,在生產(chǎn)環(huán)節(jié)農(nóng)戶可能會過量使用農(nóng)藥,在流通環(huán)節(jié)藥販可能使用硫磺熏蒸中藥材,“等到抽檢發(fā)現(xiàn)問題時,很難確定問題到底出自哪個環(huán)節(jié)!

    也就是說,從原料藥、到中藥材、再到飲片廠、最終到消費(fèi)者手中,要經(jīng)過多個環(huán)節(jié),監(jiān)管部門很難排查或追溯。上海市食品藥品監(jiān)管局稽查處一位負(fù)責(zé)人說,執(zhí)法人員日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn),一些經(jīng)營者采用柜臺展示與產(chǎn)品交易分開進(jìn)行、場內(nèi)談價場外提貨等方式規(guī)避監(jiān)管。

    此外,貼牌、采取知名企業(yè)冠名授權(quán)是很多中藥企業(yè)慣用的手法。一些中藥飲片企業(yè)取得了GMP認(rèn)證,自己卻不生產(chǎn),而是從手工作坊購買成品貼牌售賣,在采購過程中對質(zhì)量把控睜一只眼閉一只眼,導(dǎo)致中藥材質(zhì)量出現(xiàn)問題。

    猛藥方能治沉疴

    亳州中藥飲片“染色事件”發(fā)生后,各地高度重視。梁景堂表示,亳州藥材市場年交易額約200億元,藥業(yè)已經(jīng)成為亳州的主要經(jīng)濟(jì)支柱,市政府對這一事件高度重視,發(fā)現(xiàn)一起,嚴(yán)厲查處一起,決不允許“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”。

    對此,江西省食品藥品監(jiān)督管理局副局長吳維也告訴本刊記者,江西各地也增加了對中藥飲片和中藥材的抽樣量,重點(diǎn)整治相關(guān)生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié),將藥企制假售假的幾率降到最低。

    作為我國主要中藥材市場,樟樹市現(xiàn)有中藥材種植面積18萬畝,藥業(yè)企業(yè)108家,中藥材專業(yè)市場輻射全國21個。ㄊ)、港澳臺以及東南亞地區(qū)。樟樹市委副書記胡江萍說,目前樟樹正規(guī)劃建設(shè)“中藥飲片及保健品工業(yè)小區(qū)”,現(xiàn)有34家企業(yè)簽約落戶,按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一監(jiān)管、統(tǒng)一運(yùn)營的方針進(jìn)行運(yùn)作,以規(guī)范并促進(jìn)中藥飲片行業(yè)的良性發(fā)展。

    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,要從根本上解決中藥材染色、摻假使雜的問題,還需多管齊下。

    其一,制定統(tǒng)一的中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)。專家認(rèn)為,當(dāng)前各地應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn),盡快提高地方標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把握中藥飲片的藥源、藥用部位及加工炮制方法,并從有效成分、浸出物、雜質(zhì)檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)對中藥飲片生產(chǎn)加以控制,促使飲片生產(chǎn)企業(yè)按要求建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范生產(chǎn)行為。

    其二,對冠名貼牌的問題企業(yè)實(shí)行“一票否決”。同濟(jì)大學(xué)法學(xué)院副教授劉春彥強(qiáng)調(diào),藥監(jiān)部門應(yīng)對冠名貼牌企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管,一旦出現(xiàn)問題實(shí)行“一票否決”,立刻終止其冠名貼牌行為,并給予一定的行政處罰,要求其承擔(dān)民事責(zé)任。

    其三,多方充實(shí)檢測隊(duì)伍。蘭州fo慈制藥股份有限公司董秘孫裕建議,吸納一些藥廠的執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)力量參與藥監(jiān)部門督查,重獎激勵民間舉報(bào)摻假的行為,形成群防群治的格局;同時藥監(jiān)部門應(yīng)建立長期培訓(xùn)機(jī)制,不斷提高從業(yè)人員質(zhì)量驗(yàn)收、真?zhèn)舞b別等方面的技能;藥監(jiān)、工商、公安等多部門應(yīng)開展信息互通、執(zhí)法聯(lián)動嚴(yán)打制假售假。

    其四,從種植源頭把控中藥質(zhì)量。葉愈青認(rèn)為,當(dāng)前應(yīng)加大對種植戶的教育,通過成立合作社的方式將散戶集中起來,并加快建立追溯體系,從源頭把控中藥材的質(zhì)量安全。

來源:瞭望
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