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黃煌教授臨證病案:201239案:黃煌教授治療多年盜汗案

201239案:黃煌教授治療多年盜汗


Q先生,49歲。元月2日下午診。
人:形體壯實(shí),膚黃少澤。商務(wù)工作應(yīng)酬多,嗜酒常醉。舌紅苔厚。
。涸V夜半虛汗反復(fù)多年,晨口干舌燥,大便秘結(jié),尿黃,眠納可。
 既往體健。
方:?7劑,日一劑。
效:藥后汗減便暢,守方續(xù)進(jìn)。
請(qǐng)辨證、處方,談?wù)勀脑\療經(jīng)驗(yàn)。

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系實(shí)證,“大柴胡湯”合“三黃瀉心湯”。

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陽(yáng)明內(nèi)熱迫津液外泄而汗多,膚黃少澤,選用柴胡類(lèi)方中的大柴胡湯

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茵陳蒿湯合葛根芩連湯

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大柴胡湯

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黃連解毒湯加生大黃!

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碰到商務(wù)男、酒客,要是我還問(wèn)患者汗出部位,腰以上還是腰以下,要是陰囊汗出較多,再問(wèn)性功能怎么樣,平時(shí)脾氣可急躁,如果性功能低下脾氣急躁,基本可以考慮用龍膽瀉肝湯,前面發(fā)了一個(gè)盜汗與龍膽瀉肝湯的醫(yī)案!

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黃連解毒湯加大黃 的搭配 是黃師喜用的一張合方, 有合三黃瀉心湯 合 梔子柏皮湯之意,如黃師治療更年期月經(jīng)過(guò)多、口腔扁平苔蘚等!

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大黃黃連瀉心湯。

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大柴胡湯

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形體壯實(shí)。舌紅苔厚,便秘,中年人----大黃體質(zhì)。
應(yīng)酬多,嗜酒常醉----積滯傷食。
大柴胡湯合瀉心湯。

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大黃體質(zhì),大柴胡湯加味。

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瀉心湯。

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黃連解毒湯加大黃

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原方大柴胡湯。
這也是一例大老板應(yīng)酬綜合征。體壯膚黃少澤,感覺(jué)有點(diǎn)像麻黃或葛根體質(zhì)。縱觀全局,患者大便閉結(jié),口干尿黃,夜半虛汗,長(zhǎng)期飲酒,此乃典型的大柴胡湯方證。

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大柴胡加石膏

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呂醫(yī)生:原方大柴胡湯。
這也是一例大老板應(yīng)酬綜合征。體壯膚黃少澤,感覺(jué)有點(diǎn)像麻黃或葛根體質(zhì)?v觀全局,患者大便閉結(jié),口干尿黃,夜半虛汗,長(zhǎng)期飲酒,此乃典型的大柴胡湯方證。?(2012-12-16 21:41)?700)this.width=700;" >

如果是大便溏瀉或者是不成形呢?該如何處方?望指教,謝謝!

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大柴胡湯

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回樓上,按體質(zhì)學(xué)說(shuō)和疾病譜分析。
患者就是出現(xiàn)大便瀉或不成形任然可以用大柴胡湯!

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三黃加大黃、牡丹皮、生地

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大柴胡合梔子厚樸

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大柴胡+黃連

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形體壯實(shí),膚黃少澤。商務(wù)工作應(yīng)酬多,嗜酒常醉。舌紅苔厚。
訴夜半虛汗反復(fù)多年,晨口干舌燥,大便秘結(jié),尿黃!飳(shí)熱而表虛。
調(diào)胃承氣湯。

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  大柴胡湯

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酒客多濕熱,無(wú)葛根證,選用黃連解毒湯加大黃

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防風(fēng)通圣散

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覺(jué)的黃連解毒湯加生大黃更直接,但要我給病人開(kāi)可能不太敢,怕有什么副作用,先用大柴胡湯看看。不知哪位前輩可打消本人的顧慮,謝謝先。

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柴胡龍骨牡蠣

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大柴胡合五苓散

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大柴胡湯

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黃煌教授處方:葛根60g 黃連5g 黃芩10g 生甘草5g 制大黃10g,7劑。
供參考!

