準(zhǔn)繩云: 勞倦所傷, 用補(bǔ)中益氣湯調(diào)治, 乃暴病也。 失治而有發(fā)熱潮熱, 盜汗咳嗽, 諸證出焉, 謂之虛勞。 又復(fù)失治, 而有皮聚毛落, 飲食不為肌膚, 骨髓中熱, 經(jīng)閉不行, 諸證出焉, 謂之瘵骨蒸熱。 至于傳尸之疾, 別自一種, 其源不起于勞倦, 其流或至于滅門, 余于雞病首冊, 則既條分而備列矣。 然男以精為主, 女以血為主, 其致病既殊, 其施治亦異, 故應(yīng)別著方法, 而陳氏良方分勞瘵.骨蒸勞.氣虛勞.風(fēng)勞.冷勞.熱勞.客熱等門, 未免惑亂, 后人靡所適從, 今厘正如左, 醫(yī)者更參雜病虛勞傳尸勞二門而用之, 則無道少之患矣。
{補(bǔ)中益氣是治勞倦內(nèi)傷之劑, 乃初治法非久病勞瘵骨蒸所宜。 }
{精血雖殊而虛勞形癥不遠(yuǎn), 治亦不異宜與雜癥參看, 按血風(fēng)勞者肝血虛而風(fēng)熱成勞也, 風(fēng)勞冷勞因虛乘襲日久變成勞熱氣虛者, 氣不足熱勞者血不足至骨蒸勞瘵大都難治矣。 }
保命集云: 治婦人虛勞, 局方中謂首尾六合, 如大圣散熟地黃丸, 是治無熱虛勞也。 中道藥牡丹煎丸, 空心食前; 人參荊芥散, 臨臥食后, 是治有熱虛勞也。
戴氏曰: 有病后血虛者, 有本體血虛者, 其人往來寒熱, 或五心發(fā)熱, 言語無力, 面色痿黃, 頭目昏暈, 變生諸疾, 芎歸湯加羊肉少許, 或十全大補(bǔ)湯四物湯養(yǎng)榮湯服之。 血虛而氣旺者宜抑氣湯, 即香附末。
大全云: 婦人冷勞, 屬血氣不足, 臟腑虛寒, 以致臍下冷痛, 手足時寒, 月經(jīng)失常, 飲食不消, 或時嘔吐, 惡寒發(fā)熱, 骨節(jié)酸疼, 肌膚羸瘦, 面色痿黃也。 {無熱虛勞乃陽虛癥其病自上而下?lián)p之, 宜溫補(bǔ)惟東垣元禮立齋先生, 獨得其治宜宗之氣虛易補(bǔ)宜早為妙, 不比有熱虛勞之難療理也。 } {有熱無熱可以占?xì)? 血虛實矣。 立齋證治方法可補(bǔ)前論不足。 }
薛氏曰: 前證有內(nèi)外真寒, 有內(nèi)外真熱, 有內(nèi)真熱而外假寒, 有內(nèi)真寒而外假熱者。
若飲食難化, 大使不實, 腸鳴腹痛, 飲食畏寒, 手足逆冷, 面黃嶇吐, 畏貝風(fēng)寒, 此內(nèi)外真寒之證也, 宜用附子理中湯以日陽, 八味地黃丸以壯火。
若飲食如常, 大使堅實, 胸腹痞脹, 飲食菖冷, 手足煩熱, 面赤嘔吐, 不畏風(fēng)寒, 此內(nèi)外真熱之證也, 宜用黃連解毒湯以消陽, l;味地黃丸以壯水。
若飲食如常, 大使堅實, 胸腹痞脹, 飲食喜寒, 手足逆冷, 面黃嘔吐, 畏貝風(fēng)寒, 此內(nèi)真熱而外假寒也, 亦用解毒湯六味丸。
若飲食少思, 大使不實, 昋酸曖氣, 胸腹痞滿, 手足逆冷, 面赤嘔吐, 畏貝風(fēng)寒, 此內(nèi)真寒而外假熱也, 亦用附子理中湯與八味丸, 當(dāng)求其屬而治之。
