昨晚一病人母親來電話,說女兒早晨服用湯藥后感到手抖、全身無力,休息片刻后緩解,下午回家后服藥后又出現(xiàn)相同癥狀。問何故?那患者是位女青年,因多囊卵巢、多毛、體胖來診,我用的是
葛根湯合
當(dāng)歸芍藥散。
麻黃6克,量不大。我問:服藥時(shí)是否空腹?答曰:她減肥,一直不大吃東西。我知道是餓肚服麻黃的緣故,遂囑其飯后服藥,服藥后可以休息一下。病家才安心擱下電話。人饑餓時(shí)常會(huì)心慌手抖冒虛汗,這與過量服用麻黃后的反應(yīng)相似,所以,空腹時(shí)的6克麻黃,其反應(yīng)程度可能是餐后服用的好幾倍!
空腹一般不宜服麻黃。這是一條經(jīng)驗(yàn)。
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學(xué)習(xí)了,一條寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)!另外,麻黃不恰當(dāng)?shù)挠昧窟會(huì)導(dǎo)致某些特異性體質(zhì)的病人
失眠。
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其實(shí),早飯很重要,如果早飯沒吃好,中午會(huì)感到
心悸心慌。
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很多西藥也是如些,不飯后服用副作用會(huì)減輕許多。喝酒也是這樣,空服是很容易醉的,多吃點(diǎn)東西再喝就好多了。
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今天有一個(gè)復(fù)診的
過敏性鼻炎伴
腹瀉的病人,給她開的是
小青龍湯加
茯苓,鼻炎未見好轉(zhuǎn)但腹瀉大為好轉(zhuǎn)。
她問:藥是空腹服還是飯后服,我回答是飯后服。
她說:奧,原來如此,我第一劑是空腹服的,服后
頭痛、頭暈、心慌,過了4個(gè)小時(shí)癥狀才消失,以后飯后服用再也未不適。
可見每個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。
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我記得溫興濤先生說過
麻黃湯治療
糖尿病醫(yī)案,麻黃可能能提高外周血糖的利用,而降血糖,提高血糖的敏感性。與此案同理。
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受教了
我兒子的藥里一直有麻黃 我有時(shí)候給他空腹喝 因?yàn)槁犝f空腹喝效果好
估計(jì)他暈過吧 不過小孩不懂講啦。。。
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學(xué)習(xí)了,值得借鑒。請(qǐng)教黃教授,麻黃是否要先煎去上沫?
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此處的麻黃應(yīng)該是沒有去節(jié)的,仲景用麻黃都是去節(jié)使用,此案若使用去節(jié)麻黃不知還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)手抖、全身無力的癥狀 700)this.width=700;" >
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好東西 這個(gè)是基層中醫(yī)交流群62104191??對(duì)中醫(yī)有興趣的可以來看看
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最近本人因腰酸如折,服了多付中藥只有稍好轉(zhuǎn)卻老不能治愈,最近連續(xù)兩個(gè)星期天去爬山,出大汗,之后的兩天腰酸有明顯好轉(zhuǎn),于是在前三天就依鄭欽安的治少陰病方法,服
麻黃附子細(xì)辛湯加制
川烏(麻黃細(xì)辛各10克,制附子30克,川烏10克),早上早餐前和晚上睡前各服一次。服后都沒有明顯的出汗,只有晚上睡覺時(shí)因天氣熱才出些汗,早上因上班有空調(diào)沒有出汗,只是全身有些無力,軟綿綿的,可能與空腹服此湯有關(guān)。
服藥才兩天,腰酸又明顯好轉(zhuǎn),打算再服三付,但麻黃細(xì)辛只用7克,附子川烏不變。
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感覺比較猛的藥都不家空腹服用,如附子細(xì)辛之類。
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很好的經(jīng)驗(yàn)~~學(xué)習(xí)了!!
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寶貴經(jīng)驗(yàn), 學(xué)習(xí)了, 謝謝!
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糖尿病人就要飯前服用,1可減少飯量,2可提高
胰島素利用及敏感性。
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劇烈運(yùn)動(dòng)后也不宜服用大劑麻黃。
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空腹一般不宜服麻黃。這是一條經(jīng)驗(yàn)
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好經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了
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個(gè)人體會(huì),麻黃的副作用主要有兩點(diǎn):一是容易興奮,容易使人心悸失眠;二是胃腸道反應(yīng),胃腸弱的人容易出現(xiàn)食欲減退,甚至腹瀉、
嘔吐者