乩方之風(fēng)，于今尤甚。神仙豈為人治病，大率皆靈鬼耳，故有驗(yàn)有不驗(yàn)。余所目擊者，都門章子雅患寒熱，乩方用人參、黃耆，痰塞而殞。蕭山李儀軒老年足痿，乩方用附子、熟地、羌活、細(xì)辛等味，失血而亡。彼惑于是者，效則謂仙之靈，不效則謂其人當(dāng)死，乃假手于仙以斃之也。噫！是尚可與言乎？
藥以養(yǎng)生，亦以傷生，服食者最宜慎之。秀水汪子黃孝廉同年（燾)，工詩善書，兼諳醫(yī)術(shù)。道光乙未，余與同寓都城庫堆胡同，求其治病者踵相接。丙申正月，汪忽患身熱汗出，自以為陽明熱邪，宜用石膏，服一劑，熱即內(nèi)陷；膚冷泄瀉神昏，三日遽卒。醫(yī)家謂本桂枝湯證，不當(dāng)以石膏遏表邪也。嵊縣吳孚軒明經(jīng)鵬飛，司鐸太平，壬寅六月科試，天氣大熱，身弱事冗，感邪遂深。至秋仲疾作，初起惡寒發(fā)熱，病勢未甚，紹臺習(xí)俗，病者皆飲姜湯，而不知感寒則宜，受暑則忌也，服二盞，暑邪愈熾，遂致不救。又有不辨藥品而致誤者，歸安陳龍光業(yè)外科，偶因齒痛，命媳煎石膏湯服之，誤用白砒，下咽腹即痛，俄而大劇，詢知其誤，急飲糞清吐之，委頓數(shù)日始安，猶幸砒湯僅飲半盞，以其味有異而舍之，否則殆矣。吾邑陳莊李氏子，夏月霍亂，延醫(yī)定方，有制半夏二錢，適藥肆入少，而購藥者眾，有新作伙者，誤以附子與之，服藥后腹即大痛發(fā)狂，口中流血而卒。李歸咎于醫(yī)，醫(yī)謂藥不誤，必有他故，索視藥渣，則附子在焉。遂控藥肆于官，饋以金乃已。
世俗喜服熱補(bǔ)藥，如桂、附、鹿膠等，老人尤甚，以其能壯陽也，不知高年大半陰虧，服之必液耗水竭，反促壽命。余見因此致害者多矣。
禽蟲皆有智慧，如虎中藥箭而食青泥，野豬中藥箭食薺，雉被鷹傷貼地黃葉，鼠中礬毒飲泥汁，蛛被蜂螫以蚯蚓糞掩其傷，又知嚙芋根以擦之，鸛之卵破以漏藥纏之。方書所載，不可勝數(shù)。今人不辨藥味，一遇疾病，授命于庸醫(yī)之手，輕者重，重者致死，亦可哀已。
凡服補(bǔ)劑，當(dāng)審氣體之所宜，不可偏一致害。葉天士《景岳全書發(fā)揮》云：沈赤文年二讀書明敏過人，父母愛之，將畢姻，合全鹿丸一料，少年四人分服，赤文于冬令服至春初，忽患渾身作痛，漸漸腹中塊痛，消瘦不食，渴喜冷凍飲料，后服酒蒸大黃丸，下黑塊無數(shù)，用水浸之，胖如黑豆，始知為全鹿丸所化，不數(shù)日熱極而死。同服三少年，一患喉痹，一患肛門毒，一患吐血咳嗽，皆死。此乃服熱藥之害也�！度~天士醫(yī)驗(yàn)錄》云：黃朗令六月畏寒，身穿重棉皮袍，頭帶黑羊皮帽，吃飯則以火爐置床前，飯起鍋熱極，人不能入口者，彼猶嫌冷，脈浮大遲軟，按之細(xì)如絲。此真火絕滅，陽氣全無之證也。方少年陽旺，不識何以至此，細(xì)究其由，乃知其父誤信人云：天麥二冬膏，后生常服最妙。遂將此二味熬膏，令早晚日服勿斷，服之三年。一寒肺，一寒腎，遂令寒性漸漬入臟，而陽氣寢微矣。是年春，漸發(fā)潮熱，醫(yī)投發(fā)散藥，熱不退，而汗出不止，漸惡寒，醫(yī)又投黃連、花粉、丹皮、地骨皮、百合，扁豆、貝母、鱉甲、葳蕤之類，以致現(xiàn)癥若此。乃為定方，用人參八錢，附子三錢，肉桂、炮姜各二錢，川椒五分，白術(shù)二錢，黃耆三錢，茯苓一錢，當(dāng)歸錢半，川芎七分。服八劑，去棉衣，食物仍畏冷，因以八味加減，另用硫黃為制金液丹，計(jì)服百日而后全愈。此則服涼藥之害也。人之愛子者，可不鑒于此，而慎投補(bǔ)劑乎？
