暑熱必挾濕，吸氣而受，為傷于上，故仲景傷寒，為分六經(jīng)，河間溫熱須究三焦，大凡暑熱傷氣，濕著阻氣，肺主一身周行之氣，位高為手太陰經(jīng)，據(jù)述病樣，面赤足冷，上脘痞塞，其為上焦受病顯著，緣平素善飲，胃中濕熱久伏，辛溫燥裂，不但肺病不合，而胃中濕熱，得燥熱錮閉，下利稀水，即協(xié)熱下利，故黃連苦寒，每進必利甚者，苦寒以勝其辛熱，藥味尚留于胃底也。然與初受之肺邪無當，此石膏辛寒，辛先入肺，知母為味清涼，為胃之母氣。然不明肺邪，徒曰生津，焉是至理，昔孫真人未診先問，最不誤事，再據(jù)主家說及病起兩旬，從無汗泄。經(jīng)云：暑當汗出勿止，氣分窒塞，日久熱侵入血中，咯痰帶血，舌紅赤不甚渴飲，上焦不解，漫延中下，此皆急清三焦，是第一章旨，故熱病之瘀熱留絡，而為遺毒，注腑腸而為洞利，便為束手無策，再論，濕乃重濁之邪，熱為熏蒸之氣，熱處濕中，蒸yin之氣，上迫清竅，耳為失聰，不與少陽耳聾同例，青蒿減柴胡一等，亦是少陽本藥，且大病如大敵，選藥如選將，茍非慎重，鮮克有濟，議三焦厘清，治從河間法。
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又 診脈后，腹胸肌腠，登現(xiàn)癮疹，氣分濕熱，原有暗泄之機，早間所談余邪遺熱，必兼解毒者為此，下午進藥后，診脈較大于早晨，神識亦如前，但舌赤，中心甚干燥，身體捫之，熱甚于早間，此陰分亦被熱氣蒸傷，瘦人慮其液涸。然痰咯不清，養(yǎng)陰藥無往而非膩滯，議得早進清膈一劑，而三焦熱穢之蓄，當用紫雪丹二三匙，藉其芳香，宣竅逐穢，斯涸熱可解，濁痰不粘，繼此調(diào)理之方，清營分，滋胃汁，始可瞻顧，其宿垢欲去，猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲，非臆說也。
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又 經(jīng)月時邪，脈形小數(shù)，小為病退，數(shù)為余熱，故皮腠麩脫，氣血有流行之義，思食欲餐，胃中有醒豁之機，皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔，熱蒸既久，胃津與陰液俱傷，致咽物咽中若阻，溺溲尖管猶痛，咯痰濃濃，宿垢未下。若急遽攻奪，恐真陰再涸矣。此存陰為主，而清腑兼之，故乳進食物，便是助熱，惟清淡之味，與病不悖，自來熱病，最怕食后勞復，舉世共聞，非臆說也。
暑必挾濕，二者皆傷氣分，從鼻吸而受，必先犯肺，乃上焦病。治法以辛涼微苦，氣分上焦廓清則愈，惜乎專以陶書六經(jīng)看病，仍是與風寒先表后里之藥，致邪之在上漫延，結(jié)錮四十余日不解，非初受六經(jīng)，不須再辨其謬。經(jīng)云：病自上受者，治其上，援引經(jīng)義以論治病，非邪僻也。宗河間法。
又 脈神頗安，昨午發(fā)疹，為有寒戰(zhàn)，蓋此病起于濕熱，當此無汗，肌腠氣窒至膚間，皮脫如麩，猶未能全泄其邪，風疹再發(fā)，乃濕因戰(zhàn)栗為解，一月以來病魔。
而肌無膏澤，瘦削枯槁，古謂瘦人之病，慮涸其陰，陰液不充，補之以味。然腥膻濁味，徒助上焦熱痰，無益培陰養(yǎng)液，況宿滯未去，腸胃氣尚窒鈍，必淡薄調(diào)理。
上氣清爽，痰熱不至復聚，從來三時熱病，怕反復于病后之覆，當此九仞，幸加意留神為上。
病幾一月，猶然耳聾，神識不慧，嗽甚痰粘，呼吸喉間有音，此非傷寒暴感，皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁，新涼引動內(nèi)伏之邪，當以輕劑清解三焦，奈何醫(yī)者，不曉伏氣為病，但以發(fā)散消食寒涼清火為事，致胃汁消亡，真陰盡灼，舌邊赤，齒板燥裂，乃邪留營中，有內(nèi)閉瘈瘲 厥逆之m.payment-defi.com/jianyan/變，況右脈小數(shù)，左脈澀弱，熱固在里，當此陰傷日下，久之再犯亡陰之戒，從來頭面，皆是清竅，既為邪蒙，精華氣血不肯流行，諸竅失司聰明矣。此輕清清解，斷斷然也。議清上焦氣血之壅為先，不投重劑苦寒，正仿古人肥人之病，慮虛其陽耳。
