千金論云何以得之于腳 問曰。風(fēng)毒中人。隨處皆得作病。何偏著于腳也。答曰。夫人有五臟。心肺二臟經(jīng)絡(luò)。所起在手十指。肝腎與脾三臟經(jīng)絡(luò)。所起在足十趾。夫風(fēng)毒之氣。皆起于地。地之寒暑風(fēng)濕。皆作蒸氣。足常履之。所以風(fēng)毒之中人也。必先中腳。久而不瘥。遍及四肢腹背頭項也。微時不覺。痼滯乃知。經(jīng)云。次傳間傳是也。
論得已便令人覺否 凡香港腳病皆由感風(fēng)毒所致。得此病。多不令人即覺。會因他病一度。乃始發(fā)動�；蜓偃淮髳灐＝�(jīng)三兩日不起。方乃覺之。諸小庸醫(yī)。皆不識此疾。漫作余病治之。莫不盡斃。故此病多不令人識也。始起甚微。食飲嬉戲。氣力如故。惟卒起腳屈弱不能動。有此為異耳。黃帝云。緩風(fēng)濕痹是也。
論風(fēng)毒相貌 夫有腳未覺異。而頭項臂膊已有所苦。有諸處皆悉未知。而心腹五內(nèi)已有所困。
又風(fēng)毒之中人也�；蛞娛�嘔吐。憎聞食臭。或腹痛下痢。或大小便秘澀不通。或胸中沖悸。不欲見光明�；蚓�神昏憒�；蛳裁酝�。語言錯亂�；驂褵�頭痛。或身體酷冷疼煩�；蛴X轉(zhuǎn)筋�；蚰[不腫�；� 腿頑痹�；驎r緩縱不隨�；驈�(fù)百節(jié)攣急。或小腹不仁。此皆香港腳狀貌也。亦云風(fēng)毒香港腳之候也。其候難知。當(dāng)須細(xì)意察之。不爾必失其機(jī)要。一朝病成。難可以理。婦人亦爾。又有婦人產(chǎn)后。春夏取涼。多中此毒。深宜慎之。其熱悶掣 。驚悸心煩。嘔吐氣上。皆其候也。又但覺臍下冷痞。 然不快。兼小便淋瀝。不同生平。即是香港腳之候。頑弱名緩風(fēng)。疼痛為濕痹。論得之所由 凡四時之中。皆不得久立久坐濕冷之地。亦不得因酒醉汗出。脫衣靴襪。當(dāng)風(fēng)取涼。皆令香港腳。若暑月久坐久立濕地者。則熱濕之氣蒸入經(jīng)絡(luò)。病發(fā)必?zé)�。四肢酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷地者。即冷濕之氣上入�?jīng)絡(luò)。病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋。若當(dāng)風(fēng)取涼得之者。病發(fā)則皮肉頑痹。諸處 動。漸漸向頭。凡常之日。忽然暴熱。人皆不能忍得者。當(dāng)于此時。必得頓取于寒以快意也。卒有暴寒。復(fù)不得受之。皆生病也。世有勤功力學(xué)之士。一心注意于事。久坐行立于濕地。不時動轉(zhuǎn)。冷風(fēng)來擊入于經(jīng)絡(luò)。不覺成病。故風(fēng)毒中人�；蛳戎惺肿闶�。因汗毛孔開。腠理疏通。風(fēng)如急箭�；蛳戎凶阈�。或先中足趺。或先中膝以下 脛表里者。若人初覺。即灸所患處二三十壯即愈。不復(fù)發(fā)也。黃帝云。當(dāng)風(fēng)取涼。醉已入房。能成此疾。
論冷熱不同 問曰。何故得者。有冷有熱。答曰。足有三陰三陽。寒中三陽。所患必冷。暑中三陰。所患必?zé)帷９视斜砝锢錈岵煌�。熱者治以冷藥。冷者療以熱藥。以意消息之。脾受陽毒即熱頑。腎受陰濕即寒痹。
論須療緩急 凡小覺病候有異。即須大怖畏。決意急治之。勿緩。氣上入腹。或腫或不腫。
胸脅逆滿。氣上肩息。急者死不旋踵。寬者數(shù)日必死。不可不急療也。但看心下急。氣喘不停�；�自汗數(shù)出�；蛘Ш�。其脈促短而數(shù)。嘔吐不止者皆死。
論虛實可服藥不可服藥 凡香港腳之疾。皆由氣實而死。終無一人以服藥致虛而殂。故香港腳之人。
皆不得大補(bǔ)。亦不可大瀉。終不得畏虛。故預(yù)止湯不服也。如此者皆死不治。
論脈候法 凡香港腳雖殊。診候不異。而三部之脈。要須不違四時者為吉。其逆四時者勿治。