經(jīng)曰: 益火之頨, 以消陰蘙, 壯水之主, 以制陽光。 使不知真水火之不足, 泛以寒熱藥治之, 則舊疾末去, 新病復(fù)生矣。 夫所謂饜者, 猶生也, 謂心腎也。 求其屬也者, 言水火不足而求之于心腎也。 火之頨者, 陽氣之桹, 鄎心是也。 水之主者, 陰氣之根, 即腎是也。 非謂火為心慷為肝, 水為腎主為肺也。
一婦食少作嘔, 囗吐痰涎, 面黃腹痛, 月經(jīng)不調(diào), 手足逆冷, 此內(nèi)外俱寒之證, 以六君加香附木香治之而愈。 {以內(nèi)外俱寒而不用附子理中何也}
一婦忽嘔吐酸水, 內(nèi)熱作渴, 飲食不進(jìn), 惟喜冷水, 面色青赤, 投之以藥, 入囗即吐, 此內(nèi)外真熱之癥, 積十余日, 以黃連一味, 煎湯飲之, 徐加白術(shù)茯苓, 仍加陳皮當(dāng)歸炙草, 至月余, 始進(jìn)米飲稀粥, 調(diào)理而愈。 {以內(nèi)外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也, 其余加白術(shù)等藥者, 抑恐苦寒傷胃耳。 }
一婦內(nèi)熱作渴, 大使秘結(jié), 畏惡風(fēng)寒, 手足逆冷, 此內(nèi)真熱而外假寒, 先用黃連解毒湯, 后用六味丸而愈。 {有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒, 然亦有可下者, 后用六味丸求其屬也, 然須以脈有力無力分虛實。 }
一婦初患痰喘熱渴, 醫(yī)以降火散氣治之, 肌日削而氣日索, 延至甲辰, 木旺痰盛, 身熱囗腐, 腹脹神昏, 絽食幾死, 此虛熱無火, 投以壯火生土之劑, 隨服隨效。 越數(shù)歲, 夏初, 坐則頭墜, 不能起祝, 臥則背冷, 覺風(fēng)透體, 煩熱暈眩, 陔嘔痰涌, 手足麻冷, 此內(nèi)真寒而外假熱之證也, 遂以大補(bǔ)姜附之劑投之, 不三匹服而大勢己平, 仍以前藥加減而愈。 {此得熱因寒用之法從之。 }
韓恚治其嫂年三十余, 十八胎, 九殰八夭, 會家難作, 騖憂過甚, 遂昏昏不省人事, 囗唇舌皆瘡, 或至封喉, 下部虛脫, 白帶如注, 如此四十余日, 或時少蘇, 至欲自縊, 悲不能堪, 醫(yī)或投涼劑解其上, 則下部疾愈甚, 或投熱劑, 及以湯藥蒸其下, 則熱暈欲縃, 此亡陽證也, 急以鹽煮大附子九錢為君, 制以薄荷防風(fēng), 佐以芎歸姜桂之屬, 水煎, 入井水冷與之, 未盡劑, 斢睡通宵, 覺即能識人, 或曰: 此何謂也, 日方書有之, 假對假, 真對真爾, 上乃假熱, 故以假冷之藥從之, 下乃真冷, 故以真熱之藥反之, 斯上下和而病解矣。 ﹂繼以女金丹, 錯綜以三二方, 不但去其疾, 且調(diào)治元氣, 無何, 連生二子。 {此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也。 } {明是上實下虛得熱因寒用。 }
以上論及治驗, 有無當(dāng)于虛勞者, 而實治寒與熱變通之大法爾, 不可不察也。
大全云: 婦人熱勞, 由心肺壅熱, 傷于氣血, 以致心神煩躁, 頰赤頭疼, 眼澀厝干, 囗舌生瘡, 神思昏倦, 四肢壯熱, 飲食無味, 肢體酸疼, 心忪盜汗, 肌膚日瘦, 或寒熱往來, 當(dāng)審其所因, 調(diào)補(bǔ)氣血, 其病自愈矣。
