婦人產(chǎn)后,如無他癥,不必服藥,三日之內(nèi),但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯,頻頻與飲,使惡露下盡,自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥干菜調(diào)理,或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鮮肉,漸漸加增,才免陽盛陰虛之患。若去血過多,惡露未凈,或傷飲食,或感風(fēng)寒,或夾氣惱,或三日蒸乳,皆能發(fā)熱增寒,身疼腹痛,當(dāng)以意消息 ,不可偏執(zhí)而用藥也。丹溪云∶產(chǎn)后以大補氣血為主,雖有雜癥,以末治之。產(chǎn)后不可發(fā)表,又不可早用白芍,以其酸寒,恐伐生氣 也。慎之。
凡婦人產(chǎn)后,陰血虛,陽無所附而浮散于外,故多發(fā)熱。治宜四物補陰血,而炮干姜之辛溫從治,收其浮散,使歸于陰。然產(chǎn)后脾胃俱虛,多有過服飲食所傷,滯而發(fā)熱者,誤作血虛則不效矣。如遇產(chǎn)后發(fā)熱,須審問何物所傷,有食無食,胸膈可有飽悶,如惡食泄瀉,只作傷食治。若發(fā)熱而飲食自調(diào)者,方用補血藥,產(chǎn)后血暈,因虛火引血上行,漸覺昏暈,急以鹿角燒灰,出火毒研極細末,煮酒童便調(diào)和灌下即醒,行血最快。
又法用鐵秤錘,炭火燒紅,以醋淬之,令產(chǎn)婦鼻搐之即醒。
鄭良棟曰∶新產(chǎn)血暈,不省人事,大類中風(fēng),切不可遽以中風(fēng)治之,急服琥珀丸即愈。如兒以下地,一時血暈,昏昏不醒,速扶起抱住,勿令臥下,快與童便灌之。如不醒,再以燒紅炭投醋中,使醋氣透入產(chǎn)婦鼻,內(nèi),即蘇,因癥用法,無不應(yīng)效。
產(chǎn)后子已在蓐,切不可使之即臥,須扶坐片時可也。因初產(chǎn)之婦,血氣未定,恐其血乘虛而上逆,慎之。
新產(chǎn)飲酒大忌,乃第一證,但服童便為妙,他藥苦寒,雖屬降下之品,卻能凝滯敗血。且產(chǎn)后即發(fā)熱,切不可服涼藥,以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元氣所成,名曰還元丹,惟能降火,蓋以人補人之義。新產(chǎn)飲食最難克化,如赤豆、沙雞、鴨蛋之類,蓋新產(chǎn)暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。
新產(chǎn)之脈緩滑結(jié),實大醫(yī)學(xué)全.在線弦緊鬼來侵,若得重沉小者活,忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調(diào)死,沉細附骨不絕生。請看此候分明記,常須念此向心經(jīng)。
新生胞衣不下,血暈不醒,腹中刺痛,敗血攻心,或眼閉口噤,或譫語狂言,困頓垂死者,以琥珀黑龍丹,灌之立效,或黑神丹亦可。
產(chǎn)婦敗血,有沖胃沖心之辨,不可混治。沖心,顛狂作亂是也。沖胃者,飽悶嘔惡是也。二者俱屬危癥,用藥不可不速,遲則不救。
王肯堂曰∶產(chǎn)后敗血,有沖胃、沖心、沖肺,三者皆屬危癥,用藥不可不速。沖胃則嘔,沖肺則喘, 沖心則發(fā)狂跳躍,急令兩人扶住,急宜童便、降香、沉香、當(dāng)歸,煎湯灌下,其惡血自下行,新血各 歸經(jīng),即時安寧矣。
皇甫中曰∶產(chǎn)后敗血停蓄,上干于心,心氣閉塞,故舌強不能言語者,八珍散。產(chǎn)后內(nèi)因痰氣郁滯,閉目不能語,用明礬一錢為末,白滾湯沖服。
產(chǎn)后去血過多,暈悶不醒者,芎歸湯。產(chǎn)后虛火引血上行,血迷血悶,暈昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一二斤搗爛,入壺中,沸醋傾入壺內(nèi),覆壺蓋,以壺嘴放鼻間熏之,即蘇;干漆燒煙,令產(chǎn) 婦搐煙,如不醒,急掐其人中,提頂心頭發(fā),灌之以童便姜汁,自然蘇醒。
黑龍丹 治產(chǎn)后一切血證,及胞衣不下,危急之癥。
當(dāng)歸(二錢) 五靈脂(二錢) 川芎(二錢) 熟地(二錢) 良姜(二錢)
上藥一兩,以沙盒盛赤石脂,以紙包鹽泥封固,炭火 令通紅,火候冷取開,看成黑色,研細入后藥。
百草霜(五兩) 硫黃(錢半) 乳香(錢半) 花蕊石(一錢) 琥珀屑(一兩)
后藥與前藥研極細,以醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,炭火 令通紅,投入老姜自然汁與童便,入酒漉出,烘干研細,只以此酒下。
清魂散 治血迷血暈,昏迷不省。
澤蘭(一兩) 人參(一兩) 荊芥(四兩) 炙甘草(八分)
每服二錢,熱湯溫酒各半盞調(diào)服。
問曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病 ,二者病郁冒,三者大便秘結(jié)。何謂也?
