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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:嶺南醫(yī)史【連載】
    

中醫(yī)學(xué)子:嶺南醫(yī)史【連載】

轉(zhuǎn)帖前言:因家鄉(xiāng)是處于贛閩粵三省交界的客家縣份,很多風(fēng)俗習(xí)慣都是跟廣東很相近,而研究客家中醫(yī)藥也離不開相關(guān)的史料,故對于嶺南醫(yī)藥一直是情有獨鐘,在瀏覽網(wǎng)頁的時候找到這個相關(guān)文章,全部轉(zhuǎn)帖過來,希望各大學(xué)子喜歡,特別是廣東地區(qū)的學(xué)子。

嶺南醫(yī)史篇之一:《遠(yuǎn)古時代的嶺南醫(yī)學(xué)》

   劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師

  嶺南,又名嶺表、嶺外,指嶺以南地區(qū),包括現(xiàn)今廣東、海南兩省及廣西之部分,位于祖國最南端,屬熱帶亞熱帶氣候。它南臨南海,北靠五嶺。據(jù)1913年商務(wù)印書館出版的《新體中國地理》對五嶺的介紹,“自越城嶺而東,橫障南境,與兩廣分界。最著者曰萌渚嶺、越城嶺、都龐嶺、騎田嶺。又東與大庾嶺相續(xù),即所謂五嶺也。”而1935年,某中學(xué)地理教材第八章名為“嶺南山地”,對五嶺描述得更加詳細(xì):“南嶺山脈蔓延數(shù)千里,隨地異名……南北交通,非限于曲似羊腸之河道,即為崎嶇升降之山路,其艱難險阻,蓋可想見。”崇山峻嶺的屏障以及崎嶇的山路造成了嶺南地區(qū)相對的封閉。與中原內(nèi)地相對阻隔,形成了它獨特的地理環(huán)境。嶺南中醫(yī)是在這樣一種特殊的地理氣候環(huán)境下,把祖國醫(yī)學(xué)的普遍原則與嶺南地區(qū)醫(yī)療相結(jié)合,經(jīng)過漫長的歷史歲月逐漸形成起來的以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕牡赜蛐葬t(yī)學(xué)。
  
  嶺南雖地處南蠻之地,與中原地區(qū)相對阻隔,但兩地之間的聯(lián)系從遠(yuǎn)古時代開始就未中斷!渡袝虻洹吩唬骸懊厥,宅南交!鄙,上也,《尚書》就是上古經(jīng)書,記載我國古代商朝以前的史事。曦叔,又名曦氏、曦和,相傳為唐堯時期掌管歷法的官吏。南交,即南方交趾之地,堯帝派遣曦叔駐南方觀察星象,判定季節(jié),制作歷法。那個時候,南方交趾之地還是一片荒蕪,杳無人煙,但也說明嶺南從遠(yuǎn)古時代起就與中原地區(qū)有一定的聯(lián)系。
  
  嶺南醫(yī)學(xué),源遠(yuǎn)流長。據(jù)考古學(xué)家的發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)在更新世紀(jì)末或晚更新世紀(jì)初,廣東韶關(guān)馬壩鄉(xiāng)就生存有古人類。1958年在廣東韶關(guān)馬壩鎮(zhèn)獅頭山北面第二層溶洞中的一條裂隙發(fā)現(xiàn)人類頭骨化石,粘接后,計有額骨和部分頂骨,右眼眶及鼻骨的部分,經(jīng)有關(guān)專家鑒定是直立人向智人過渡的早期類型人類化石,命名為“馬壩人”。馬壩人距今約13萬年,穴居于當(dāng)?shù)匾环Q為“獅子山”的山洞里,已經(jīng)懂得用火;鹉艿钟,將生食轉(zhuǎn)為熟食,驅(qū)趕野獸保護自己,這就是最原始的衛(wèi)生保健活動。廣東韶關(guān)的馬壩人,即相似于遠(yuǎn)古傳說中“鉆燧取火以化腥臊”的燧人氏時代。
  
  到了商代,湯平定四方,兩廣地區(qū)始名南越。周朝楚國的熊氏伐揚越,越地大部遂為楚所有,楚國立“楚庭”于南海。據(jù)光緒《廣州府志》卷140記載:“周時南海有五仙人,騎五色羊,各持谷穗一莖六出,衣與羊色,各如五方降于楚庭,遺穗騰空而去,羊化為石,城因以名。”這也是廣州別稱羊城的由來,F(xiàn)在越秀山上的五羊獻穗的雕像仍然是廣州標(biāo)志性的雕像。這個故事雖然也是神話傳說,但從側(cè)面反映出最遲自周代起,這一帶就開始了農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。人們在生產(chǎn)勞動實踐中發(fā)現(xiàn)了植物藥、動物藥和礦物藥,發(fā)現(xiàn)砭石刺病,熨灸裹敷等外治方法。這是原始的醫(yī)學(xué)的雛形。
  
  秦始皇統(tǒng)一天下后,派任囂為大將,趙佗為副將,率領(lǐng)50萬大軍平定嶺南的百越之地。經(jīng)過四年的努力,終于平定嶺南,在嶺南設(shè)立了桂林郡、南?、象郡三郡,南?は略O(shè)博羅、龍川、番禺、揭陽四縣。趙佗為龍川縣令。南?の救螄趟篮螅w佗為南?の!妒酚洝つ显搅袀鳌罚骸澳显酵,尉佗者,真定人也,姓趙氏。秦時已并天下,略定揚越,置桂林、南海、象郡!边@是嶺南地區(qū)歷史較早而又準(zhǔn)確的記載,也是嶺南歸于封建中央集權(quán)制社會之始。公元前203年,趙佗自立為王,起兵兼并桂林郡和象郡,在嶺南地區(qū)建立南越國,自稱“南越武王”。
  
  南越王統(tǒng)治期間,由于相對隔絕的地理環(huán)境,嶺南地區(qū)的發(fā)展較之中原地區(qū)相對落后,尤其在文化衛(wèi)生醫(yī)學(xué)事業(yè)等。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在道教的方術(shù)發(fā)展過程中逐步發(fā)現(xiàn)的。秦始皇的眾多方士為其尋求長生不老之藥而飄洋過海,來到廣東的羅浮山,并在此修煉,這就有了“蓬萊仙島羅浮山”之說。
轉(zhuǎn)自:嶺南名族民俗網(wǎng):http://www。lnmz。cn/html/89/n-2489.html