薛氏曰: 熱勞乃壯火食氣, 虛火煎熬真陰之所致也。 {肚火食氣是言實火非同勞熱之火可補(bǔ)。 } 王太仆云: : 如大寒而甚, 熱之不熱, 是無火也。 熱來復(fù)去, 晝見夜伏, 夜發(fā)晝止, 是無火也, 當(dāng)治其心。 {太仆所論乃真水真火, 此根有生中來。 故當(dāng)求屬以衰之, 竊謂以下諸癥, 或肝或脾或肺而心腎者甚少, 總以分氣分血主治卻與求屬之意不同。 } 如大熱而甚, 寒之不寒, 是無水也。 熱動復(fù)止, 倏忽往來, 時動時止, 是無水也。 當(dāng)助其腎, 心盛則生熱, 腎盛則生寒, 腎虛則寒動于中, 心虛則熱收于內(nèi)。 竊謂前證, 若肝脾血虛, 用四物參術(shù)。
肝脾郁怒, 小柴胡合四物湯。
脾胃氣虛, 補(bǔ)中益氣湯。
肝脾血虛, 加味逍遙散。
肝經(jīng)風(fēng)熱, 加味小柴胡湯。
心經(jīng)血虛, 天王補(bǔ)心丹。
肺經(jīng)氣虛, 人參補(bǔ)肺湯。
肝經(jīng)血虛, 加味四物湯。
{此下十二節(jié)分經(jīng)癥虛實定方確有見解。 } 大抵午前熱屬氣分, 用清心蓮子飲。 午后熱屬血分, 用四物湯參術(shù)牡丹皮。 熱從左邊起, 肝火也, 實則四仿湯龍膽山梔, 虛則四物參術(shù)黃蓍。 熱從臍下起, 陰火也, 四物參術(shù)黃柏知母酒拌炒黑五味子麥門冬肉桂, 如不應(yīng), 急用加減八味丸。 不時而熱, 或從腳心起, 此無根虛火也, 用加減八味丸, 及十全大補(bǔ)湯加麥冬五味主之。
一婦經(jīng)行不調(diào), 飲食少思, 日哺熱甚, 此肝脾氣血俱虛, 用十全大補(bǔ)加山茱萸山藥牡丹皮麥冬五味而愈, 吹牛秋, 寒熱如瘧, 仍用前藥而愈。
一婦生育多胎, 月經(jīng)不調(diào), 兩足發(fā)熱, 年余, 其身亦熱, 勞則足酸痛, 又年許, 后腫裂痛, 又半年, 后裂貝血, 形體瘦倦, 飲食無味, 月水不行, 此氣血俱衰之證, 彼誤用通經(jīng)丸等藥, 復(fù)傷氣血, 遂致不起。
準(zhǔn)繩云: 五勞六極七傷諸證治, 己見薙病虛勞門, 茲不贅敘。 婦人致此, 多因陘行胎產(chǎn), 或飲起居七情, 重傷肝脾之所致。 又或矢于調(diào)攝, 或過于攻伐而成, 與男子治法, 稍有不同, 故匯集古禁, 力專治婦人者于此, 若欲究其源流, 更當(dāng)稽之彼籍。
良方云: 骨蒸勞者, 由積熱附于骨而然也, 亦口傳尸.殗碟.伏連.無辜。 其名不一。 此病皆由脾胃虧塤所致, 其形羸瘦, 腹脹泄痢, 肢體無力。 傳于腎, 則淊汗不止, 腰膝冷痛, 夢鬼交侵, 小便赤黃。 傳于心, 則心神忪悸, 菖怒不時, 頰后赤色, 乍熱乍寒。 傳于肺, 則胸瞞短氣, 陔嗽吐痰, 皮膚甲錯。 傳于肝, 則兩目昏暗, 膀下妨痛, 閉戶念怒, 五臟既病, 則難治療。 {此至脈之病也夫腎主骨骨至于蒸真陰竭矣腸何以依。 }
