腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療
鐵fo
腰椎間盤突出癥,是較為常見的腰部疾患。該病的發(fā)病率一直居高不下,患病后恢復(fù)緩慢,時(shí)輕時(shí)重,容易復(fù)發(fā),致使患者陷于長期病痛之中,甚至不少人認(rèn)為患了腰椎間盤突出癥便不可能完全康復(fù)。那么是否患了腰椎間盤突出癥真的不能完全康復(fù)了呢?
首先,讓我們來看看腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理:人類的脊柱及椎間盤在20歲左右發(fā)育到頂峰,然后便開始步入衰老,伴隨年齡的增長、終日勞累、急慢性損傷及長期得不到鍛煉,脊柱(包括椎間盤、韌帶、周圍肌肉等)逐步變得松弛、失穩(wěn)、強(qiáng)度降低,椎間盤也相繼出現(xiàn)松弛和裂隙,出現(xiàn)膨出、突出、脫出,髓核突出于椎管或神經(jīng)根管,刺激或壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)組織
水腫、發(fā)炎、變性及功能障礙,。伴隨出現(xiàn)骨質(zhì)增生、
骨質(zhì)疏松等,引起周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥,導(dǎo)致腰椎間盤突出的病癥發(fā)生。其基本發(fā)病環(huán)節(jié)是老化、松馳、失穩(wěn)、強(qiáng)度降低。其典型表現(xiàn)是
坐骨神經(jīng)痛或腰腿痛。
治療腰椎間盤突出癥,使之徹底康復(fù),必須針對(duì)腰椎間盤突出癥的發(fā)病環(huán)節(jié)制定合理的康復(fù)計(jì)劃,即:治療、保養(yǎng)、鍛煉,三者配合。腰椎間盤突出癥的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)的過程,康復(fù)治療的的療效也不可能一蹴而就,必須循序漸進(jìn)。腰椎間盤突出癥按照合理的康復(fù)計(jì)劃,完全康復(fù)大約需要三個(gè)月左右,俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”嘛。
治療:治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)刺激或壓迫,消除神經(jīng)炎癥,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和腰椎功能恢復(fù)。治療方法有手術(shù)療法、非手術(shù)療法。哪種方法最好應(yīng)因人而異、因病而異。應(yīng)該說80-90%的患者可以通過保守療法而獲痊愈或緩解。藥物、按摩、針灸、理療、外用藥、腰牽、骶療等保守療法各有其適應(yīng)癥。藥物以芬必得、扶他林、帕偌丁等消炎鎮(zhèn)痛藥為首選,配合活血化淤、舒筋通絡(luò)和抗風(fēng)濕的中成藥,酌選營養(yǎng)神經(jīng)和壯腰健腎的藥物;理療可選用高頻、中頻或離子導(dǎo)入等電療;針灸、按摩治療可使緊張的肌肉放松,疏通經(jīng)絡(luò)氣血;外用藥由于使用方便,常常被推薦使用;腰椎牽引,有些專家忠告醫(yī)生和病員慎重選用。不能用一種療法治療所有患者。通常我們推薦采用1~3種方法綜合治療。
保養(yǎng):在腰椎間盤突出癥發(fā)病的急性期,應(yīng)適當(dāng)休息,病情較重者應(yīng)考慮臥床休息,病情較輕則仍應(yīng)注意避免長時(shí)間的伏案工作或坐位工作(如打字、寫材料、打牌、坐車等)、避免彎腰、避免負(fù)重(如打開水、拎菜籃等)。
鍛煉:腰椎間盤突出癥的疼痛緩解一些后,便應(yīng)開展一些功能鍛煉,如雙手捶背,倒退走,腰背肌鍛煉,腹肌鍛煉,下肢鍛煉等。鍛煉應(yīng)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),循序漸進(jìn),量力而行,貴在堅(jiān)持。通過鍛煉可加強(qiáng)腰椎的強(qiáng)度,防止該癥的復(fù)發(fā)。
需要著重指出的是:有不少的病人經(jīng)過短期的治療,有可能疼痛能夠明顯改善,但是,這只是治療暫時(shí)控制了腰椎間盤突出癥的炎癥刺激所引起的癥狀而已。破損椎間盤的修復(fù)尚需要一段時(shí)日,保養(yǎng)和鍛煉的持之以恒,是腰椎間盤突出癥完全康復(fù)的關(guān)鍵。