[ 本帖最后由 黎小裕 于 2009/8/27 14:49 編輯 ]
----------- 嶺南醫(yī)史篇之二:《蓬萊仙島羅浮山》
劉小斌 廣州中醫(yī)院大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師
    廣東羅浮山,是我國十大名山之一,素有“嶺南第一山”之稱,位于廣東省南部,橫跨博羅、增城二縣!端囄念惥邸肪砥咭读_浮山記》曰:“羅,羅山也:浮,浮山也。二山合體,謂之羅浮。在增城、博羅二縣之境。”道教稱其為十大洞天之第七洞天,名朱明耀真之洞天。又列為七十二福地之第三十四,名泉源泉福地! 
  羅浮山既是一座集道、fo、儒三教合一的宗教名山,也是嶺南醫(yī)藥活動肇始之寶地。早在秦代,羅浮山就有人采藥治病了。據(jù)光緒《廣州府志》卷二十九記載:“秦,安期生,瑯琊人,賣藥東海邊,時人皆言千歲也。始皇異之,賜以金璧值數(shù)千萬……安期生在羅浮時嘗采澗中菖蒲服之,至今故老指菖蒲澗為飛升處!薄 
  安期生,姓鄭,又名鄭安生,現(xiàn)有稱為鄭仙者,秦朝方士。秦始皇曾派遣方士入東海蓬萊求仙藥,有的方士隨海流南下至今廣東博羅縣,登上羅浮山,此處山川靈秀,古人誤以為羅浮山亦為蓬萊仙島之一,故光緒《廣州府志》卷一百四十中有“蓬萊山三島,羅浮山其一也”的說法。在秦漢時期,羅浮山云集各地來的方士,如東郭延年,自秦時隱居羅浮數(shù)百年。他們在羅浮山采藥煉丹,服食丸散,以求長生不老之術(shù)! 
  在羅浮山上習(xí)術(shù)煉丹者中,最有名的應(yīng)該是我國嶺南著名醫(yī)家,中國化學(xué)藥的創(chuàng)始人葛洪。葛洪晚年居羅浮山,是有史可征的!稌x書》卷七十二《葛洪傳》載,葛洪晚年聞交趾產(chǎn)丹砂,求為句漏令,以便就近采料煉丹。后行至廣州,為刺史鄧岳所留,“乃止羅浮山煉丹”! 
  葛洪棲止羅浮山時,建有四庵:南庵都虛觀,后改名沖虛觀;西庵黃龍觀,東庵九天觀,北庵酥醪觀。其中沖虛觀被國務(wù)院定為全國重點宮觀之一。沖虛古觀內(nèi)有殿宇五重,分別為靈官殿、三清殿、黃大仙殿、呂祖殿和葛仙殿,此外還有寮房等附屬建筑百余間。其中的黃大仙殿供奉著葛洪的弟子黃野人,相傳他經(jīng)常奔波于山野之間,廣為百姓治病,因此在東南一帶,他的香火十分旺盛! 
  沖虛古觀內(nèi)有許多葛洪的足跡。三清殿左側(cè)齋堂內(nèi),有一口葛洪煉丹時取水用的“長生井”。這口井的水長年不枯,四季保持在2米左右。有首古詩贊道:“傳聞地獻寶,靈液出鳳草。每日汲三升,何必安期棗?”言飲用此水,可保長生。因此留下了一斗米換一斗水的傳說。這口井的水確實甘冽甜美,味甚清香。經(jīng)現(xiàn)代化驗,此水含有14種有益于人體的元素,無怪乎人稱此井為“長生井”。  
  葛仙祠后有葛洪建造的丹灶。丹灶旁原有蘇東坡“葛洪丹灶”四字,已泯滅,F(xiàn)在所刻的“稚川丹灶”四字乃是清干隆年間廣東提學(xué)吳鴻為此重題。灶頂高3.6米,四角形底座邊長2.25米,基座是由八角形壇體邊長0.8米的花崗石砌成,有八個立位,分別雕有八卦符號及瑞鶴、麒麟等靈禽異獸的各式圖案。在四角的石柱上雕刻著栩栩如生的云龍浮雕。丹灶之上有一個三足鼎,叫“未濟爐”,是罐形的爐體,像一個葫蘆藥瓢似的,中間有一個可轉(zhuǎn)動的柄,蓋子是荷葉形的,看起來十分別致。  
  沖虛觀內(nèi)還有一個八角形的水池,是葛洪的“洗藥池”。據(jù)載,葛洪時常為民采藥,這池便是他洗藥草的地方。清代詩人丘逢甲為追憶葛洪,在洗藥池畔的巨石上鐫刻題詩云:“仙人洗藥池,時聞藥香發(fā);洗藥仙人去不還,古池冷浸梅花月!备鸷樵诹_浮山隱居期間曾廣泛搜集和整理民間的各種驗方秘方,寫成了《肘后備急方》、《抱樸子》等醫(yī)書,反映了晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法! 
  從古代書籍的記載以及羅浮山上的古跡,我們可以知道,在晉代之前,嶺南地區(qū)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一點的發(fā)展,有了應(yīng)用中草藥的經(jīng)驗。而且,由于大量方士在羅浮山的隱居,煉丹修煉,朱砂、雄黃等礦物藥也開始從丹爐中走出來,應(yīng)用于治病救人的臨床實踐中! 
  如果說地方志上記載的這些史料帶有傳奇色彩的話,那么從墓葬發(fā)掘出來的醫(yī)學(xué)實物,則是較為可靠的了! 
  1983年,廣州市象崗山西漢南越王墓葬發(fā)掘出土的文物中,發(fā)現(xiàn)有中藥、搗藥工具及裝藥丸的銀盒。中藥計有雄黃、硫磺、紫石晶、綠松石、赭石等五石藥和羊角:搗藥工具為銅臼、銅杵,鐵杵。裝藥丸的銀盒外形扁圓,盒蓋和盒身有蒜瓣形花紋,蓋身、口沿飾有精細(xì)幾何紋,并且鎏金,盒底有銅質(zhì)圈足,盒上燒焊三個小鈕,出土?xí)r,盒內(nèi)盛有半盒中藥丸。說明當(dāng)時的醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)了丸藥成品。西漢南越王墓葬考古的重大發(fā)現(xiàn),證實嶺南地區(qū)醫(yī)藥歷史,至少已有兩千年之久。隨著醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和中原戰(zhàn)亂而出現(xiàn)的中原人口的第一次大規(guī)模南遷。許多醫(yī)家從中原進入嶺南地區(qū),為嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新生的力量,迎來了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的小高潮。
轉(zhuǎn)自:http://www。lnmz。cn/html/90/n-2490.html

[ 本帖最后由 黎小裕 于 2009/8/27 14:52 編輯 m.payment-defi.com/jianyan/]
-----------本人曾登過羅浮山,感覺郁郁蔥蔥,山木茂密,可惜那時還未學(xué)中醫(yī),未注意山上的中草藥。
-----------呵呵,我距離這么近都還沒有去過
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嶺南醫(yī)史篇之三:《羨煞鴛鴦共為仙》

劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師  

  “嶺南第一山”——羅浮山,作為嶺南的仙山福地,不僅是一座宗教名山,更是嶺南醫(yī)學(xué)的肇始之地。羅浮山上不僅留下了眾多的仙跡,也留下了醫(yī)家濟世救人的傳說。其中最著名的當(dāng)屬晉代嶺南最著名的醫(yī)家葛洪及其妻鮑姑同志同夢,治病救人,著書立說,共同隱居山林中。民間傳說葛洪夫婦在羅浮山修煉成仙,共同飛升,稱其夫婦為“小仙翁”和“鮑仙姑”,并建有“葛仙祠”、“鮑仙姑殿”來紀(jì)念他們! 
  葛洪,字稚川,自號抱樸子,丹陽句容(江蘇句容縣)人,一生大部分時間在嶺南度過。葛洪自幼刻苦勤學(xué),究覽典籍,尤好神仙導(dǎo)養(yǎng)之術(shù)。其從祖父葛玄,吳時學(xué)道,得仙號葛仙翁,專煉其丹,秘術(shù)傳弟子鄭隱。葛洪從鄭隱處學(xué)煉丹術(shù),悉得其法,后又師事南海太守鮑玄,兼綜練醫(yī)術(shù),鮑玄深重葛洪才學(xué),將女兒鮑姑許配葛洪為妻,兩人同志同夢,情好有同畫眉,日后共為嶺南名醫(yī)。  
  葛洪晚年歸隱羅浮山養(yǎng)身修道,創(chuàng)立“沖虛古觀”在此養(yǎng)身修道貌岸然,煉丹制藥,行醫(yī)治病,長期隱居民間,接觸流傳于民間的醫(yī)藥知識和經(jīng)驗,觀察嶺南地區(qū)的一些急性傳染病,他的著述很多,據(jù)《晉書》中的“葛洪傳”介紹,葛洪“博聞深洽,江左絕倫;著述篇章人富于班馬”。這就是說,葛洪的學(xué)問很豐富,在江南是無人可比的,他的著作比班固和司馬遷的著作還多。各代史書和地方志共記載葛洪的著述有20部,共235卷?上КF(xiàn)在僅著的只有《肘后備急方》和《抱樸子》兩部。肘后,即隨身常血之意,書中所列疾病,有傳染病及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科和蟲毒傷等,尤其對嶺南地區(qū)常見多發(fā)傳染病如恙蟲病瘧疾、結(jié)核、麻風(fēng)、天花、狂犬病等的認(rèn)識與防治,具有一定科學(xué)性,其中對于“沙虱病”也就是現(xiàn)在所說的“恙蟲病”的描述,細(xì)致準(zhǔn)確。一直到二十世紀(jì)二十年代,國外才逐漸發(fā)現(xiàn)了恙蟲病的病原是一種比細(xì)菌小得多的“立克次氏體”,并弄清了攜帶病原的恙蟲(沙虱)的生活史。而他早在一千六百年前,在沒有顯微鏡的情況下,就把它的病原、病狀、發(fā)病的地點、感染的途徑、預(yù)后和預(yù)防,弄得較為清楚,還指出此病見于嶺南,與今天臨床所見竟無二致,這不能不說是了不起的事實。葛洪的著述反映晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法! 
  葛洪在《抱樸子·內(nèi)篇》中亦記載有用植物治療疾病的內(nèi)容。書中所介紹的藥,多為山鄉(xiāng)易得之物,如黃苓、桅子、蔥、等。治療瘧疾,則取隨處可生的青蒿絞汁服用。在當(dāng)時,用青蒿治療瘧疾不僅療效顯著,更為現(xiàn)代藥理研究提供了線索。據(jù)稱,開始研究青蒿稈覆蓋治療瘧疾時是按制藥的一般途經(jīng)制作的,但卻沒有得到期望的結(jié)果,后來人們從葛洪生用青蒿稈覆蓋絞汁的經(jīng)驗中得到啟發(fā),低溫加工,最后才從青蒿中提取出青蒿素,使之成為一種高效、速效、低毒的抗瘧疾新藥。青蔥素及從青蒿中提取的其他成分在治療瘧疾上的作用,對現(xiàn)代中藥研究產(chǎn)生了重大的影響! 
  葛洪還是我國化學(xué)藥合成的始祖。在《抱樸子·內(nèi)篇》里,葛洪記述著:“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”。丹砂,又叫朱砂,就是紅色的硫化汞,將它回?zé)岷,分解出汞(水銀);汞再與硫化合,又生成紅色硫化汞。這可能是人類最早用化學(xué)合成法制成的產(chǎn)品之一,是煉丹術(shù)在化學(xué)上的一大成就。葛洪還在實驗中發(fā)現(xiàn)了多種有醫(yī)療價值的化合物或礦物藥。至今,中醫(yī)外科普遍使用的“升丹”、“降丹”,正是葛洪在化學(xué)實驗中得來的藥物。葛洪的煉丹術(shù),后來傳到了西歐,也成了制藥化學(xué)發(fā)展的基石! 
  羅浮山現(xiàn)仍存有傳說是當(dāng)年葛洪煉丹采藥遺址,如“稚川丹灶”、“洗藥池”等,都是葛洪夫婦當(dāng)年行醫(yī)濟世的遺跡。  
  鮑姑,葛洪之妻,名潛光,上黨(今山西長治)人,南海太守鮑玄之女,人稱鮑仙姑,晉代嶺南針灸名醫(yī)。鮑姑從小生長于仕宦兼道士家庭,深受道教影響,后從夫在廣東羅浮山行醫(yī)煉丹。鮑氏醫(yī)術(shù)精湛,擅長灸法,因以當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的紅腳艾灸治贅瘤與贅而馳名廣州,是我國歷史上第一位女針灸家。對于鮑姑的神奇醫(yī)術(shù),史書記載:“每贅疣,灸這一炷,當(dāng)即愈。不獨愈病,且兼獲美艷!薄 
  現(xiàn)在廣州越秀山下有鮑姑井,相傳她以井泉及紅腳艾為醫(yī)方,活人無數(shù)。后人為紀(jì)念她,在廣州越秀山三元宮內(nèi)設(shè)鮑仙姑殿,題詞曰“就地取材紅艾古井出奇方,妙手回春虬隱山房傳醫(yī)術(shù)。”宋代方信孺有詩《鮑姑井》:“為覓丹砂到海濱,空山廢井已生塵。不將一滴蘇焦槁,神艾虛傳解活人!睂懗隽俗髡唠m然與葛洪夫婦年代相隔久遠(yuǎn),但仍為其夫婦雖然隱居山林,卻仍行醫(yī)濟世,治病救人的做法所感動! 
  人們總是用“只羨鴛鴦不羨仙”來表達(dá)對美好感情的追求,但是葛、鮑二人同志同夢,共同濟世救人,甚至在人們的傳說中已經(jīng)是共同飛升的故事,卻是真正的“羨煞鴛鴦共為仙”。
轉(zhuǎn)自:http://www。lnmz。cn/html/91/n-2491.html
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嶺南醫(yī)史篇之四:《晉唐醫(yī)家初揚名》

劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師  

  從魏晉到南北朝時期,中原地區(qū)始終動蕩不安,多次發(fā)生戰(zhàn)亂,從晉朝王室的“八王之亂”到五胡十六國逐鹿中原的“五胡亂華”。群雄混戰(zhàn),生靈涂炭,人口大量南遷避亂。隨之為嶺南帶來了先進的農(nóng)業(yè)技術(shù)和科學(xué)技術(shù),南越蠻荒之地得到了第一次的較大規(guī)模的開發(fā),醫(yī)學(xué)史上也首次出現(xiàn)了一批著名人物,除了我們上一集介紹的葛洪、鮑姑夫婦外,較為著名的還有支法存、仰道人、軒轅述等! 
  支法存,本是胡人,生長在廣州,約在晉永和中期,也就是公元350年左右。他妙善醫(yī)術(shù),擅長治療腳氣病和熱帶寄生蟲病,著有《申蘇方》五卷!渡晏K方》現(xiàn)已佚失,但在《肘后方》、《外臺秘要》等書中,共輯錄了支法存的存方十七條。其中他用治療腳氣的處方,便他成為中國治療腳氣病的先驅(qū)、“防風(fēng)湯……南方支法存所用多得力,溫而不損人,為勝于續(xù)命、越婢、風(fēng)引等湯,羅廣州一門南州十人常用。亦治腳弱良方”。這是《千金方》中引用支法存治療腳氣的方子,腳氣病是由于食用的谷物過精,導(dǎo)致維生素B1缺乏,主要表現(xiàn)為肢端感覺減退、異常,深反射減退或消失等多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀,常伴有下肢浮腫、食欲減退,胃腸功能紊亂,胸悶心悸等。孫思邈是我國醫(yī)學(xué)史上有名的認(rèn)識和治療腳氣有獨到見地的醫(yī)家,在他的《千金方》中引用了支法存的方子,可見支法存的治療是明顯有效的,文中所謂“溫而不損人”,即后世所說溫而不燥,這從中反映出支法存的學(xué)術(shù)特點與遣方用藥的特色和風(fēng)格! 
  支法存對防治熱帶寄生蟲病即所謂“中蠱”,也留下了許多有參考價值的方劑。比如,治療中蠱吐血或下血方,治療飲中蠱毒,令人腹內(nèi)堅痛,面目青黃,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細(xì)菌性痢疾一類的消化道疾病的病變無計方等,都對流行病傳染病學(xué)的發(fā)展有一定的貢獻。  
  支法存雖然是胡人,但他長期居住嶺南,與嶺南人民生活在一起,并且虛心學(xué)習(xí)嶺南的民俗及流傳于民間的醫(yī)療方法,終于使他在嶺南醫(yī)家中占有一席之地。如用蒸氣療法治療溪毒(沙虱),雖是一種民間療法,但支氏活用此法,用以治療傷寒,即:汗解傷寒,這一治療方法對后世醫(yī)家影響較大,如張茵、阮河南、徐文伯、許宗等人都受其啟發(fā),并進一步將這種方法改進、提高,成為現(xiàn)今的熏蒸療法。現(xiàn)在熏蒸療法的運用,在我國的北方比南方更廣泛! 
  晉代敗落的北方士大夫為避戰(zhàn)亂,于永嘉之際南渡,由于水土不服,多患腳弱癥,其癥多兇險,斃人甚眾。據(jù)唐初孫思邈《備急千·金要方》卷第七《風(fēng)毒腳氣·論風(fēng)毒狀》:“論曰:考諸經(jīng)方,往往有腳弱之論,而古人少有此話。自永嘉(307-312年)南渡,衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法存、仰道人等,并留意經(jīng)方,偏善斯術(shù)。晉朝仕望多獲全濟,莫不由此二公。“孫思邈提到的仰道人就是晉代嶺南另一善治腳氣病的醫(yī)家。對于仰道人的記載,史料并不翔實,《廣東通志·列傳59》中提到:“仰道人,嶺表僧也,雖以聰慧入道,長以醫(yī)術(shù)開懷。因晉朝南移,衣纓士族,不襲水土,皆患腳軟之疾,染者無不斃踣,而此僧獨能療之,天下知名焉!蔽覀兛梢灾,仰道人和支法存一樣是晉代嶺南善于治療腳氣病的醫(yī)家!
  唐代天下大定,分天下為十道,嶺南道為其一。唐代政府重視醫(yī)政設(shè)施,成立太醫(yī)署,專門管理醫(yī)療教育,全國各道屬下州府,亦成立相應(yīng)的機構(gòu)以善管理!缎绿茣ぐ俟偎摹酚涊d:道下各州府醫(yī)學(xué)教育,均置博士一人,助教一人,都督府、大洲醫(yī)學(xué)生二十人,中小州醫(yī)學(xué)生十人,掌州境巡療。這時期的醫(yī)學(xué)著述頗豐,有李繼皋的《南行方》三卷,李暄的《嶺南腳氣方論》,鄭景岫的《南中四時攝生論》,還有一部不著撰人姓名的《嶺南備急要方》等。隨著時間的推移,歷史進入唐末的五代十國時期,劉巖在廣州興王府稱帝,國號南漢。這一時期嶺南的著名醫(yī)家有軒轅述!
  軒轅述,唐末南漢時期嶺南醫(yī)家,著《寶臟暢微論》三卷。據(jù)清代梁廷楠《南漢書·列傳第八》記載:“軒轅述,干亨時人,精通岐黃術(shù)。治病多奇驗,遠(yuǎn)近爭趨之。尤好讀前代醫(yī)學(xué)諸書,自能具卓識,不膠執(zhí)古人成說。常居孜孜著作,老而不倦,先是,青霞君作《寶臟論》三篇,著變煉金石之訣。述既病其未善,因為刊去謬誤,博采以補其缺,為《寶臟暢微論》三卷,成書時,年已九十矣。尋、卒。所遺書,醫(yī)家爭寶之!绷钊送锵У氖,《廣東通志》卷一百四十醫(yī)家欄下提到的軒轅述所著的《寶臟暢微論》三卷已經(jīng)失傳,我們已無從讀到這部一千多年前的醫(yī)學(xué)著作。  
  晉隋時期,由于中原地區(qū)的多次戰(zhàn)亂,千萬中原人口為避戰(zhàn)亂的大規(guī)模南遷。南嶺以其天然的屏障作用,為南遷的人們提供了一個安居之所,也為人們所帶來的中原文化與嶺南特有文化的結(jié)合提供了機會,尤其是醫(yī)學(xué)上的融合,形成了嶺南醫(yī)學(xué)的第一個高潮,唐朝時期的嶺南是中央集權(quán)統(tǒng)治下的一個轄區(qū),由于唐朝政局相對穩(wěn)定和文化的發(fā)展,以及對醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)的建立和管理,使醫(yī)學(xué)得到了進一步發(fā)展。為宋元時期嶺南醫(yī)家名揚千古,留下不朽醫(yī)著做好了鋪墊,迎接著嶺南醫(yī)學(xué)另一個高潮的到來。

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嶺南醫(yī)史篇之五:《宋元名醫(yī)傳千古》

劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師  

  自唐代張九齡開鑿梅嶺古道,南雄珠璣巷成為中原先民南拓進入廣東的重要中轉(zhuǎn)站。宋元時中原人民為避戰(zhàn)亂,或為生計不斷地南移嶺表,屈大均《廣東新語》卷二珠璣巷:“吾廣故家望族,其先多從南雄珠璣巷而來”。后世傳聞廣東近代之富大家族,多是宋末時隨駕(宋帝趙昺)逾嶺而來或隨文天祥經(jīng)贛、閩、潮汕而來,故嶺南人民在血統(tǒng)上很早接上中原的系譜! 
  
