婦人患生指疔，初則腫若紡錘，潰爛出膿，腐臭不堪，痛楚幾絕。延及半月，旁又增生，紅腫蔓延，迅至手腕至肘關(guān)節(jié)，皆發(fā)赤腫。再二三日，手掌、手背、手腕等處，又潰穿十余處，此疔毒走黃也。與以疔瘡丸，連續(xù)大瀉而痊。后試之于癰證，其效亦良。因易其名日癰疔百效丸。
余當少壯之時，初業(yè)醫(yī)于鄉(xiāng)里，兼充三區(qū)小學校長。適有鄰村鄧藻芳之婦，年41歲，患生疔瘡，來就余診。第察其患，原在左手中指中節(jié)，蔓延至手掌手背手腕，又破潰十余處，連及小臂亦有浮腫，有更將蔓延之勢。而破潰處，膿水之惡臭，紅絲之蜿蜒，殊可懼也。詢其起始情形，則謂初于中指腹部，疼痛腫脹，漸至化膿，繼則手指背亦腫，形若紡錘。經(jīng)外科專家李某治之，內(nèi)服外敷，均無功效。延及半月．腫勢則漸見走竄。昨夜忽疼痛更甚，迅至手掌手背手腕，均發(fā)腫脹，而今則破潰不堪矣。
余因索閱前醫(yī)之方，亦頗對證，而竟無效，是亦證重藥輕使執(zhí)業(yè)醫(yī)師然。心忖證至于此時，業(yè)已走黃危險，若用通用之方，必難獲效。曾記陳修園《醫(yī)學三字經(jīng)》篇末，載有疔毒丸一方，謂于疔瘡有特效，雖走黃者亦可救治。但從未試過，今可一試之矣。因立即如法制成，即以濕丸十粒與之，囑其用熱水送服，如得四五次之大瀉，即以冷開水一杯，服下止之。
病家如言，不二小時，即得大瀉一次。再后于二小時內(nèi)，連瀉四次。每瀉一次，則腫脹疼痛即隨之減輕一次。其效之神奇有如此者，惟體力漸覺不支，即于最末一次瀉后，立即飲冷開水一杯，果然瀉不再作，人亦神安睡去。迨次晨一覺醒來，腫痛消其六七，膿水淋漓，而各破潰皮膚之表面，已大形起皺矣。再診之時，復與六丸，使之再瀉數(shù)次，以清余孽。及紅腫消清，痛楚全無，改服解余毒、扶正氣之劑，外敷提毒生肌散，而完全就治。
又有許北山者，年45歲，精拳棒，以武術(shù)聞。忽發(fā)一偏項疽，即俗稱之“偏對口”是也。初只局部發(fā)癢，以手搔之，漸至腫一小粒，麻癢相兼，亦不介意。次日則腫勢漸大，麻癢更兼疼痛，乃懼而求醫(yī)。醫(yī)以藥膏貼之，冀其消散，而絕不得效。第三日則腫痛更甚，頭項且不能轉(zhuǎn)動矣，改就余診。余思此偏項疽證，較之正項疽尤險。起已三足日，內(nèi)膿雖未成，但普通方劑，必不易散。疔毒丸治療，既效而且捷，今以此癰疽之大證試之，不知其有效否也。
復思病者為武術(shù)家，體素強健，即服此丸，必能當之，而無危險。乃決與以十丸，令服如法，許君從之。服藥大瀉四次，而腫痛漸消，僅于初起之未老先白頭處，稍出黃白色之水而已。由此以后，凡遇實熱證之癰疽瘍癤，均用此丸治之，不論初起已潰，皆有奇功，不獨治各種疔瘡而已也。因改名之日癰疔百效丸。后又于《中國醫(yī)學大辭典》亦見載有此丸，云系盧成琰氏方，但不知盧為何代人，有無其他著作，尚希知者有以告我。
巴豆三錢(去皮膜) 明雄黃三錢 生大黃三錢
上各研細末，再共研極細，加飛羅面醋糊為丸，如梧桐子大。輕者每服六七丸，重者十丸左右，用白開水送下，俟瀉三至五次，再以冷粥湯一小碗，服下止之。
病者右脅內(nèi)部作痛，初尚輕微，繼則加重。脅下作腫，累及左肋亦覺脹滿。漸至右脅更形腫痛，突出如拳，但無大寒熱。醫(yī)斷為肝臟腫毒，必須開脅割治，病者懼之。余聞其腫才四日，捫之其硬如石，尚未化膿。以牡丹湯合龍膽瀉肝湯加減與之，一服而大瀉腫減，再服而連瀉腫消。再為加減，計四服而痊。