程杏軒治汪木工夏間寒熱、嘔瀉、自汗、頭痛。他醫(yī)與疏表和中藥，嘔瀉止，而發(fā)熱不口渴，形倦懶言，舌苔微黃而潤，脈虛細(xì)。據(jù)《經(jīng)》言脈虛身熱，得之傷暑，因用清暑益氣東加減，服一劑，夜熱更甚，譫狂不安。次早復(fù)診，脈更細(xì)，舌苔色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜飲冷，此必?zé)嵝皟?nèi)伏未透，當(dāng)舍脈從證，改用白虎東加生地、丹皮、山梔、黃芩、竹葉、燈心，服藥后，周身汗出，譫狂雖定，神呆手足冰冷，按脈至骨不現(xiàn)，（脈伏可與壺仙翁治風(fēng)熱癥參觀。)闔目不省人事，知為熱厥，舌苔形短而濃，滿舌俱起紫泡，大如葡萄，并有青黃黑綠雜色罩于上，辭以不治。其母哀懇拯救，乃令取紫雪蜜調(diào)涂舌，前方加入犀角、黃連、元參以清熱，金汁、人中黃、銀花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。厥回脈出，舌泡消苔退，僅紫干耳。再劑熱凈神清，舌色如常。是役也，程謂能審其陽證似陰于后，未能察其實(shí)證類虛于前，自咎學(xué)力未到，蓋以初用清暑益氣湯之誤也。因思此湯，最不可輕用，況因傷暑而脈虛，外見汗多口渴等癥，則尤不當(dāng)用也。
醫(yī)家以丸散治病，不可輕信而服之。吾里有患痞者，求治于湖州某醫(yī)，醫(yī)授丸藥服之，痞病愈而變膨脹以死。又有嬰兒驚風(fēng)，延某醫(yī)治之，灌以末藥不計(jì)數(shù)，驚風(fēng)愈而人遂癡呆，至長不愈，其藥多用朱砂故也。
世人喜服參術(shù)，虛者固得益，實(shí)證適足為害。蘇州某官之母，偶傷于食，又感風(fēng)邪，身熱不食，醫(yī)者以其年高體虛，發(fā)散藥中雜參術(shù)投之，病轉(zhuǎn)危殆。其內(nèi)侄某知醫(yī)，適從他方至，診其脈，且詢起病之由，曰∶右脈沉數(shù)有力，體雖憊而神氣自清，此因傷食之后，為補(bǔ)藥所誤，當(dāng)以峻藥下之。乃用大黃、檳榔、濃樸、萊菔子之屬，一劑病如故。眾疑其謬，某謂藥力未到，復(fù)投二劑，泄去積滯無算，病遂瘳。此可為浪服補(bǔ)藥之鑒。
世俗每謂單方外治者，非比內(nèi)服，可放膽用之，不知亦有被害者�！独m(xù)名醫(yī)類案》云：一僧患瘡疥，自用雄黃，艾葉燃于被中熏之，翌日遍體腫，皮破水出，飲食不入，投以解毒不應(yīng)而死。蓋毒藥熏入腹內(nèi)而散真氣，其禍如此。又云：余舉家生瘡，家人亦用此方熏之，瘡不愈，未幾鑾兒出痘，癥極兇，藥不能下咽而歿，殆亦受其毒耳。竊意所患，當(dāng)是熱毒，以熱攻熱，毒乃益熾。故凡用藥，先宜審明陰陽虛實(shí)，不得謂外治無害而漫試之。
身軀肥瘦，何關(guān)利害？而隨郡王子隆體肥，乃服蘆茄丸以消。名位升沉，何與榮辱？寇萊公望得相，乃服地黃兼餌萊菔。推之服金丹以求仙，反促其壽，餌春藥以求子，轉(zhuǎn)傷其生。皆逐末忘本者也。 鄱陽名醫(yī)周順，謂古方不可妄用，如《圣惠》、《千金》、《外臺秘要》，所論病原脈灸法，皆不可廢，然處方分劑，與今大異，不深究其旨者，謹(jǐn)勿妄用。有人得目疾，用古方治之，目遂突出。又有婦人產(chǎn)病，用《外臺秘要》坐導(dǎo)方，反得惡露之疾，終身不瘥。余謂方固勿妄用，近世所傳單方，尤當(dāng)慎擇用之。朱子藩眉極少，方士令服末子藥六七厘，眉可即生，戒以服藥后須避風(fēng)。服之夕即有汗，偶值賊至，乃出庭除，及歸寢，大汗不能止，幾至亡陽，后竟不壽。（見《折肱漫錄》。)湖州胡氏子患水腫，服藥不效，有教以黑魚一尾，入綠礬腹中，燒灰服之，服后腹大痛遽死。夫古方單方，用之得當(dāng)，為效甚速，但當(dāng)審病癥之所宜，且勿用峻厲之藥，庶幾有利而無弊耳。
