人身無痰,痰者津液所聚也。五谷入于胃,共糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣集于胸中,出于喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之 疾,而先行于四末分肉皮膚之間,而不休者也,書行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分,間行于五臟六腑,實則行,虛則聚,聚則為痰,散則還為津液氣血。初非經(jīng)絡(luò)臟腑之中,別有邪氣穢物,號稱曰痰。(蓋論痰者,當(dāng)詳痰之原。痰即水也,水即氣之所化,故無病不關(guān)于氣,無病而不有痰。痰之清者又為飲,乃火不化水者也。)
以為身害。必先去之而后已者也。余幼喜唾痰,俞唾愈多,已而戒之。每喉間梗梗不可耐,輒呷白湯數(shù)口,咯退場門中,用舌攪研令碎,因而咽之百余。津液滿口,即隨鼻中吸氣咽下,以意送至丹田,默存少頃,咽間清泰矣。如未清,即再漱再咽,以化盡為度。方咯出時,其味甚咸,漱久則甘,世人乃謂瘀濁之物,無澄而復(fù)清之理,何其謬哉。吾嘗渡河矣,見舟人掬濁流而入之甕,摻入礬末數(shù)分,m.payment-defi.com/shiti/實時澄清,此可以悟治痰之法也。故上焦宗氣不足,則痰聚胸膈,喉間梗梗,鼻息喘短;中焦榮氣不足,則血液為痰,或壅脈道,變幻不常。下焦衛(wèi)氣不足,則勢不悍疾,液隨而滯四末分肉之間,麻木壅腫。治其本則補(bǔ)之宜先,治其標(biāo)則化之有法。略露端倪,以須穎者之自悟云。
痰由津液所凝,聚上中下三焦,榮氣不足,壅塞脈道,變幻不測。王隱君有曰∶怪癥奇病,皆屬于痰。善治者,調(diào)其榮衛(wèi),諸恙自瘳矣。如稠而不清,宜用澄之之法。散而不收,宜用攝之之法。下虛上溢,宜用復(fù)之之法。上壅下塞,宜用墜之之法。何謂澄之之法?如白礬有卻水之性,既能澄濁流,豈不足以清痰乎,然猶不可多用;至于杏仁亦能澄清,而濟(jì)水之性清勁,能穴地伏流,煮而為膠,濟(jì)水雖清勁,惟近世之阿膠偽者日多,奈何?最能引痰下膈。體此用之。所謂澄之之法也。何謂攝之之法?如大腸暴泄脫氣,及小便頻數(shù)者,益智仁一味,(益智仁善調(diào)氣攝涎,又能固脫,功效至捷。最能收功。蓋有安三焦,調(diào)諸氣,攝涎唾,而固脫滑之妙。故醫(yī)方每以治多唾者,專取其辛而能攝,非但溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復(fù)之之法?腎間真氣不能上升,則水火不交,水火不交,則氣不通,而津液不注于腎,敗濁而為痰。宜用八味丸,地黃、山藥、山茱萸以補(bǔ)腎精,茯苓、澤瀉以利水道,肉桂、附子以潤腎燥。肉桂、附子熱燥之藥,何以能潤?曰∶經(jīng)不云乎,腎惡燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。所謂復(fù)之之法也。此治腎虛寒痰之良法。何謂墜之之法?如痰液聚于咽膈之間,為嗽為喘、為膈為噎、為眩為暈,大便或時閉而不通,宜用養(yǎng)正丹、靈砂丹,重劑以引之使不并,所謂墜之之法也。至于寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,濕者燥之,燥者濡之,急者緩之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,薄者劫之,開之發(fā)之,見于《素問·至真》,應(yīng)變不窮,尤為治痰之要法。在圓機(jī)之士,熟察而妙用之,不可一途而取也。若乃虛癥有痰,勿理其痰,但治其虛,虛者既復(fù),則氣血健暢,津液流通,何痰之有。今人乃謂補(bǔ)藥能滯氣而生痰,此聾聵之言,流害無窮矣。痰乃津液所結(jié),固未可盡化,但使津液流通,何痰之有。惟在調(diào)血和氣之要。丹陽賀魯庵,年七十余,膈間有痰不快,飲食少思,初無大害,就醫(yī)京口,投以越鞠丸、清氣化痰丸,胸次稍寬。日日吞之,遂不輟口。年余,困頓不堪,僦舟來訪,問脈于余。則大肉已脫,兩手脈如游絲,太溪絕不至矣。見余有難色,因曰∶吾亦自分必死,但膈間脹滿太甚,大便秘結(jié)不通,殊以為苦,但得稍寬,即瞑目無憾也。固強(qiáng)余疏方,以至親難辭,教用人參、白術(shù)之類,大劑進(jìn)之,少頃如廁,下積痰升許,胸膈寬舒,更數(shù)日而歿。夫二丸乃時師常用之藥,本欲舒郁,適增其痞,本欲清痰,反速其斃,豈不悖哉。明效若是,而病家乃無悔悟懲創(chuàng)之心,豈宿業(yè)已深,大命垂絕,故天塞其衷,而使之決不可返耶。不然,何不論于理,而甘就屠戮者之眾也。過服辛散,正氣暗受其戕。久則涸津液之源,氣道塞其輸機(jī),遂致痰結(jié)日盛,胸腹愈脹,大便久秘,遂至大命垂絕。嗚呼!身無大病而喜服藥者之殷鑒歟?