患者邵梅生，住長壽路梅芳里，在廠中作工。1948年夏季，由廠中歸來，即覺微有寒熱，右脅隱隱作痛，而左脅亦覺微脹。次日請假休息，而脅下腫脹更甚，當請附近醫(yī)生治之。醫(yī)與小柴胡湯，因時在夏季，柴胡只用一錢，服之無效。第三日右脅腫痛之處，漸形突出，其大如拳，按之則痛牽胸腋。至第四日，至滬西平民醫(yī)院求診。經(jīng)醫(yī)診察之下，斷為肝臟發(fā)炎，有化膿之可能，須速行開刀，住院療養(yǎng)。能于開刀后不發(fā)手術(shù)后炎癥，則可日漸痊愈，否則有發(fā)生意外危險之可能。病家要求，保證開刀無險，方敢住院，而醫(yī)師不可。病者本人，亦反對開刀。于是返家，另行延醫(yī)治療。服藥打針，均無寸效，而局部之腫脹則更甚。
至第五日，謀之于余之外甥王成龍，以電話招余往診。余見其腫在右脅，突出于肋下，如拳如瓜，以其人體質(zhì)本瘦，在肋骨條條可數(shù)下，更形明顯。捫之則其堅如石，上下左右，四圍均硬，毫不柔軟，決為尚未成膿。問其大便，已四日未解，即平常之大便，亦干燥者多。其他口苦咽干，舌苔根黃，尖及邊部均絳，口干欲飲，而小便黃赤，頭亦覺眩，而時則眼火閃發(fā)。綜合許多癥候，有用瀉下之必要。當此時肝體發(fā)炎，尚未化膿。設因一瀉而腫消，未嘗非意中事也，姑一試之。乃為之處方，以牡丹湯合龍膽瀉肝湯，以為加減。蓋體雖較弱，而證則大實，且肝熱頗重，可以奪其實而瀉其熱也。
迨服藥之后，病者即漸覺痛勢微減，而腫則如故。二小時后，覺腹內(nèi)蠕動而雷鳴，無何，即大瀉干溏夾雜之糞便，有干硬如球者，有濕粘如醬者。于是續(xù)服二煎，至夜間又連解大便二次，則如球之硬者，由少而無，而如粘醬者，則更多矣。次日一覺醒來，自視其患處，已腫消其半，復招余診。余再捫之，亦覺肝腫部之抵抗大減，肋下之皮膚，已可扭撮成皺，余亦大喜。因西醫(yī)謂非經(jīng)開刀不可，而竟以中藥消散之，豈非一治療之奇跡哉。乃只將大黃、芒硝，各減一錢，囑再服一劑。迨服后于一日夜間，大便又續(xù)下四五次，腫痛消去七八。再次日復延余診，特為之加入益氣養(yǎng)血之品，減大黃、膽草，去芒硝。續(xù)服二帖，而完全治愈。
牡丹皮六錢 錦紋軍五錢 元明粉五錢 生黃芩四錢 桃仁泥四錢 龍膽草三錢 (酒炒) 春柴胡三錢 生地黃六錢 當歸尾四錢 (酒洗) 均木通三錢 夏枯草三錢 金銀 花一兩
前方錦紋軍、元明粉，均減為四錢。
前方各藥，減大黃、膽草，去桃仁、芒硝、木通，加赤芍三錢，茯苓三錢，白術(shù)三錢，薏仁四錢，連服二帖。
患者初覺腹內(nèi)隱痛，繼則身有寒熱，腹內(nèi)更形拘急，漸至結(jié)于右腹下方，固定作痛，而放射至腰肋。再進則內(nèi)部腫突如拳，便秘溺赤。以紅藤丹皮大黃湯主之，續(xù)為加減，以竟全功。今述此治案之前，當先述此方之起源。先是1941年，南匯張工六教授，述及其鄉(xiāng)有一劉姓者，善治腸癰癥，能治醫(yī)院斷為必須開刀之蚓突炎(即闌尾炎)，使之內(nèi)消內(nèi)潰，膿從大便而出。其方即紅藤一兩，單方一味，煎服立瘥。當即詢其端倪，張則娓娓言之，余即默默識之，以待將來之治驗。張教授謂其鄉(xiāng)中，初有吳姓少年，患生腸癰，經(jīng)醫(yī)治之無效，后來上海至宏仁醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師診斷，確為蚓突炎，僉謂非開刀剖腹，割除其蚓突不為功。其父母以愛子之切，不肯開刀，而其子更懼，拒絕醫(yī)師之勸告。醫(yī)師亦無如之何，只好令其出院。