  經(jīng)過晉唐時期的大量人口帶著科學(xué)技術(shù)的滲入以及唐代社會經(jīng)濟發(fā)展的鋪墊。宋元時期的嶺南醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了又一個高潮,并在全國產(chǎn)生了一定的影響! 
  
  宋元時期,嶺南有三部醫(yī)著,陳昭遇《太平圣惠方》一百卷,劉昉《幼幼新書》四十卷,釋繼洪《嶺南衛(wèi)生方》三卷,現(xiàn)均見存。
 
  陳昭遇,南海人,出身名醫(yī)世家,世代行醫(yī)。宋開寶初年(公元968年),陳昭遇來到京師,授翰林醫(yī)官。太平興國三年(公元978年)宋太宗詔翰林醫(yī)官院各醫(yī)家獻家傳經(jīng)驗方萬余首,邊同太宗親收千余首,命王懷隱、陳昭遇等式邏輯人開始編篡,淳化三年(公元992年)書成。是書分1670門,載方16800多首,內(nèi)容包括脈法,處方用藥、五臟病癥、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補益、針灸等,反映北宋以前醫(yī)學(xué)水平,具有相當(dāng)臨床參考價值。例如兒科急、慢驚風(fēng)的分辨,眼科所載白內(nèi)障針撥手術(shù)詳細(xì)過程,均為我國現(xiàn)存最早文獻記錄。   
  
  劉昉,字方明,漢中山靖王后裔,世居海陽(今廣東潮州)。宋靖康一年(1126年)劉昉榮登進士榜,出任譚州知州,很快又任龍圖閣學(xué)士,故又名劉龍圖。劉氏生平喜好方書,注重兒科,于荊湖南路安撫使任職期間,編撰《幼幼新書》,宋紹興20年(1150年)完成,共40卷目錄1卷,共分547門,匯集整理宋代以前有關(guān)兒科資料而成,取材廣博,是目前中醫(yī)兒科古籍中收方最多的一部方書,作為南宋時太醫(yī)習(xí)業(yè)必讀的兒科專著,故參考價值較高。例如對兒科診斷,《幼幼新書》就主張三歲以內(nèi)小兒以觀察指紋代替切脈,記述有虎口三關(guān)指紋察驗法,該診法一直沿用至今。   
  
  釋繼洪,汝州(今河南省臨汝縣)人,宋元間釋而醫(yī)者,纂修《嶺南衛(wèi)生方》。據(jù)釋繼洪的另一部著作《澹寮集驗秘方》自序謂:“早歲南游,輒刊瘴癥諸方于嶺表,或謂可以濟人緩急,茲復(fù)以生平所取雜方,編次門類,敘以鄙見,質(zhì)之同志!笨芍稁X南衛(wèi)生方》為釋繼洪氏早年南游嶺表時刊刻,共三卷,三冊。   
  
  《嶺南衛(wèi)生方》上卷、中卷首頁題:宋·大梁李謬、延平張致遠(yuǎn)原輯,元·汝州釋繼洪纂修。李謬,字西美,汴人,政和進士,出知房州,曾著《瘴論》二卷。張致遠(yuǎn),字子猷,南劍州沙縣人,宣和三年(1121年)進士,紹興八年(1138年)出知廣州,《宋史》俱有傳。釋繼洪輯錄李謬《瘴瘧論》、張致遠(yuǎn)《瘴癥論》等,再合以自己撰寫的《衛(wèi)生補遺回頭瘴說》、《治瘴用藥七說》、《治瘴續(xù)說》、《附蛇虺螫匿諸方及集驗治蠱毒諸方》,會成一書。釋氏曰:“繼洪南游既久,愈知瘴疾不易用藥,故再直述之于茲焉……淡竹葉,此草惟廣州白云后洞及惠州羅浮有之!庇纱丝梢娽尷^洪確曾到廣州白云山及廣東羅浮山!稁X南衛(wèi)生方》的下卷為明以后人所增附,收入婁安道八證標(biāo)類及《東垣藥性賦》,書末附日本人山田簡志《募原偶記》等。   
  
  由此可見,《嶺南衛(wèi)生方》不但是研究嶺南地區(qū)宋元以前流行傳染病的重要文獻,而且在國外也受到日本學(xué)者的重視。日本人悌謙晉造氏指出:自唐代以來,嶺南方書已計六種,除《嶺南衛(wèi)生方》外,而無一部見存于本邦,賴有是書矣,可不寶重?   
  
  從秦漢至宋元,嶺南醫(yī)家計二十五人,醫(yī)著三十八種,但著名醫(yī)家多不是嶺南本土居民,而是中原民族帶著中原的文化和醫(yī)學(xué)發(fā)展遷徙來到嶺南的。醫(yī)學(xué)著作能流傳至今天的亦不多,就全國范圍來說,真正有影響的是晉代葛洪《肘后方》、宋代劉方《幼幼新書》、元代釋繼洪《嶺南衛(wèi)生方》。它與我國中原江浙一帶文化發(fā)達(dá)地區(qū)相比較,顯然差距很大,這是有它歷史地理原因的。嶺南地區(qū)由于山隔水阻,路途艱險,古代仕人出入嶺南都不堪其苦。韓愈被貶潮州,給他侄孫寫的一首詩里說到:“云橫秦嶺家何在?雪擁藍(lán)關(guān)馬不前。知汝遠(yuǎn)來應(yīng)有意,好收吾骨漳江邊。”可見嶺南在當(dāng)時仕人眼中是一個多么恐怖的去處,連馬都不肯前去,并做好了客死他鄉(xiāng)的準(zhǔn)備。   
  
  在明清以前很長的一段歷史時期內(nèi),廣東并不為朝廷所重視,廣東位于南方最遠(yuǎn)之邊陲,與中華民族文化發(fā)祥地黃河流域距離甚遠(yuǎn),山川阻隔,交通極為不便,古代中州人士不視粵為畏途,所謂“少不入粵,老不入川”,乃畏懼粵地山風(fēng)瘴氣,疫疬麻風(fēng),深恐年少不慎易受傳染。宋朝蘇東坡居海南,亦云儋州食無肉,出無友,居無屋,冬無炭,夏無泉。語雖不多,已盡當(dāng)時風(fēng)土之大概。嶺南在那個時候相當(dāng)于一個流放場所,故罪民流徙于此,罪臣貶遷于此,朝廷南選人粵京官頂多只有五品,仍嫌阻遠(yuǎn)險惡,多不愿仕其地。故廣東古代文化較之中原三江落后,其中醫(yī)學(xué)術(shù)當(dāng)然也不能例外了。但是,歷史總是向前發(fā)展的,在歷經(jīng)明清兩代沿革后,情況開始發(fā)生了變化。
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-----------嶺南醫(yī)史篇之六:《明清儒生多習(xí)醫(yī)》
劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師