大全云: 婦人血風(fēng)勞證, 因氣血素虛, 經(jīng)候不調(diào), 或外傷風(fēng)邢, 內(nèi)挾宿冷, 致使陰陽不和, 經(jīng)絡(luò)痞澀, 腹中堅痛, 四肢酸疼, 月水或斷或來, 面色痿黃羸瘦。 又有因產(chǎn)后未滿百日, 不謹(jǐn)將護(hù), 臟腑虛腫, 百麻枯竭, 遂致勞損, 久不瘥, 寒熱, 休作有時, 飲食減少, 肌膚瘦瘁, 遇經(jīng)水當(dāng)至, 郋頭目昏眩, 胸背拘急, 囚跂疼痛, 身體煩熱, 足重面浮, 或經(jīng)水不通, 故謂之血風(fēng)勞氣也。 {肝熱生風(fēng)故病名血風(fēng)曰: 勞者病久血虛月候不行而發(fā)熱不止也。 } {此是肝腎之陰不足當(dāng)從至脈主治。 }
薛氏曰: 東垣云: 喜怒不節(jié), 起居不時, 有所勞傷, 皆損其氣, 氣衰則火旺, 火旺則乘其脾土, 脾主國肢, 故因熱懶言, 動作喘乏, 表熱自汗, 心頂不安, 當(dāng)病之時, 宜安心靜坐存養(yǎng)其氣, 以甘寒瀉其熱氣, 以酸味收其散氣, 以甘溫補(bǔ)其中氣。 經(jīng)言勞者溫之, 溫之。 要略云: 平人版大為勞, 以黃蓍建中湯治之。
一婦人勞則足踉熱痛, 此足三陰血虛, 用圣愈湯而痊, 后遍身瘙癢, 誤搬風(fēng)藥, 潑熱抽搐, 肝版洪數(shù), 此肝冢血虛, 火盛而生風(fēng), 以天竺黃膽星為丸, 用四物麥冬五殊芩連炙草山梔柴胡煎送而愈。 一婦素清苦, 勤于女工, 因感風(fēng)邪, 自用表散之劑, 反朝寒暮熱, 自汗盜汗, 形氣虛甚, 其脈或浮洪或微細(xì), 其面或青白或痿黃, 此邪去而氣血愈虛也, 用十全大補(bǔ)湯三十余劑漸愈, 又用加味逍遙散, 兼治半載而痊。 {此所謂風(fēng)勞也當(dāng)從攢脈治此下諸方于虛損初病者宜酌用之。 }
增損四物湯, 治婦人氣血不足, 四肢怠惰, 乏力少氣, 兼治產(chǎn)后下血過多, 榮衛(wèi)虛損, 陰陽不和, 乍寒乍熱。 {夫血病治血氣病治氣人所易也, 而血病補(bǔ)氣氣病補(bǔ)血人未盡知, 故四物復(fù)有增損之法, 蓋以地黃滯氣而損脾非四肢怠惰乏力少氣者所宜, 故當(dāng)損而人參甘草所以益脾也, 故當(dāng)增共炮姜既能溫中又能引血以歸氣此增損之妙也。 } 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 人參, 干姜[炮], 甘草。 上服咀, 每服四錢, 水一盞, 煎至六分, 去滓熱服。 六神湯, 治脾氣不和, 榮衛(wèi)不足, 怠惰困倦, 不嗜飲食, 服之補(bǔ)養(yǎng)真氣, 進(jìn)美飲食, 充澤肌膚。 {按充肌澤膚者衛(wèi)氣也氣不可熱此方以黃氏益衛(wèi)氣, 而又以地骨皮清衛(wèi)熱, 則無壯火食氣之虞, 又以四物引衛(wèi)氣以歸四臟而生血, 則又有少火生氣之用, 如是則榮衛(wèi)足而困倦去矣, 其曰: 脾不和不嗜食亦為氣不足之病氣足則愈也宜知之。 } 當(dāng)歸, 川芎, 白芍藥, 熟地黃, 黃蓍, 地骨皮。 上為粗末, 短服五錢, 水煎, 空心溫服。
