門人問(wèn)曰：州尊暴病。嘔血數(shù)升。指尖微冷。喉間窒塞。聲不易出。安危之機(jī)。關(guān)于醫(yī)藥。有用溫補(bǔ)人參阿膠之屬者。有用涼血生地玄參之屬者。有用降火黃柏知母之屬者。漫難適從。請(qǐng)吾師確言其理。以開瞽 。答曰：古今論失血之癥。皆混在痰火一門。是以言之不中肯 。吾試為子詳之。夫血病有新久微甚。無(wú)不本之于火。然火有陰陽(yáng)不同。治法因之迥遠(yuǎn)。州尊雖舊嘗失血。不過(guò)傷損之類。其原頗輕。今入春以來(lái)。忽爾嘔血數(shù)盂。則出之暴矣。經(jīng)云：暴病非陽(yáng)。則其為火也。即非陽(yáng)火甚明。陽(yáng)火者五行之火。天地間經(jīng)�？删弥铩：伪┲�？設(shè)其暴也。復(fù)可以五行之水折之。不能暴矣！惟夫龍雷之火。潛伏陰中。方其未動(dòng)。不知其為火也。及其一發(fā)。暴不可御。以故載陰血而上溢。蓋龍雷之性。必陰云四合。然后遂其升騰之勢(shì)。若天青日朗。則退藏不動(dòng)矣。故凡用涼血清火之藥者。皆以水制火之常法。施之于陰火。未有不轉(zhuǎn)助其虐者也。大法惟宜溫補(bǔ)。而溫補(bǔ)中之微細(xì)曲折。要在講明有素。經(jīng)曰：少陰之脈縈舌本。謂腎脈縈繞于舌根之間也。
又曰：咯血者屬腎。明乎陰火發(fā)于陰中。其血咯之成塊而出。不比咳嗽癆癥。痰中帶血為陽(yáng)火也。此義從前m.payment-defi.com/wsj/未有發(fā)明。惟漢代張仲景為醫(yī)中之圣。于傷寒癥中垂戒一款云。誤發(fā)少陰汗。動(dòng)其經(jīng)血者。下竭上厥為難治。后人隨文讀去。至下竭上厥之理。總置不講。不知下竭者。陰血竭于下也。上厥者。陰氣逆于上也。蓋氣與血兩相維附。氣不得血。則散而無(wú)統(tǒng)。血不得氣。則凝而不流。故陰火動(dòng)而陰氣不得不上奔。陰氣上奔。而陰血不得不從之上溢。陰血上溢。則下竭矣。血既上溢。其隨血之氣。散于胸中。不能復(fù)返本位。則上厥矣。陰氣上逆。不過(guò)至頸而止。不能越高巔清陽(yáng)之位。是以喉間窒塞。心忡耳鳴。胸膈不舒也。然豈但窒塞不舒已哉。陰氣久居于上。勢(shì)必龍雷之火。應(yīng)之于下。血不盡竭。不止也。氣不盡厥。亦不止也。仲景所以斷為難治者。其以是乎。但止曰難治。非謂不治也。仲景不立治法者。以另有卒病論一十六卷。專論暴病。后世散逸無(wú)傳耳。吾為子大辟其扃。則以健脾中陽(yáng)氣為第一義。健脾之陽(yáng)。一舉有三善也。一者脾中之陽(yáng)氣旺。如天青日朗。而龍雷潛伏也。一者脾中之陽(yáng)氣旺。而胸中窒塞之陰氣。如太空不留纖翳也。一者脾中之陽(yáng)氣旺。而飲食運(yùn)化精微。復(fù)生其下竭之血也。況乎地氣必先蒸土為濕。然后上升為云。若土燥而不濕。地氣于中隔絕矣。天氣不常清乎。今方書皆治陽(yáng)火之法。至龍雷之火。徒有其名。而無(wú)其治。反妄引久嗽成癆。痰中帶血之陽(yáng)癥。不敢用健脾增咳為例。不思咯血即有咳嗽。不過(guò)氣逆上厥之咳。氣下則不咳矣。況于原無(wú)咳嗽者乎。古方治龍雷之火。每用桂附引水歸原之法。然施于暴血之癥�？蓵翰豢沙�。蓋已虧之血。恐不能制其悍。而未動(dòng)之血�？植豢勺讨�?dāng)_耳。究而論之。治龍雷之火。全以收藏為主。以秋冬則龍潛雷伏也。用收藏藥不效。略用燥烈為向?qū)�。以示同氣相求之義則可。既以收藏。寧敢漫用燥烈乎。先生宿有損傷失血之病。值此上下交匱。功令森嚴(yán)。人心欲逞。惴惴其不免。是勞傷又益以憂恐�？謩t傷腎。而少陰之血。無(wú)端溢出。與仲景所謂誤發(fā)少陰汗動(dòng)其血者。初無(wú)少異矣。又況肝主謀慮。性喜疏泄。冬間腎氣不藏。久已供肝木之挹取。今春令將行。而肝木居青龍之位。震雷之司。乘權(quán)用事。是以天時(shí)之龍雷未動(dòng)。身中之龍雷先動(dòng)。其血已暴涌而出。不識(shí)后此春夏十二氣。龍雷大發(fā)之時(shí)。將何血以奉之耶。夫大病須用大藥。大藥者。天時(shí)春夏。而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禪二字甚妙。夫禪而名之曰逃。其心境為何如哉。子后遇此病。必以崇土為先。土濃則陰濁不升。而血患必止。萬(wàn)物以土為根。元?dú)庖酝翞檎�。不可不亟講矣！
胡卣臣先生曰：今世失血一癥甚多。前后四案。發(fā)明無(wú)窮奧義。垂誨殷殷。此篇詳論陰火原委。尤補(bǔ)千古闕失。
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