  明清兩代是我國封建社會后期,僻處南服的廣東由于其南臨南海,沿海諸多優(yōu)良港口的特殊的地理位置,成為了我國與外國溝通貿(mào)易的重要口岸,逐步地形成工商業(yè)都市孕育著資本主義萌芽,開始大規(guī)模通海。當(dāng)時流傳有歌謠:“洋船爭出是官商,十字門開向二洋,五絲八絲廣緞好,銀錢堆滿十三行。”廣州十三行,華南地區(qū)對外貿(mào)易通商中心,省港fo一帶,商賈云集,出現(xiàn)百業(yè)競爭、花繁柳茂的情景。   
  
  隨著經(jīng)濟的發(fā)展,文化教育亦得到相應(yīng)提高,據(jù)近人劉伯驥《廣東書院沿革制度》統(tǒng)計,宋代廣東書院據(jù)方志可稽查者只有27所,至明代已有168所,到了清代猛增至411所。書院教育與明清兩代廣東中醫(yī)的興起關(guān)系極大,前人有云:“讀書而不能醫(yī)者有之,未有不讀書而能精醫(yī)者!   
  
  明清時期,由于廣東經(jīng)濟的發(fā)展,以及沿海通商的特殊地理環(huán)境,使廣東逐漸得到朝廷的重視。過去南選入粵的京官頂多只有五品,如今卻多次委派一品大員南下廣東巡撫。為接待這些官員,同時也因為廣東經(jīng)濟的發(fā)展,廣東與南嶺以北地區(qū)的道路交通也有了改善。在這種改善下,許多有名的學(xué)者、醫(yī)學(xué)家也或主動或被動地來到廣東。這批才華橫溢的學(xué)者、醫(yī)家,從中原江浙等文化、醫(yī)學(xué)、教育發(fā)達(dá)地區(qū)南下入粵,促進了近代嶺南文化事業(yè)的建設(shè),使嶺南成為人才薈萃的地方,也使明清時代嶺南地區(qū)出現(xiàn)了不少“儒而通醫(yī)”的醫(yī)家。
  
  丘浚(1418~1495年),字仲深,號瓊山,瓊州(今海南省瓊山縣)人,是我國明代中葉的理學(xué)名臣,15世紀(jì)的杰出學(xué)者,他同海瑞被稱“海南雙壁”,是海南老少皆曉的著名歷史人物。祖籍西廂,世家泉州,出身于醫(yī)學(xué)世家,其先祖為福建晉江醫(yī)科訓(xùn)導(dǎo)。丘浚自幼習(xí)儒讀書,幼年喪父靠母教養(yǎng),勤奮攻讀,聰明過人,童年時就有詩名。明末清初大詩人錢謙益編《列朝詩集》,曾選入丘浚的詩,并在小傳中說,丘浚“七八歲能詩,敏捷驚人……生平作詩幾萬首,口占信筆,不經(jīng)持擇,亦多”。景泰五年(1454年)科中進士弟,官歷掌譽尚書,文淵閣大學(xué)士,后在海南辦瓊山縣學(xué)(瓊山書院),藏書甚富,名曰“石室”,以餉士人。丘浚為明代著名文學(xué)家、教育家,著有《大學(xué)衍義補》、《瓊臺會集》、《家禮儀節(jié)》等,且儒而通醫(yī),又是嶺南著名醫(yī)家,著作有《本草格式》、《重刊明堂經(jīng)絡(luò)前圖》、《重刊明堂經(jīng)絡(luò)后圖》、《群書抄方》等書。   
  
  丘浚為醫(yī)學(xué)世家,醫(yī)術(shù)傳長子丘敦,季子丘京。丘敦,字一成,品勵學(xué)酷,嗜《素問》,著《醫(yī)史》,對運氣學(xué)說與三因?qū)W說的解釋有獨到之處:“其運氣表曰,運有五,金木水火土是也。氣有六,燥暑風(fēng)濕寒澳是也。其三因說曰,病有三因,因于天,因于地,因于人,豈但內(nèi)因外因不內(nèi)外而已,皆有利于世!鼻鹁┮彩呛D厦t(yī),瓊州大疫時,施送良劑,救治甚眾,延續(xù)著丘浚濟世救人的理想。
  
  明代另一位儒而通醫(yī)的著名醫(yī)學(xué)家是熊宗立。熊宗立(約1415~1487),一名均,字道軒,自號勿聽子,建陽(今福建建陽縣)人。十歲受業(yè)于劉仁齋門下,天資穎敏,書無不讀,讀無不通,學(xué)有師承。因自幼多病,故尤喜讀醫(yī)書,師從劉剡學(xué)醫(yī),推崇五運六氣之說,取古人醫(yī)學(xué)源流及所著書會同一選,著述甚豐,并醫(yī)名遠(yuǎn)播海外,日本醫(yī)生真長蘭軒曾從其學(xué)! 
  
  熊宗立的代表作有《名方類證醫(yī)書大全》24卷。該書署名“鰲峰熊宗立道軒編集”,據(jù)考證,鰲峰,又名鰲山,在廣東省龍川縣,宋時建有鰲峰書院。廣東《潮州府志·藝文志》將熊宗立另一著作《集醫(yī)便宜》收入,可以證明,熊宗立曾到龍川鰲峰書院及潮州等地講學(xué)行醫(yī),為鄉(xiāng)人口碑載道,故能收入地方志! 
  
  熊宗立一生著述甚豐,除了上述兩部著作之外,還有《黃帝內(nèi)經(jīng)素問靈樞運氣音釋補遺》1卷,《勿聽子俗解八十一難經(jīng)》7卷,《傷寒運氣全書》(又名《傷寒活人指掌圖論》)10卷,《醫(yī)學(xué)源流》1卷,《增補本草歌括》8卷,《山居便宜方》16卷,《備急海上方》2卷,《婦人良方補遺大全》1卷,《類證注釋錢氏小兒方訣》,注有宋代陳文中《小兒病源方論》10卷。   
  
  隨著嶺南地區(qū)經(jīng)濟文化的發(fā)展,越來越多的儒生習(xí)醫(yī)而成為著名的醫(yī)學(xué)家,所謂“是為大儒乃大醫(yī)”。古代儒生博覽群書,對方書的涉獵使他們具備更多的醫(yī)學(xué)知識,也使醫(yī)學(xué)借助這些學(xué)者有了進一步發(fā)展,迎來了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個全盛時期,包括了藥學(xué)及內(nèi)科、婦科、兒科甚至于中西醫(yī)匯通的全面發(fā)展。
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-----------嶺南醫(yī)史篇之八:《行方布陣多爭鳴》

劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師

  清代康干年間,嶺南出現(xiàn)一批學(xué)識廣博的醫(yī)學(xué)家,如劉淵、謝完卿、黃巖、何夢瑤、郭治等。他們的代表作,都是綜合性的醫(yī)書,這標(biāo)志著嶺南醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到了較大的發(fā)展,已經(jīng)有了培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)大家的底蘊了。  
  作為一門科學(xué),學(xué)術(shù)的爭鳴是難免的。清代中期的這幾位醫(yī)家雖然行方布陣自有心得,卻也各執(zhí)一派,劉淵、謝完卿、黃巖三人推崇明代著名醫(yī)家張景岳學(xué)說,臨癥善用溫補方藥治;何夢瑤、郭治兩人則有不同見解,引起學(xué)術(shù)上的爭鳴! 
  嶺南醫(yī)家為何獨與張景岳發(fā)生聯(lián)系?據(jù)考,《景岳全書》是張景岳晚年著作,成書后景岳去世,原稿于康熙39年庚辰由其外孫林日蔚帶到廣東,經(jīng)廣東布政使魯超主持刊行于世,這是《景岳全書》的始刊本,或自然保護區(qū)“魯本”。十年后,即康熙49年庚寅兩廣轉(zhuǎn)運使賈棠廣東鋟版摹發(fā),簡稱“賈本”。三年后,即康熙52年癸已,查禮南再次在廣東鋟版摹發(fā),簡稱“查本”。從此《景岳全書》得以大行于世!毒霸廊珪非宕卧趶V東刊刻,其產(chǎn)生影響不可低估。查現(xiàn)在歷代嶺南醫(yī)學(xué)書籍,類似《景岳全書》這樣綜合性大部醫(yī)書,清代以前未見,有則自《景岳全書》粵省刊行后始,嶺南醫(yī)家才仿照其成書體例,著寫了一批綜合性內(nèi)科醫(yī)著,如劉淵《醫(yī)學(xué)纂要》、謝完卿《會經(jīng)闡義》、黃巖《醫(yī)學(xué)精要》。  
  劉淵,字圣泉,號伏龍山人,籍貫廣東惠陽,生當(dāng)康熙至干隆年間,少年時曾習(xí)武便弓馬,后棄去專攻醫(yī)術(shù),以醫(yī)名南中三十年。干隆丁已年(1737年)劉淵自惠州抵羊城,遇廣東布政使王恕及隨行官員徐惠。徐惠為官初至嶺南,寒暑之疾一時作焉,病熱幾殆,精神恍惚,氣怯膽驚,眾醫(yī)束手,劉淵親為診脈定方,藥三服而病已愈,由是名聲大振。干隆四年(1739年)劉淵著《醫(yī)學(xué)纂要》,廣東布政使王恕方伯為之作序曰:“其所診治喜用溫補峻厲之劑,始或怪而笑之,久未見其失一也!薄夺t(yī)學(xué)纂要》全書六卷,按《周易》干卦卦辭“干、元、享、利、貞、吉”順列,全書約30萬字,共六冊! 
  謝完卿,名國寶,廣東平遠(yuǎn)縣人。自幼習(xí)儒,受知于大學(xué)使惠公士奇。謝完卿丁卯科試榜首。嗣以廩員恩選入貢,屬儒而通醫(yī)者。謝氏學(xué)術(shù)上宗張景岳為師,干隆25年(1760年)著《會經(jīng)闡義》21卷,約40萬字,是書仿《景岳全書》體例,內(nèi)容包括了陰陽、經(jīng)絡(luò)、病因病機、脈法治要,本草方劑等,是一部醫(yī)學(xué)全書!稌(jīng)闡義》現(xiàn)存有民國18年潮安斫輪印務(wù)局排印本,10冊! 
  黃巖,字耐庵,一字峻壽,嘉應(yīng)松堡人,生平淡于名利,習(xí)儒喜好為詩,兼讀醫(yī)學(xué)嗜岐黃書,遍閱中醫(yī)古籍,深得其秘旨,遂以醫(yī)名于世。嘉慶五年(1800年),黃巖著《醫(yī)學(xué)精要》八卷。就書中內(nèi)容編幅來看,側(cè)重面主要還在內(nèi)科,診療上重視八綱辯證。黃巖說:“醫(yī)道雖繁,可以一言蔽之,曰陰陽而已。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽,至于陰中復(fù)有陽,陽中復(fù)有陰,疑似之間,最宜確辨!敝匾曣庩柋砝锖疅崽搶嵃司V辯證,顯然是受《景岳全書》之啟發(fā)!夺t(yī)學(xué)精要》現(xiàn)存有同治6年(1867年)廣州登云圖重刊本,9冊,約20多萬字。  
  郭治,字元峰,南海人,出身醫(yī)學(xué)世家,自有習(xí)儒學(xué)醫(yī),應(yīng)試入仕,官歷武宣縣及柳州、象州知州,卓有政聲。后罷官歸鄉(xiāng),懸壺濟世,曾用熏蒸外治法治愈一例清遠(yuǎn)縣水腫病人,名聲大噪。干隆十八年(1753年),郭元峰著,《脈如》二卷!睹}如》是一部中醫(yī)診斷學(xué)好書,后人認(rèn)為《脈如》可與李時珍《瀕湖脈學(xué)》并美。嶺南名醫(yī)何夢瑤見書后大為贊賞,為之作鑒定并作序,何夢瑤在序言中指出,郭元峰所著的《脈如》,與近日宗張景岳者明顯有別。由此可見,郭元峰與何夢瑤,都是嶺南尊信劉完素、朱丹溪學(xué)說者,與劉淵、謝完卿,黃巖師承張景岳學(xué)說各有不同。據(jù)同治《廣東通志郭治傳》記載,郭元峰還著有《傷寒論》、《藥性別》、《醫(yī)藥》各一卷。后兩書已佚,惟《傷寒論》見存。郭氏《傷寒論》書中極少仲景景原文,其與一身醫(yī)家隨仲景原文衍釋注解不同,反而有不少暑病、溫病、發(fā)斑、衄血、戰(zhàn)汗、辯舌、發(fā)頤等論述,從這一點上來說,郭元峰亦是一位打著仲景旗號卻“暗渡陳倉”的嶺南溫病醫(yī)家!秱摗番F(xiàn)存有道光丁亥年洗沂刊本,一冊。  
  《景岳全書》清代三次在廣東省刊印,對嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展影響甚大,出現(xiàn)了《醫(yī)學(xué)纂要》、《會經(jīng)闡義》、《醫(yī)學(xué)精要》這樣大型綜合性醫(yī)書。張景岳屬于易水學(xué)派或者說是溫補學(xué)派的醫(yī)家,倡“陽非有余,陰常不足“論和腎命學(xué)說,所謂“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽”,反映了他的學(xué)術(shù)思想。但景岳學(xué)說的盛行,也使嶺南出現(xiàn)了濫用溫補辛熱藥物的偏向,但何夢瑤與郭治認(rèn)為,景岳學(xué)說過于溫補,在學(xué)術(shù)上出現(xiàn)爭鳴。何夢瑤著《醫(yī)碥》,其自序曰:“方今《景岳全書》盛行,桂、附之烈,等于昆岡,子作焦頭爛額客數(shù)矣。人咸謂子非醫(yī)病,實醫(yī)醫(yī)。是書出,其時醫(yī)之藥石歟。碥當(dāng)作砭。“何夢瑤這段話說得很清楚,由于《景岳全書》盛行,有的人濫用桂附,我寫《醫(yī)碥》這部書的目的,在于糾正這種偏向!绊堋保部梢援(dāng)“砭”解釋,即針砭時弊的意思,糾正這種偏向! 
  嶺南醫(yī)家的這種學(xué)術(shù)爭鳴,進一步促進了嶺南中醫(yī)的發(fā)展。何夢瑤是這一時斯最有名望,影響最大的一位,被譽為“粵東醫(yī)界古今第一國手”。下一集我們將詳細(xì)介紹何夢瑤的生平與學(xué)術(shù)成就。
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嶺南醫(yī)史篇之七:《嶺南藥學(xué)碩果豐》