圣愈湯, 治血虛心煩, 睡臥不寧, 或五心煩熱。 {圣愈湯重在血虛心煩四字, 然去白芍而用生地者所以涼心生血也, 川芎之用豈為火郁宜散歟不若以麥門冬易之。 } 人參, 川芎, 熟地, 生地。 上水煎服。
加減大建中湯, 治婦人胎前產(chǎn)后一切虛損, 月水不調(diào), 臍腹疳痛, 往來寒熱, 自汗, 口干, 真渴。 芍藥[二兩], 當(dāng)歸, 川芎, 黃蓍, 肉桂, 白術(shù), 炙草。 上為末, 每舨二錢五分, 加姜棗水煎, 食前服。 {按前三方一用參姜以溫中一用黃脈地骨, 以益衛(wèi)清熱一以參脈并用, 而中外兩補(bǔ)均以四物加減為血分居多, 此名建中又重在氣也然桂之色可以通榮, 血桂之氣味可以通衛(wèi)氣, 故本經(jīng)以之通血脈又同脈術(shù), 甘草姜棗等則建中之功尤大矣以其兼中土也。 } 當(dāng)歸建中湯, 治婦人一切血氣不足, 虛損羸乏。 當(dāng)歸[四兩], 白芍[舛], 肉桂[去皮], 甘草。 右忺咀, 每服三錢, 加生姜三片, 蕞一枚, 水煎, 空心服。 雙和散, 治一切大病之后, 虛勞乏力, 補(bǔ)血益氣。 {雙和者專和榮衛(wèi)而非建中意也, 然即大建中湯以白術(shù)易熟地而分兩亦殊, 要知古人不執(zhí)方不泥法, 讀之令人有言外之意。 } 黃蓍, 熟地黃, 當(dāng)歸, 川芎, 白芍藥, 肉桂, 甘草。 右玖咀, 每朋四錢, 加生姜三片, 棸二枚, 水煎服。 補(bǔ)中益氣湯, 治形神勞倦, 或飲食矢節(jié), 以致脾胃虛損, 清氣下陷, 發(fā)熱頭痛, 四肢倦怠, 心煩肌瘦, 日漸羸弱。 {夫形勞者氣傷于外, 神勞者氣傷于內(nèi), 飲食不節(jié)者中氣受傷, 傷則水谷衰少后, 天氣病而上下二焦亦無所養(yǎng), 故以甘溫之劑以益上中之氣, 而又妙在升榮, 以舉下陷之陽使榮衛(wèi)和而氣血益也, 氣益則何病之有。 故東垣先生一生得力盡在于此, 其本方加減法更妙詳之。 } 黃蓍, 人參, 白術(shù), 甘草, 當(dāng)歸, 陳皮, 升麻, 柴胡。 上作一服, 水煎, 食遠(yuǎn)稍熱服。 八珍湯, 治脾胃虧損, 氟血俱傷, 蓋人之生, 以脾胃為主, 脾胃一虛, 諸臟夫所, 百病生焉, 即四君子合四物湯, 加苣棗熊服。 歸脾湯, 治脾經(jīng)失血少寐, 發(fā)熱盔汗, 或思慮傷脾, 不能攝血妄行, 或健忘怔忡鷩悸, 或心脾傷痛怠惰嗜臥, 飲食不思。 方見血崩門勞傷條。 黃蓍散, 治勞氣食后身疼倦, 夜間盜汗, 此因失血榮衛(wèi)損也。 {夫腎液入心為汗, 而汗者陽之氣也。 陽氣者衛(wèi)氣也, 衛(wèi)氣晝行陽則為氣, 為汗行陰則為液, 為血若盜汗者為行陰之氣, 反竊而外出以行陽也。 此方用黃氏益陽氣而固表, 防風(fēng)為之使歸芍地黃引氣藥以歸陰, 甘草從中以和榮衛(wèi), 故諸癥愈矣。 } 黃蓍, 防風(fēng), 當(dāng)歸, 白芍, 干地黃, 甘草, 青皮。 上每服五錢, 姜三片, 棗一枚, 水煎, 食前溫服。 