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又 脈右緩大，左弱，面垢色已減，痰嗽不爽，良由胃中津液m.payment-defi.com/shouyi/，為辛散溫燥所傷。心營肺衛(wèi)，悉受熱焰蒸迫，致神呆喘急耳聾，清陽阻痹，九竅不利，首方宣解氣血繼方芳香通竅，無形令其轉(zhuǎn)旋，三焦自有專司，豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已。今已獲效，當與清養(yǎng)胃陰肺氣，體素豐濃，陽弱不耐沉寒。然深秋冬交天氣降，則上焦先受，試觀霜露下垂，草木皆改異色，人在氣交，法乎天地，兼參體質(zhì)施治。
三瘧之邪在陰，未經(jīng)向愈，春季洞利不食，想春雨外濕，水谷內(nèi)聚亦濕，即濕多成五泄之謂，痍瘡僅泄經(jīng)隧濕邪，而里之濕邪未驅(qū)，長夏吸受暑邪，上蒙清空諸竅，咳嗽耳聾，的系新邪，非得與宿病同日而語。
奔走氣亂，復飲燒酒，酒氣辛熱，有升無降，肺氣 郁，上下不通，舌白消渴。氣結(jié)自胸及腹， 自利不爽，周身膚腠皆痛，汗大出不解，無非暑濕熱氣，始由肺受，漫布三焦，群醫(yī)消導苦藥，但攻腸胃，在上痞結(jié)仍然。議淡滲佐以微辛，合乎軒岐上病治上之方。
三伏中陰氣不生，陽氣不潛，其頭脹身痛，是暑邪初受，暑濕熱必先傷氣分，故舌白，口渴，身痛，早晨清爽，午后煩蒸，狀如溫瘧，沐浴繞動血絡，宿病得時邪而來。仲景云：先治新病，后理宿病，是亦陰氣先傷，陽氣獨發(fā)也。
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初病伏暑，傷于氣分，微熱渴飲，邪犯肺也。失治邪張，逆走膻中，遂舌絳縮。小便忽閉，鼻煤裂血，口瘡耳聾，神呆，由氣分之邪熱，漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)，心主營，營衛(wèi)二氣，晝夜行于經(jīng)絡之間，與邪相遇，或涼或熱。今則入于絡，津液被劫，必漸昏寐，所謂內(nèi)閉外脫。
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右脈空大，左脈小芤，寒熱麻痹，腰痛冷汗，平素積勞內(nèi)虛，秋暑客邪遂干臟陰，致神迷心熱，煩躁，刮痧似乎略爽，病不肯解，此非經(jīng)絡間病，頗慮熱深劫陰，而為痙厥，張司農(nóng)集諸賢論暑病，謂入肝則麻痹，入腎為消渴，此其明征，議清陰分之邪，仍以養(yǎng)正補之。
暑由上受，為入肺絡，日期漸多，氣分熱邪，逆?zhèn)魅霠I，遂逼心胞絡中，神昏欲躁，舌短縮，手足牽引，乃暑熱深陷，謂之發(fā)痙，熱閉在里，肢體反不發(fā)熱熱邪內(nèi)閉則外脫，豈非至意，考古人方法，清絡熱必兼芳香，開里竅以清神識。若重藥攻邪，直走腸胃，與胞絡結(jié)閉，無干涉也。
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病已十余日，身尚躁熱，舌苔粘膩，神呆目定，脈剛而數(shù)，煩躁囈語，此暑濕久伏，與時氣之穢邪凝合，釀成膠膩之痰，閉塞清明之府，神情迷昧，胃家濁液蒸遏不宣，藥食甘味，必蛔厥上冒。然內(nèi)經(jīng)有濕位之下，燥氣乘之，是以從之，濕轉(zhuǎn)為燥。若無濕痰之潮氣上蒸，舌苔早已燥剌矣。今先滋液，以清烈焰之燔。
又 面垢舌白，渴飲，氣短如喘，自利，是穢濁氣入口鼻，與水谷之氣互相混擾。濕氣阻塞，氤氳內(nèi)蒸，三焦皆受，胸背肢節(jié)，有晦黯斑紋，穢與氣血膠固，心絡為邪熏灼，神昏囈語，手經(jīng)蔓延疫邪，不與傷寒同例，法當芳香辟邪，參以解毒，必不為濕穢蒙閉，可免痙厥之害。
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又 邪陷復利，傷及厥陰，癥見氣上撞心，饑不能食，干嘔腹痛，全是肝病見端。肝為至陰之藏，相火內(nèi)寄。仲圣治法，不用純剛之劑，以肝為剛藏也。今正交土旺之時，木火為仇，五日內(nèi)未為穩(wěn)當，宜慎之。
今年七月，秋暑未除，初病頭痛身熱，是暑由上竅，傷及清陽，醫(yī)藥當辛涼取氣，同氣相求，中上之輕邪自散，無如辛溫苦寒清滋之類，雜然并投水谷內(nèi)蒸，氤氳不解，見癥仍在身半以上，軀殼之間，非關(guān)臟腑大病，第能蔬食十日，可解上焦之郁。
中氣索虛，貪寒飲冷，遏伏暑濕之火，蘊于膻中，劫津耗液，盡從燥化，肺氣不能下輸，腸胃燥滿不行，下之，遂逼血下行，血既下奪，亦云竭矣。陰不配陽，汗不外泄，即為上厥，上厥下竭，肺經(jīng)獨受燥累，急進清燥救肺湯，以回陰液。
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