余如脈經(jīng)所說。此中不復(fù)具載。其人本黑瘦者易治。肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風(fēng)濕。赤白不耐風(fēng)冷。瘦人肉硬。肥人肉軟。肉軟則受疾至深。難愈也。
論腫不腫 凡人久患香港腳。不自知別。于后因有他疾發(fā)動。治之得瘥。后直患嘔吐而復(fù)腳弱。余為診之。乃告為香港腳。病者曰。某平生不患腳腫。何因名為香港腳。不肯服湯。余醫(yī)以為石發(fā)。
孤疑之間。不過一旬而死。故香港腳不得一向以腫為候。亦有腫者。有不腫者。其以小腹頑痹不仁者。腳多不腫。小腹頑后。不過三五日。即令人嘔吐者。名香港腳入心。如此者死在旦夕。凡患腳氣到心難治。以其腎水克心火故也。
論須慎不慎 凡香港腳之病。極須慎房室。羊肉牛肉。魚蒜蕺菜。菘菜蔓青。瓠子酒面。酥油乳麋。豬雞鵝鴨。有方用鯉魚頭。此等并切禁。不得犯之。并忌大怒。惟得食粳粱粟米。醬豉蔥韭薤。椒姜橘皮。又不得食諸生果子。酸酢之食。犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳生栗子。
論灸法 凡香港腳初得腳弱。便速灸之。并服竹瀝湯。灸訖可服八風(fēng)散。無不瘥者。惟急速治之。若人但灸而不能服散。服散而不灸。如此者半瘥半死。雖得瘥者�；蛑烈欢陱�(fù)更發(fā)動。覺得。便根據(jù)此須速灸之及服散者。治十十愈。此病輕者。雖不即死。治之不當(dāng)。根源不除。久久期于殺人。不可不精以為意。初風(fēng)市穴灸百壯。重者五六百壯。勿令頓灸。三報之。次伏兔穴灸百壯。亦可五十壯。次犢鼻穴灸五十壯至百壯。次膝眼穴灸百壯。次三里穴灸百壯。次上廉穴灸百壯。次下廉穴灸百壯。次絕骨穴灸百壯。凡此諸穴灸。不必一頓灸盡壯數(shù)。可日日報灸之。三日之中灸令盡壯數(shù)為佳。凡病一腳則灸一腳。病兩腳則灸兩腳。凡腳弱病。皆多兩腳。又一方云。如覺腳惡。便灸三里及絕骨各一處。兩腳惡者。合四處灸之。多少隨病輕重。大要雖輕。不可減百壯。不瘥速以次灸之。
論服湯藥色目 風(fēng)毒之氣。入人體中。脈有三品。內(nèi)外證候相似。但脈有異耳。若脈浮大而緩。宜服續(xù)命湯。兩劑應(yīng)瘥。若風(fēng)盛。宜作越婢湯加白術(shù)四兩。胡洽云。若惡風(fēng)者。更加附子一枚。若脈浮大緊轉(zhuǎn)快。宜作竹瀝湯。若病患脈微而弱。宜服風(fēng)引湯。此脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏。其間可作補(bǔ)湯。隨病冷熱而用之。若未愈。更服竹瀝湯。若病患脈浮大而緊快。此是三品之中最惡脈也。或沉細(xì)而快者。此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者病在外。沉細(xì)者病在內(nèi)。治當(dāng)消息以意逆之。雖其形尚可。而手腳未至弱極。數(shù)日之中。氣上。即便命終。如此之脈。往往有人得之。無一存者。急服竹瀝湯。日服一劑。切要湯勢常令相及。勿令半日之中空無湯也。此湯竹汁多服之。若不極熱。輒停在胸心。更為人患。每服當(dāng)使極熱。若服竹瀝湯得下者。必佳也。續(xù)命湯治風(fēng)毒病初得。似時行毒病而脈浮緩。
終不變快。此不治�；驍�(shù)日而死�；蚴斩��；虻帽悴蛔R人�；虬l(fā)黃�；虬l(fā)斑�；蚰砍��；蛳虏看�者。此最急。得之即先服m.payment-defi.com/hushi/續(xù)命湯一劑。須服葛根、麻黃湯下之。若此不折。更與續(xù)命湯兩三劑必瘥。夫香港腳之病。先起嶺南。稍來江東。得之無漸�；蛭⒂X疼痹。或兩脛腫滿�；蛐衅饾��；蛏先敫共蝗��；驎r冷熱。小便秘澀。喘息氣沖喉。氣急欲死。食嘔不下。氣上逆者。皆其候也。若覺此證。先與犀角旋復(fù)花湯。宜久服之。以氣下小便利為度。