桔梗引子, 治心不足, 解勞倦, 益血。 黃耆, 人參, 麥門冬[去心], 桔梗, 甘草[炙各一兩], 青皮[半兩]。 上為末, 每服三錢, 水一盞, 煎七分, 溫服。 劫勞散, 治心腎俱虛, 勞嗽二三聲無痰, 遇夜發(fā)熱, 熱周卲冷, 時有盜汗, 四肢倦怠, 體劣黃瘦, 飲食減少, 夜臥恍惚, 神氣不寧, 睡多異夢, 比藥能治微嗽有唾, 中有紅線, 名曰: 肺痿, 矢治使成羸劣疾。 {人身以氣血為用五臟以心腎為主, 心腎者氣血之父母, 此方以三物補(bǔ)氣, 以三物補(bǔ)血, 以三物止嗽消痰斂肺似矣, 然半夏性燥損血用之何, 居蓋氣以黃氏為君, 血以白芍為君, 而又以熱地阿膠潤燥五味人參生津, 則又何害于燥然, 以之治微嗽有唾則可若以之治紅線則非今人所敢及也, 幸斟酌之況同人參黃氏, 尤未敢輕用。 } 白芍藥[六兩], 黃耆[蜜炙四兩], 人參[去蘆], 白茯苓, 半夏[泡湯七次], 甘草[炙], 當(dāng)歸[去蘆酒洗], 五味子, 阿膠[炒], 熟地黃[洗凈焙干各二兩]。 右玖咀, 每服三錢, 生姜七片, 棗三枚, 水煎溫赧, 日三。 補(bǔ)肺湯, 治勞嗽, 五臟虧損, 哺熱接熱, 盜汗皂汗, 唾痰喘嗽。 {有謂嗽忌參氏痰忌熟地而此方概用之非得知也, 此即八珍意而諫皮茯苓之取舍當(dāng)思之。 } 人參, 黃蓍[炒], 紫苑, 五味子[炒各五分], 熟地黃, 桑白皮[炒各一錢]。 上銼, 水煎, 入蜜少許, 食后服。 補(bǔ)方丸, 治婦人虛損諸疾。 白術(shù), 熟地[各一兩], 當(dāng)歸, 白芍藥[炒], 川芎, 黃蓍, 人參, 陳皮[各半兩]。 上為細(xì)末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服五七十丸, 溫水下。 人參丸, 養(yǎng)陰生血補(bǔ)虛。 {此亦八珍意也以為丸故去甘草以淡滲, 故去茯苓而諸角膠之用, 非以其為氣血之屬, 而補(bǔ)督脈充腦隨乎。 } 人參, 白術(shù), 鹿角膠[炒], 當(dāng)歸, 芍藥, 川芎, 熟地黃[各等分]。 上為末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每舨三十丸, 空心米飲下。 七補(bǔ)丸, 治婦人氣血虛弱, 沖任不和, 腹中經(jīng)結(jié), 狀若懷孕, 月候尚來, 未分經(jīng)脈, 宜服此方。 {四物阿膠可以補(bǔ)任脈之虛, 白術(shù)白芷可以調(diào)沖脈之氣, 以其經(jīng)結(jié)如孕經(jīng)脈未分故制方如此。 } 當(dāng)歸, 川芎, 芍藥[各三錢], 熟地, 白術(shù), 白芷, 阿膠[炒各二分]。 上為細(xì)末, 煉蜜丸, 桐子大, 每服五六十丸, 空心米飲下。 十補(bǔ)丸, 治婦人諸虛百損, 榮衛(wèi)不調(diào), 形體羸瘦, 面黃背倦, 口苦舌干, 心忪多汗, 血衰氣盛, 寒熱往來, 一切血崩帶下, 墮胎落孕, 此藥皆治, 孕婦服之, 尤有神效。 {此即十全大補(bǔ)湯加肉蓯蓉也, 本草以蓯蓉為黑司命能治男子絕陽不興, 婦人絕陰不產(chǎn), 故加之然丸方用甘草者甚少而此, 乃如方用之又不以蜜丸而以酒調(diào)山藥為糊者, 欲使丸無太緩之能功有十全之驗也。 } 熟地黃, 肉蓯蓉, 人參, 黃蓍[去蘆蜜炙], 當(dāng)歸[酒浸], 川芎, 白芍藥[醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com洗], 白茯苓, 白術(shù), 肉桂, 甘草[半兩]。 上為細(xì)末, 用好酒調(diào)山藥末打糊丸, 如桐子大, 每服六七十丸, 食前米湯或溫酒下。 滋陰百補(bǔ)丸, 治婦人勞傷氣血, 諸虛百損, 五勞七傷, 陰陽不和, 乍寒乍熱, 心腹疼痛, 不思飲食, 尪羸乏力。 {此方不惟理氣補(bǔ)虛而且善調(diào)經(jīng)種子, 然有甘草而又以蜜為丸者, 為以香附益母為君, 故無傷于甘丸而緩也。 } 香附, 益母草[半斤], 當(dāng)歸[酒洗六兩], 川芎, 熟地黃[姜汁炒], 白術(shù)[各四兩], 白芍藥[炒三兩], 玄胡索[炒], 人參, 白茯苓[各二兩], 甘草[炙一兩]。 上為細(xì)末, 煉蜜丸, 如桐子大, 短服五六十丸, 砂仁湯或酒或醋湯白滾水任下, 空心服。 羊乳丸, 治虛勞羸瘦。 {此方以黃氏補(bǔ)上焦元氣而配以地骨之苦寒是補(bǔ)氣不補(bǔ)火, 以熟地補(bǔ)下焦之水, 而配以山茱之溫澀是補(bǔ)水而又生肝, 柴胡散結(jié)熱之氣, 秦艽利一身之機(jī), 方以羊乳名者以參氏有羊肉之功也。 } 黃蓍[蜜炙], 地黃[酒浸蒸], 秦艽, 山茱萸肉, 柴胡, 地骨皮[等分]。 上為末, 煉蜜丸, 如桐子大, 短服五十丸, 煎人參湯下, 不拘時候, 日進(jìn)三服。 六味丸一名地黃丸一名腎氣丸, 治腎經(jīng)不足, 發(fā)熱作渴, 小便淋閉, 氣壅痰嗽, 頭目眩暈, 眼花耳聾, 咽懆舌痛, 齒牙不固, 腰腿痿軟, 自汗盜汗, 便血諸血失音, 水泛為痰, 血虛發(fā)熱等證, 其功不能盡述。 {此方原名腎氣丸為以腎中有生氣也, 腎為坎命門同之命門之氣, 宜藏而不宜泄, 故曰: 慳臟以其受五臟六腑之精而藏之也, 本方以地黃滋腎陰, 以山茱山藥茯苓澤瀉, 補(bǔ)四臟之氣降而歸腎, 而丹皮以瀉陰中伏火火去而氣生精長, 所以四臟皆有廩而生, 生不窮也。 名曰: 腎氣豈無謂乎, 若八味者又溫生氣于陰之中以補(bǔ)火生土也, 故下元虛而腹痛漩溺者宜之。 } 熟地黃[半斤杵膏], 山茱萸肉, 干山藥[各四兩], 牡丹皮, 白茯苓, 澤瀉[各三兩]。 上各另為末, 和地黃膏, 加煉蜜丸, 如桐子大, 每腲七八十文, 空心食前滾湯下。 八味丸, 治命門火衰, 不能生土, 以致脾胃虛弱, 飲食少思, 大使不實, 臍腹疼痛, 夜多漩溺等癥。 即六味丸加肉桂附子各一兩。 益陰腎氣丸, 治諳臟虧損, 援熱哺熱, 潮熱盜汗, 或寒熱往來, 五心煩熱, 或囗干作渴, 月經(jīng)不調(diào), 或筋骨酸倦, 飲食少思, 或頭目不清, 痰氣上壅, 咳嗽哺甚, 胸膈痞悶, 或小便赤數(shù), 兩足熱痛, 或腳足痿軟, 肢體作痛等癥, 此壯水之主, 以制陽光之劑。 {按腎氣丸立自仲景主作納氣歸元故名之, 今加益陰二字乃添蛇足也, 豈立方之旨哉。 若五味猶能斂氣生津生地尚可涼血瀉火, 或少佐之。 庶幾近理而當(dāng)歸之用殊失之矣, 或曰: 當(dāng)歸味辛可以潤腎燥殊, 不知辛溫之味, 乃流行之物非所以納氣也。 蓋腎為水藏而陰生, 所謂水深土厚也。 動則氣散而水溢, 所謂失藏其用也。 觀水歸冬旺而反涸, 長夏火旺而水行, 可想命名之義矣。 辛溫之物加于納氣丸中宜乎否乎。 } 熟地黃[八兩杵膏], 山茱萸肉, 山藥[各四兩], 白茯苓, 牡丹皮, 澤瀉[各三兩], 當(dāng)歸, 五味子[炒各二兩], 生地黃[酒浸杵膏]。 上為末, 入二膏, 加煉蜜丸, 如桐子大, 朱砂為衣, 每舨五十尢, 空心淡鹽湯下。 烏雞煎丸, 治婦人百病, 血氣虛勞, 赤白帶下等證。 {雞巽木也烏骨白毛金水相生木無火燥之義, 于婦人所宜者肝木為用, 而陰生陽長也, 但此方所配諸藥雖以氣血為主, 然參氏同官桂則溫補(bǔ)太過茍非血虛氣弱者不可。 } 黃蓍, 當(dāng)歸[各六兩], 香附子[四兩], 白茯苓[三兩], 人參, 官桂, 熟地黃, 生地黃, 地骨皮[各二兩]。 上為烏骨白雞一只, 男用雌, 女用雄, 籠住, 將黃蓍末和暖曲丸雞頭實大, 喂雞眼生眵, 吊死, 去腸肚及毛, 洗凈撻碎骨, 入前藥并納雞腹內(nèi), 用酒醋各一瓶, 煮一宿, 取骨焙干, 并研為末, 用汁打糊丸, 如桐子大, 短服五十丸, 盥湯下。 人參鱉甲丸, 治婦人一切虛損, 肌肉瘦瘁, 盜汗心忪, 咳嗽上氣, 經(jīng)脈不調(diào), 或作寒熱, 不思飲食。 {此方謂治虛損者為氣血不足也, 故用參而肌肉瘦故用酥蜜以潤之, 且酥蜜同杏仁甘桔又可潤肺下氣而除嗽也, 然氣不足則寒而心忪血不足則熱而盜汗, 故又于補(bǔ)氣血之中一加柴胡地骨黃連以除熱, 一加肉桂木香以溫寒, 赤芍散血中之瘀, 杏仁破氣中之滯, 胡連虌甲青蒿童便搜骨蒸之熱, 而以麝香為引者, 是欲內(nèi)外通而結(jié)熱散也又何不足之有。 } 人參, 當(dāng)歸, 赤芍藥, 杏仁, 甘草[炙], 桔梗[去蘆], 柴胡[各一兩], 地骨皮, 宣黃連, 胡黃連[各七錢半], 肉桂[去粗皮], 木香[各半兩], 麝香[另研五分], 鱉甲。 上為細(xì)末, 用青蒿一斤, 研爛絞汁, 童子小便五升, 同熬至二升, 次入真酥三兩, 白沙蜜三兩, 再熬成膏冷, 力下眾藥末, 搜和令勻, 丸如桐子大, 短服五十丸, 溫酒送下無時。 艾煎丸, 治婦人諸虛。 {此方調(diào)氣調(diào)經(jīng)行血養(yǎng)血凡艾附丸可以此作祖。 } 杜艾葉, 大當(dāng)歸[各二兩], 香附子[四兩]。 上醋煮半日, 焙干為末, 再用醋煮糊丸, 艾醋湯下。 蓍味丸, 補(bǔ)虛敗。 {此補(bǔ)氣秘方也妙在用黃氏以鹽水漏炙, 用秫米以作糊丸以其能開胃也, 五味為佐, 惟虛而吸吸短氣者宜之。 } 黃蓍[四兩鹽水浸火炙], 北五味[二兩]。 上為末, 秫米糊丸, 空心鹽酒下。