師曰∶新產(chǎn)血虛,多汗出喜風(fēng),故令病 。亡血復(fù)汗寒多,故令郁冒。亡津液則胃燥,故大便難。
產(chǎn)后血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,甚者令人悶絕,不知人事,口噤神昏氣冷,宜服清魂散即蘇。
荊芥散 治產(chǎn)后血暈,精神昏昧。
荊芥(一兩三錢) 桃仁(五錢,炒)
為末,滾湯下三錢,如喘,加杏仁、甘草各三錢。
婁氏曰∶產(chǎn)后下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當(dāng)補血。下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,則心醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com下滿急,神昏口噤,絕不知人,當(dāng)破血行血。
丹溪曰∶婦人產(chǎn)后血暈,此乃虛火載血妄行,漸覺昏迷,以鹿角 灰出火毒,研極細末,用童便煮酒灌下即醒,此物行血極妙。
獨行散 治產(chǎn)后血暈,昏迷不醒,沖心悶絕,五靈脂四錢,一半炒,一半生,共研極細末,溫酒調(diào)下二錢,即蘇。
仲景曰∶產(chǎn)后郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血處下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產(chǎn)婦汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù)。大便堅,嘔而不食者,小柴胡湯和之。
產(chǎn)后血搶心悶如狂,喘滿欲絕者,蒲黃散。惡露不盡,心腹痛,黑神散。惡露不盡,兒枕痛,當(dāng)歸失笑散。產(chǎn)后忽然口噤,語言顛倒,如見鬼狀,此敗血攻心,非風(fēng)寒邪祟也,妙香散,或用黑龍丹, 過酒調(diào)下。
蒲黃散 治惡露不快,血上搶心等癥。
干荷葉(二錢半) 甘草(二錢半) 丹皮(二錢半) 元胡(二錢半) 生地(三錢半)
銼作二劑,水煎,入蜜少許溫服。
黑神散 治惡露不盡,胞衣不下,腹痛不止。
黑豆(炒,半升) 熟地(四兩) 當(dāng)歸(四兩) 肉桂(四兩) 干姜(炒,四兩) 生蒲黃(四兩)
炙甘草(四兩) 炒白芍(四兩)
共為末,每服二錢,童便各半盞調(diào)服。
當(dāng)歸失笑散 治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,及兒枕作疼。
當(dāng)歸(五錢) 炒蒲黃(五錢) 五靈脂(五錢)
共為末,每服二錢,醋調(diào)熬成膏子,白滾湯下。
炒香散
麝香(一錢,研) 遠志肉(一兩,去心) 黃 (一兩) 人參(五錢) 茯苓(一兩) 茯神(一兩) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 木香(二錢,煨) 朱砂(三錢) 淮山藥(姜汁炒,一兩)
共為末,每服二錢,開水調(diào)服。
滑胎散 治坐草太早,努力過多,以致難產(chǎn)。
滑石(六錢) 冬葵子(五錢) 甘草(二錢)
為末,每服二錢,酒下。
神應(yīng)散 治橫生逆產(chǎn),胞漿先破,此藥如魚得水。
白芷(一兩) 百草霜(一兩)
為末,童便酒調(diào)下三錢。
牛膝湯 治胞衣不下,臍腹堅痛,服此爛下。
牛膝(四兩) 瞿麥(四兩) 當(dāng)歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
水九升,煎至三升,三次服。
黃 湯 治產(chǎn)后去血過多,自汗不止。
炙黃 (二錢) 白術(shù)(一錢,炒) 防風(fēng)(一錢) 熟地(二錢) 牡蠣(錢半,研 ) 茯苓(一 錢) 麥冬(五分) 甘草(五分)
大棗二枚,水煎服。
茯神散 治產(chǎn)后心虛,怔忡不定,神思不清。
人參(一錢) 茯神(八分) 甘草(一錢) 山藥(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 肉桂(五分) 遠志肉( 一錢) 生姜(五錢)
大棗二枚,水煎服。
當(dāng)歸羊肉湯 治產(chǎn)后寒熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞,諸藥無效者。
當(dāng)歸(七錢) 人參(七錢) 黃 (一兩) 生姜(五錢)
羊肉一斤,煮汁五大碗,入藥煎四碗,作六服。
腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒研末,酒調(diào)下,或fo手散。
【產(chǎn)后血虛發(fā)熱歌】