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wang1830:??????系實(shí)證,“大柴胡湯”合“三黃瀉心湯”。?(2012-12-16 10:55)?700)this.width=700;" >

辯證準(zhǔn)、思路清、方藥佳!
佩服~

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奕濤:陽(yáng)明內(nèi)熱迫津液外泄而汗多,膚黃少澤,選用柴胡類(lèi)方中的大柴胡湯。?(2012-12-16 11:20)?700)this.width=700;" >

既是陽(yáng)明,為何用柴胡劑?就是因?yàn)槟w黃少澤嗎?

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曹德田:茵陳蒿湯合葛根芩連湯?(2012-12-16 12:29)?700)this.width=700;" >

佩服!
先生方藥精妙~

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空穴來(lái)風(fēng):??????碰到商務(wù)男、酒客,要是我還問(wèn)患者汗出部位,腰以上還是腰以下,要是陰囊汗出較多,再問(wèn)性功能怎么樣,平時(shí)脾氣可急躁,如果性功能低下脾氣急躁,基本可以考慮 ..?(2012-12-16 16:04)?700)this.width=700;" >

好經(jīng)驗(yàn)!
向陶兄學(xué)習(xí)~

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傳說(shuō):大黃黃連瀉心湯。?(2012-12-16 16:39)?700)this.width=700;" >

泡水嗎?力度不夠~

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80學(xué)中醫(yī):形體壯實(shí)。舌紅苔厚,便秘,中年人----大黃體質(zhì)。
應(yīng)酬多,嗜酒常醉----積滯傷食。
大柴胡湯合瀉心湯。?(2012-12-16 17:19)?700)this.width=700;" >

條分縷析、當(dāng)有佳效!

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黃明:大黃體質(zhì),大柴胡湯加味。?(2012-12-16 17:45)?700)this.width=700;" >

有見(jiàn)解!
佩服~

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rst39583:小承氣湯?(2012-12-16 20:01)?700)this.width=700;" >

本案無(wú)脹滿(mǎn)。

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369syj:黃連解毒湯加大黃?(2012-12-16 20:37)?700)this.width=700;" >

好方!
簡(jiǎn)便、驗(yàn)廉~

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呂醫(yī)生:原方大柴胡湯。
這也是一例大老板應(yīng)酬綜合征。體壯膚黃少澤,感覺(jué)有點(diǎn)像麻黃或葛根體質(zhì)?v觀全局,患者大便閉結(jié),口干尿黃,夜半虛汗,長(zhǎng)期飲酒,此乃典型的大柴胡湯方證。?(2012-12-16 21:41)?700)this.width=700;" >

想到葛根體質(zhì)這一層,佩服~

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三指齋主:大柴胡加石膏?(2012-12-16 22:03)?700)this.width=700;" >

石膏證通常苔不厚,還渴飲。

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浪劍琴心:如果是大便溏瀉或者是不成形呢?該如何處方?望指教,謝謝!?(2012-12-17 01:35)?700)this.width=700;" >

那就是葛根芩連湯證了。

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正氣液:大柴胡合梔子厚樸湯?(2012-12-17 14:47)?700)this.width=700;" >

好方,別具一格!

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蝴蝶飛:酒客多濕熱,無(wú)葛根證,選用黃連解毒湯加大黃?(2012-12-18 20:12)?700)this.width=700;" >

分析得有道理!

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海逸:防風(fēng)通圣散?(2012-12-19 01:26)?700)this.width=700;" >

這個(gè),可以不考慮。

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辛夷子:覺(jué)的黃連解毒湯加生大黃更直接,但要我給病人開(kāi)可能不太敢,怕有什么副作用,先用大柴胡湯看看。不知哪位前輩可打消本人的顧慮,謝謝先。 (2012-12-19 19:02) 700)this.width=700;" >

只要你用過(guò),以后就不會(huì)有那么多顧慮了,呵呵~

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deng116118:柴胡龍骨牡蠣湯?(2012-12-20 11:02)?700)this.width=700;" >

柴牡,目前不太適合。
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