士大夫不知醫(yī)，遇執(zhí)業(yè)醫(yī)師疾每為俗工所誤，又有喜談醫(yī)事，研究不精，孟浪服藥以自誤。如蘇文忠公事，可惋嘆焉。建中靖國元年，公自海外歸，年六十六，渡江至儀真，艤舟東海亭下，登金山妙高臺時(shí)，公決意歸毗陵，復(fù)同米元章游西山，逭暑南窗松竹下，時(shí)方酷暑，公久在海外，覺舟中熱不可堪，夜輒露坐，復(fù)飲冷過度，中夜暴下，至旦憊甚，食黃耆粥覺稍適。會元章約明日為筵，俄瘴毒大作，暴下不止，自是胸膈作脹，卻飲食，夜不能寐。十一日發(fā)儀真，十四日疾稍增，十五日熱毒轉(zhuǎn)甚，諸藥盡卻，以參苓瀹湯而氣寢止，遂不安枕席，公與錢濟(jì)明書云：某一夜發(fā)熱不可言，齒間出血如蚯蚓者無數(shù)，迨曉乃止，困憊之甚。細(xì)察病狀，專是熱毒根源不淺，當(dāng)用清涼藥，已令用人參、茯苓、麥門冬三味煮濃汁，渴即少啜之，余藥皆罷也。莊生聞在宥天下，未聞治天下也，三物可謂在宥矣，此而不愈則天也，非吾過也。二十一日，竟有生意，二十五日疾革，二十七日上燥下寒，氣不能支，二十八日公薨。
余按∶病署飲冷暴下，不宜服黃，迨誤服之。胸脹熱壅，牙血泛溢，又不宜服人參、麥門冬。噫！此豈非為補(bǔ)藥所誤耶？（近見侯官林孝廉《昌彝射鷹詩話》云：公當(dāng)暴下之時(shí)，乃陽氣為陰所抑，宜大順散主之，否則或清暑益氣湯、或五苓醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)散、或冷香引子、及二陳湯、或治中皆可選用，既服黃耆粥，邪已內(nèi)陷，胸作脹以為瘴氣大作，誤之甚矣，瘴毒亦非黃耆粥所可解，后乃牙齦出血，系前失調(diào)達(dá)之劑，暑邪內(nèi)干胃腑，宜甘露飲、犀角地黃主之，乃又服麥冬飲子及人參、茯苓、麥門冬三物，藥不對病，以致傷生，竊為公惜之云云。余謂甘露飲、犀角地黃湯用之，此病固當(dāng)。至桂、附等味，公之熱毒如是之甚，亦不可用也。)
用藥最忌夾雜，一方中有一二味即難見功。戊午季春，余自武林旋里，舟子陳姓病溫，壯熱無汗，七日不食，口渴胸痞，咳嗽頭痛，脈數(shù)，右甚于左，杭醫(yī)定方，用連翹、栝蔞皮、牛蒡子、冬桑葉、苦杏仁、黑山梔、象貝、竹葉、蘆根，藥皆中病，惜多羚羊角、枳殼二味，服一劑，病不減，胸口悶，熱轉(zhuǎn)甚，求余延醫(yī)，余為去羚羊角、枳殼、加淡豆豉、薄荷，服一劑，汗出遍體，即身涼能食，復(fù)去淡豆豉、牛蒡子，加天花粉，二劑全愈。因思俗治溫?zé)岵�，�?dòng)手即用羚羊角、犀角，邪本在肺胃，乃轉(zhuǎn)引之入肝心，輕病致重，職是故耳。
《陶谷清異錄》云：昌黎公愈，晚年頗親脂粉，故事服食，用硫黃末攪粥飯，啖雞男，交千日，烹庖，名火靈庫，公間日進(jìn)一只焉，始亦見功，終致絕命。以湉按∶白樂天詩中“退之服硫黃句”，昔人已辨其非昌黎公，陶氏此說，未必可信，然亦足征服食之當(dāng)謹(jǐn)也。
點(diǎn)擊查看:<<冷廬醫(yī)話>>目錄