按東垣云。香港腳實由水濕。然有二焉。南方卑濕。清濕襲虛。則病起于下。此是外感。北方常食膻乳。又飲酒太過。脾胃有傷。不能運(yùn)化。水濕下流。此因內(nèi)而至外者也。香港腳兩脛腫。是為壅疾。皆當(dāng)疏下。然太過則損脾。不及則病不去。南方多見兩足粗大。與疾偕老者。初起治宜檳榔湯。或四七湯、香蘇散。并加檳榔、橘皮以宣通其氣。不使其壅。壅既成者。砭去惡血。然后服藥。經(jīng)云。蓄則腫熱。砭石之也。
香港腳之病。初起甚微。飲食如故。人多不覺。惟卒然腳膝屈弱�；蚰[�；虿荒[�；蝾B痹。或緩縱�；驍伡�。皆是濕邪為患。其腫者為濕香港腳。不腫者為干香港腳。香港腳之發(fā)。必身痛發(fā)熱大。
類傷寒。不可妄用傷寒等藥。若卒起腳弱。或少腹不仁。或轉(zhuǎn)筋嘔逆。或腹痛下利�；蚨忝貪��；蝮@悸妄錯。但兩脛腫赤。便作香港腳治。風(fēng)勝者。自汗走注。脈浮弦。越婢加術(shù)湯。寒勝者。無汗攣急掣痛。脈遲澀。酒浸牛膝丸。濕勝者。腫痛重著。脈遲細(xì)。除濕湯。冷痹惡風(fēng)者。非術(shù)、附、麻黃并用。必不能開。越婢加術(shù)附湯汗之�；蚵辄S附子細(xì)辛湯加桂枝、白術(shù)亦妙。腳痹冷痛。或時哄熱。不可屈伸者。千金獨(dú)活湯。風(fēng)冷腳痹疼痛。攣弱不可屈伸。千金烏頭湯。暑勝者。煩渴身熱�；虺伤莜彙Ｃ}洪。清燥湯。香港腳頭疼身熱。肢節(jié)疼痛�；蛞荒_偏患軟弱 曳。狀如偏風(fēng)者。小續(xù)命加木瓜。三陽經(jīng)受熱。毒瓦斯流腳踝上。 赤腫痛。
寒熱如瘧。自汗惡風(fēng)。或無汗惡寒。敗毒散加蒼術(shù)。三陰受寒。濕著于腳膝上。枯瘦色淡。少腹不仁。腹急疼痛。上氣喘急。八味丸加沉香。香港腳上入腹。腹急上沖胸。氣欲絕。千金半夏湯。香港腳沖心。疼痛腫滿。大小便秘。沉香導(dǎo)氣湯。香港腳遍身腫痛。喘促煩悶者。木通散。因香港腳而服補(bǔ)劑太過小便不通者。姜汁炒黑山梔、木通、赤芍、赤茯苓、當(dāng)歸、生甘草梢。不時煎服。腳氣初發(fā)。一身盡疼�；蛑�(jié)腫。便溺阻隔。此屬濕熱。先以羌活導(dǎo)滯湯導(dǎo)之。后以當(dāng)歸拈痛湯除之。香港腳上入少腹不仁。崔氏八味丸。香港腳入腹。喘急腹脹。蘇子降氣湯。佐以養(yǎng)正丹。下氣甚捷。香港腳迫肺。令人喘嗽。小青龍湯加檳榔。香港腳嘔逆。惡心畏食。生料平胃散加木香。大便秘。
加煨大黃。香港腳風(fēng)毒。生瘡腫痛。心神煩熱。犀角散。香港腳沖心�；饸饽嫔弦�。金鈴子散加茴香、酒黃柏。另以附子末。津調(diào)敷涌泉穴。香港腳初發(fā)。從足起至膝脛骨腫疼者。千金蓖麻葉裹法。腳氣注踝成孔。至下半日疼甚者。此香港腳流成漏也。以人中白火炙。敷瘡口良。香港腳沖心。礬石一兩。酸漿水一斗五升。煎三五沸。浸腳良�；钊藭啤７蚕愀勰_服補(bǔ)藥。及用湯藥渫洗。逼邪入于經(jīng)絡(luò)。皆醫(yī)之大禁也。大抵香港腳腫痛。并屬濕熱�；蚣骘L(fēng)兼暑。當(dāng)詳春夏病因六yin治之。至于枯瘦而熱者。屬陰虛m.payment-defi.com/yaoshi/。瘦弱而寒者。屬陽虛。當(dāng)作本證治之。
〔診〕 脈浮弦起于風(fēng)。濡弱起于濕。洪數(shù)起于熱。遲澀起于寒。沉而伏。毒在筋骨也。指下澀澀不調(diào)。毒在血分也。夏暑腳膝冷痛。其脈陽濡陰弱。濕溫也。香港腳多從暑濕得之。
石頑治文學(xué)褚廷嘉精脫氣傷。喘汗蒸熱如淋。六脈浮芤。按之乏力。勢不得不從事溫補(bǔ)。遂猛進(jìn)黃 建中。易桂心加人參。數(shù)帖而安。因有香港腳痼疾。恒服腎氣丸不徹。六七年來。宿患未除。堅懇石頑鏟絕病根。乃匯取術(shù)附、桂附、 附、參附等法。兼采八風(fēng)散中菊花。鱉甲湯中鱉甲、貝齒、羚羊、犀角。風(fēng)引湯中獨(dú)活、防己。竹瀝湯中姜汁、竹瀝為丸。共襄祛風(fēng)逐濕之功。服后必蒸蒸汗出。不終劑而數(shù)年之疾頓愈。非深達(dá)法存千金妙義。烏能及此。