產(chǎn)下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷營,倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過多因發(fā)熱,炮姜參術(shù)與川芎。陰傷作熱心煩悶,自汗黃可奏功。惡心嘔逆?zhèn)⑽,抵圣湯醫(yī)腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當(dāng)歸取效崇。風(fēng)中愈風(fēng)湯立驗,茯神散子治怔忡。諸風(fēng)痿痹筋搐搦,時世名醫(yī)認血風(fēng)。乍見鬼神由血耗,調(diào)經(jīng)散服起疲癃。中風(fēng)口噤牙關(guān)閉,拘攣身張似角弓。此是血虛筋瘈瘲,舉輕古拜配歸芎。產(chǎn)后經(jīng)來因適斷,感于異癥在其中。手牽足搐牙關(guān)緊,昏胃柴胡視聽聰。陰虛發(fā)熱增寒證,晝?nèi)涨迕饕褂X兇,加增四物神功大,一服能令病脫躬。胞中誤損成淋癥,參術(shù)煎膏溲自通。浮腫必須分水道,憂思郁結(jié)在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當(dāng)用胃風(fēng)。初感寒邪微發(fā)表,熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏,便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱中虛用理中。
發(fā)表內(nèi)攻須帶補。勿行猛浪內(nèi)傷營。小便淋漓行時痛,但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用,寒加肉果桂姜同。若因熱瀉并腸垢, 姜炒黃連佐木通。
夫產(chǎn)后氣血大損,即易產(chǎn)力壯者,尚有感疾為終身之患,產(chǎn)母不可恃健,不行保重,勞碌以損其營,多食以傷其胃。外感六yin之邪,內(nèi)受七情之氣,為患莫測。古云∶產(chǎn)后勿犯絲毫,感病重于山岳。信夫;驉郝段磧舳l(fā)熱作疼,真元不復(fù)而痿頓為勞,比比皆然也。故產(chǎn)后諸疾,先以大補氣血,縱有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼補劑,殊為切當(dāng)。若以峻劑攻之,再損氣血,?闪⒋;驉郝懂(dāng)去者,亦須急去,故生新溫養(yǎng)為主,斯得其正也。
《脈經(jīng)》曰∶婦人新生乳子,脈沉滑小者生,實大弦急者死。又曰∶婦人生產(chǎn)之后,寸口脈弦疾不調(diào)者死,沉細附骨不絕者生。婦人產(chǎn)后,因中風(fēng)傷寒發(fā)病,喘鳴而肩息,脈實而浮緩者生,小緊者死。
丹溪曰∶胎前脈細小,產(chǎn)后脈洪大,皆死癥也。又曰∶產(chǎn)前當(dāng)洪數(shù),既產(chǎn)而洪數(shù)如故,安得不死?《脈經(jīng)》曰∶產(chǎn)后緩滑沉細皆宜,實大堅牢澀疾俱危。
婦人新產(chǎn)后自汗,肢體酸疼,虛眩無力者,名曰蓐勞。當(dāng)歸羊肉湯。產(chǎn)后氣血大虧,失于調(diào)理,自汗發(fā)熱虛羸,飲食不化,時咳發(fā)渴者,人參鱉甲散。發(fā)寒熱。石子湯。
鄭良棟曰∶產(chǎn)后蓐勞虛損,頭痛氣短,小腹脹痛而寒熱者,增損柴胡湯主之。
葉盛公曰∶產(chǎn)后蓐勞,緣生產(chǎn)久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,宜白茯苓散。
產(chǎn)后胞衣不下,為血入胞中,上沖心胸,氣血脹悶,不出欲死。必須逐其血,用紅花、茜草酒煎服,或樸硝散,甚則奪命丹。如再不下,臍堅脹急痛欲死者,牛膝湯。
妊娠努力,跌仆傷胎,腰腹疼痛,或胎上搶心去血,膠艾丸或從高墜下,或努力被重物所壓,觸傷胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒為末,酒調(diào)下,或fo手散。
胞衣先破之由有二∶或因母體素弱,氣血兩虛,胞衣故薄,兒身轉(zhuǎn)動,隨觸而破。有因兒未轉(zhuǎn)動,坐草或早,用力過多,以致胞破。如已破久,則血水干,產(chǎn)路遂澀,兒難下也。急用大劑加味芎歸湯,加熟蜜一兩助氣,而兼潤滑,自當(dāng)兒即順下。
婁全善曰∶胞衣不下,惟花蕊散取效獨妙。若鄉(xiāng)居藥肆,倉卒無之,今采得胡氏一法甚妙。產(chǎn)訖,胞衣不下,稍久則血流胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此患,宜急斷臍帶,以少物系帶必用力牢固系之,然后截斷,使其子血不流入胞中。則胞衣自當(dāng)痿縮而下,縱淹延數(shù)日,亦不能有害。惟以產(chǎn)母心懷安泰,終自可下,累試有驗。花蕊散 治產(chǎn)后敗血不盡,血迷血暈,惡阻,敗血奔心。
胎死腹中,胞衣不下,至死者,但心頭稍緩,急以童便調(diào)一錢服之,取下惡血或如豬肝,產(chǎn)婦從此可無血氣血風(fēng)之癥矣。如膈上有血,亦化為黃水,即口中吐出,或從小便下也。
牛膝湯
牛膝 瞿麥(各四兩) 當(dāng)歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
上藥 咀為末,以水九升,煎至三升,分為三服。
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