女37歲前半夜覺冷,后半夜12點開始感覺身熱,左脈沉細,自訴手腳尖涼,但平時身不畏寒,舌苔水滑,邊尖紅,天涼時鼻尖紅,自己怕得
酒糟鼻,故就診,以
四逆散加
連翹治。
分析:手足雖涼,但身不畏寒,,說明陽郁在里,,前半夜覺冷,后半夜覺熱又為樞機不利之癥,鼻尖天涼時紅(自述吃海鮮又喝了酒后加重),但就診時不明顯。結(jié)合舌苔水滑舌邊尖紅,考慮水因飲
積聚,化熱 ,挾肝膽之熱——因胃有熱多表現(xiàn)于鼻尖,故用四逆散解陽郁(
枳實可降水飲),連翹清肝膽火,舒肝膽之氣,且散結(jié),故病愈。