回至鄉(xiāng)間，則親友聚議，主見紛紜。有謂此證不開刀，是自棄也。有謂此證即開刀，醫(yī)院亦不保險也。有謂既已不開刀而回，當另延醫(yī)診治。適有一人言鄰鄉(xiāng)有劉姓者，善治腸癰之證。立即倩人去請，不數(shù)小時，劉君已至。經(jīng)其診察之后，斷為內(nèi)已有膿，但服藥可內(nèi)潰下泄而消也。立出藥一包，片色帶紅。人問其名，劉云“此紅藤也�！钡瞬怀Ｓ弥帲娪X名似未聞，遂亦置之，且觀其效何如也。詎一服之后，是夜即腹中雷鳴，有時痛更加甚。續(xù)服二煎，至天將明時，即連續(xù)大便二次。糞中有干有稀，夾雜膿血，其粘滯及污垢之物，一鼓而下。疼痛大減，腹側(cè)腫脹，立即消去大半。次日再請續(xù)診，仍以紅藤六錢，加薏仁一兩煎服。續(xù)下膿血頗多，疼痛更輕，已能思食，食之亦能安。后經(jīng)調(diào)理，不旬日而全愈。聞工六先生言，余默識之，以待有機會臨床驗證。
后閱楊玉衡《傷寒溫疫條辨》，偶于第四卷中，見亦有腸癰秘方一則。其文云：腸癰秘方，凡腸癰生于小肚角，微腫，而小腹陰痛不止者，是毒氣不散，漸大，內(nèi)攻而潰，則成大患矣，急以此方治之。
先用紅藤一兩，酒二碗，煎一碗，午前二服，醉臥之。午后用紫花地丁一兩，酒二碗，煎一碗，服之。服后，痛必漸止為效。
由此觀之，則此劉姓之方。即《傷寒溫疫條辨》之方也。于是更堅我試用此藥之信心。
至1943年4月間，有船戶曹海洪者，年32歲，經(jīng)營內(nèi)河之航運。忽而江南，忽而江北。時船泊于造幣廠橋西蘇州河岸，忽患腸癰之疾，諸醫(yī)罔效。右腹盲腸部，疼痛腫脹，右足亦不能伸直。后入滬西平民醫(yī)院，醫(yī)者亦云：非開刀不可。病者為經(jīng)濟能力所限，即最低之開刀醫(yī)藥費，亦不能籌措。時余與附近之中藥店，有為貧病施診、施藥之設，刊諸報端。患者聞而求治。據(jù)診察之下，確系腸癰無疑，盲腸部腫如拳大。按之抗力頗強，時發(fā)寒熱。大便已五日未解，小溲赤澀，舌根膩，其脈沉緊而微遲。
余思紅藤之方，今可試矣。且病勢甚急，大便不解已多日。設紅藤解毒力有余，而瀉下力不足，反致遲延時日。何不以紅藤為主，合《金鑒》丹皮大黃湯法，以一試之，庶執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)可面面俱到也。主張既定，遂為之處方如下，定名曰紅藤丹皮大黃湯，令其加酒如法煎服。迨頭煎服后，不四小時，即腹中咕咕作響，無何，大解一次。先之以燥矢，繼之以溏糞，與膿血夾雜而下，腹痛大減，腿亦較能得伸。續(xù)服二煎，又大便兩次。均為膿血糞便夾雜之物，于是一夜安眠，盲腸部已無大痛苦，只隱隱微痛而已。次日復診，余見病已大減，心喜無量。乃將大黃、桃仁等減量，去元明粉，加紫花地丁六錢，銀花藤六錢。連服兩帖，膿水漸少，并令以薏仁紅棗粥時時服之。一星期后，膿血已極淡，大便亦轉(zhuǎn)淡黃，小溲漸清，改服調(diào)理之劑而愈。
此后余于腸癰之證，均用此法收功。連前共有四例，均未有其他危險。然此方之治，有討論之必要矣。
紅藤一兩 粉丹皮五錢 錦紋大黃五錢 桃仁泥四錢 元明粉四錢(分沖) 瓜蔞仁四錢 京赤芍三錢 加酒一杯 煎服
紅藤一兩 粉丹皮四錢 錦紋軍三錢 桃仁泥三錢 瓜蔞仁三錢 京赤芍三錢 紫花地丁六錢 銀花藤六錢 加酒一杯煎服
附言：《余無言醫(yī)案》，原名《翼經(jīng)經(jīng)驗錄》，系先父無言先生生前自撰稿，建國后曾將此醫(yī)稿與先大父奉仙公遺著
——《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》(原中華書局出版，中醫(yī)書局重印) 合編自費刊印分贈親友、同道和學生�，F(xiàn)將《翼經(jīng)經(jīng)驗錄》重予點校、整理以饗讀者。
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