劉小斌 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師  

  五嶺逶迤,雖然是阻隔嶺南和中原地區(qū)的聯(lián)系,有所阻礙嶺南經(jīng)濟文化及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,但是,嶺南地區(qū)草木蕃盛,可為藥用者不少,嶺南醫(yī)家運用草藥治病有悠久的歷史,在運用本地生草藥防治疾病的實踐中,積累了豐富的經(jīng)驗,出現(xiàn)一批專門生草藥醫(yī)學(xué)和著述,包括了:何克諫的《生草藥性備要》、趙寅谷的《本草求原》,肖步丹的《嶺南采藥錄》,胡真的《山草藥指南》等! 
  何克諫,名其言,番禺人,是廣州地區(qū)名門望族沙灣何氏家族第十五世孫,何氏大宗祠即現(xiàn)著名“留耕堂”,收藏了大量番禺歷史文物,何克諫塑像立于館內(nèi)。何氏少時業(yè)儒致仕,明亡后隨父兄隱居故里,采藥于青蘿峰,號為“青蘿山人”! 
  何克諫隱居山中,采藥為鄉(xiāng)親治病,留心農(nóng)村使用草藥的經(jīng)驗,康熙年間,拜一道士為師,于清康熙辛卯(1711年)年撰寫《生草藥性備要》兩卷,上卷收載草藥七葉一枝花等161種,下卷收載草藥獨腳金等150種,合計311種,每種草藥注明其藥性及功效,是書為廣東現(xiàn)存第一部草藥學(xué)專著。嶺南醫(yī)家運用草藥治病至少有兩千多年的歷史,《廣東通志·列傳》就有秦朝方士安期生采服九節(jié)菖蒲的記載,但是,作為一部系統(tǒng)的嶺南草藥學(xué)專著,就是從何克諫的這部《生草藥性備要》開始的,該書總結(jié)明代以前嶺南醫(yī)家運用生草藥防治疾病經(jīng)驗,流傳廣泛影響深遠(yuǎn),多次被翻刻現(xiàn)存至少有八個版本以上。全書體現(xiàn)鮮明地方特色,即:專門記載嶺南生長的草藥、記述嶺南草藥防治疾病經(jīng)驗、嶺南草藥運用與中醫(yī)藥理論相合的三大特征,奠定后世嶺南草藥學(xué)發(fā)展基礎(chǔ),對嶺南草藥學(xué)的發(fā)展,起到承前啟后的作用。何克諫還與其侄兒何省軒編輯成《增注備載食物本草》,對各類食物進行分類并附有食治方進行食療! 
  何克諫的這兩部醫(yī)學(xué)著述,對嶺南草藥學(xué)的發(fā)展影響很大,到清代中葉嶺南又出現(xiàn)了一位著名的本草學(xué)醫(yī)家趙寅谷! 
  趙寅谷,名其光,岡州(廣東新會)人,清道光28年(1848年)在新會外海鄉(xiāng)著《本草求原》27卷。有關(guān)趙寅谷的生平不詳,只是從術(shù)的序言及凡例中得知,《本草求原》幾易其稿,七越冬夏而書始成,后又得外海鄉(xiāng)陳兄慨然資助付梓,可見該書之寫成與出版不易!侗静萸笤肥勤w寅谷與其子趙遷椿、侄兒趙遷芬共同校訂而成的,全書記載中藥草藥共962種,中藥部分,求原于劉(潛江)徐(靈胎)葉(天士)陳(修園)四家:草藥部分則以何克諫《生草藥性備要》為基礎(chǔ),予以闡述發(fā)揮。是書現(xiàn)存兩個版本,一是清道光遠(yuǎn)安堂刊本,五冊;二是清道光28年(1848年)刊本,八冊。  
  近代嶺南生草藥學(xué)醫(yī)家醫(yī)著增多,其中最著名的是肖步丹的《嶺南采醫(yī)錄》和胡真的《生草藥指南》。  
  肖步丹,南海人,出身醫(yī)學(xué)世家,祖父肖紹端,清代南海名醫(yī),著《婦科微旨》一書,《南?h志·藝文志》有載。父親肖巽平,數(shù)十年采集生草藥為人治病,積累經(jīng)驗所得,傳授予肖步丹。步丹居鄉(xiāng)時,遇村民有疾苦,就到山里采回草藥,煎成藥液,或搗成薄貼,藥到病除。他說:“是生草藥性亦醫(yī)者所不可輕視也!1932年7月,他搜集兩粵出產(chǎn)之嶺南中藥480味,成書《嶺南采藥錄》一冊,1936年再版時增補200余味,使得該書更充實更具實用性。《嶺南采藥錄》對草藥的分類方法是采用“平、上、去、入”四聲相從的分類方法進行分類,與其他一般的藥書截然不同,也方便讀者查閱。該書流傳較廣,除上述版本外,還有民國肖靈蘭室刊本及一些油印本。
  胡真,字莞瀹,東莞人,自幼習(xí)儒,才氣過人,畢業(yè)于兩廣高級師范學(xué)校,后從事中醫(yī)教學(xué)醫(yī)療行政管理,歷任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校學(xué)監(jiān),廣東中醫(yī)院籌建委員會委員,上海全國中醫(yī)代表大會秘書,廣東仁慈醫(yī)院董事等職。胡真對生草藥研究多年,確知其治病有特殊效能,所謂“往往一二味,應(yīng)驗如神,令人不可思議”。1942年著《山草藥指南》,該書特點是按人體部位、按臨床病癥對藥物進行分類,把嶺南草藥分為頭面部藥,口舌部藥、胃部藥、跌打藥、瘧疾藥等65類,對指導(dǎo)草藥的具體運用有一定幫助! 
  何克諫、趙寅谷、肖步丹、胡真四位嶺南生草藥學(xué)醫(yī)家,在學(xué)術(shù)上是一脈相承的,都是將嶺南本土的生草藥同中醫(yī)傳統(tǒng)理論相結(jié)合起來論述。在論述中,每味草藥性味功效方面多有相似之處,并互為補充有所發(fā)展,成為嶺南草藥發(fā)展史上的重要組成部分。
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