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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:醫(yī)俠老師治重癥牛皮癬合并乙肝感染一例
    

皮外五官與經(jīng)方:醫(yī)俠老師治重癥牛皮癬合并乙肝感染一例

肖XX  男  1982年9月7日   梁家
2011/8/2   右寸浮弦實(shí)稍滑、關(guān)弦滑、尺沉弦稍滑,左寸浮細(xì)弦滑、關(guān)弦滑、尺沉細(xì)弦稍滑。舌紅苔黃膩。全身散在性皮疹,色紅,突出皮表,脫屑。訴:全身皮疹約半年,瘙癢,逐漸加重。有慢性咽炎、乙肝史。小便黃,大便軟。
麻黃10連翹40赤小豆60杏仁15桑白皮30生15大棗15甘草30桂枝15茯苓15仁15丹皮15赤芍30當(dāng)歸15苦參30益母草60土茯苓60   十劑
2011/8/22  右寸浮弦實(shí),關(guān)弦稍硬,尺細(xì)弦,左寸浮弦實(shí),關(guān)細(xì)稍弦,尺沉細(xì)弱,舌淡紫苔白膩。訴:皮疹結(jié)痂,無明顯減輕,瘙癢。大便如常。咽喉不適。痰多。
麻黃10連翹30赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜30甘草30大棗15銀花30丹皮15生地60苦參30當(dāng)歸30土茯苓30白鮮皮30 十劑
2011/9/4  皮疹結(jié)痂,無新發(fā)。右寸浮稍弦、關(guān)沉弦稍硬,尺沉細(xì)微弦,左寸細(xì)弦稍滑,關(guān)弦硬,尺沉細(xì)微弦。舌淡苔黃膩。訴:皮疹無新發(fā),大便時干時溏。
麻黃10連翹30赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜30甘草30大棗15金銀花30丹皮15生地60苦參30當(dāng)歸30土茯苓30白鮮皮30紫草30虎杖60徐長卿15 十劑
2011/9/18脈右寸弦細(xì)、關(guān)沉細(xì)弦稍滑、尺沉細(xì)弦稍滑,左寸浮弦、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,舌淡略紫,苔黃膩。皮損無新發(fā),開始脫屑。訴咽喉干,感覺梗阻感。大便軟。
麻黃10連翹60杏仁15桑白皮30赤小豆60生姜15大棗15甘草15石膏60薏苡仁60金銀花30丹皮15生地15苦參30當(dāng)歸15白鮮皮30徐長卿30紫草30   十劑
2011/10/3  右寸弦細(xì),關(guān)沉細(xì)弦稍滑,尺沉細(xì)微弦,左寸浮細(xì)弦,關(guān)沉細(xì)微弦,尺沉細(xì)澀。舌淡紫苔黃膩 。訴:皮疹減輕,偶有新發(fā)。咽喉不適。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草30連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸15苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍60白鮮皮60土茯苓60十劑
2011/10/16脈右寸細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,左寸細(xì)弦稍浮、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,舌淡稍紫,苔薄黃膩。訴:皮膚有明顯好轉(zhuǎn)之勢,停藥兩天,稍復(fù)癢。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草30連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15白鮮皮60土茯苓60  十劑
2011/10/30脈右寸細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦滑、尺沉細(xì)弦,左寸細(xì)弦稍滑、關(guān)沉細(xì)弦、尺沉細(xì)稍弦,舌淡稍暗、苔薄黃。皮損明顯減輕。訴:仍皮膚癢,脫白屑,但無明顯新發(fā)病灶。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草30連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15白鮮皮60土茯苓60徐長卿15 十劑
2011/11/13脈右寸細(xì)弦、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)微弦,左寸浮弦、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,舌淡紅,苔薄黃。皮損偶有新發(fā)。咽喉梗阻感。皮膚癢。大便仍粘膩,小便淡黃。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍60土茯苓30制首烏30紫草30 大黃15  十劑
2011/11/27脈右寸細(xì)弦稍浮、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,左寸細(xì)弦、關(guān)浮稍弦、尺細(xì)弦,舌淡稍紫,苔黃厚膩。訴咽喉不適,皮癬明顯減輕,但皮膚癢,大便不暢。天氣冷則皮膚癢較明顯。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15土茯苓30紫草30 大黃15玄參15白鮮皮30  十劑
2011/12/11脈右寸細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦稍滑、尺沉細(xì)弦,左寸細(xì)弦稍滑、關(guān)沉細(xì)弦、尺細(xì)弦,舌淡青,苔薄黃稍膩。訴:偶有脫屑,大部皮膚較光滑,但紅褐色明顯。咽喉不適,大便稀,夾粘液。有乙肝1、3、5、6陽性。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15土茯苓30紫草30 大黃15玄參15白鮮皮30蛇舌草30  十劑
2011/12/25脈右寸細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,左寸浮細(xì)弦、關(guān)沉細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,舌淡紅,苔薄白。訴:皮疹偶有發(fā)作,皮膚紅斑色不顯,大便偶夾鮮血,有瘡史,大便軟。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30桑白皮30赤小豆60生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝10丹皮15桃仁15茯苓15赤芍15紫草30土茯苓30虎杖60白鮮皮30槐花15 荊芥15  十劑
2012/1/8脈右寸細(xì)稍弦、關(guān)細(xì)弦稍浮、尺沉細(xì)微弦,左寸細(xì)弦稍浮、關(guān)細(xì)稍弦、尺細(xì)稍弦,舌淡紅,苔薄白,濕潤。皮癬已無明顯發(fā)作,但留有色素沉著。訴:頸項(xiàng)偶有瘙癢。余癥不顯。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30桑白皮30赤小豆60生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝10丹皮15桃仁15茯苓15赤芍15土茯苓30虎杖60白鮮皮30槐花15 荊芥15  十五劑
2012/1/28江西華星醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心示:HBV-DNA <500拷貝/毫升。泰和縣中醫(yī)院檢查示:乙肝1、5、6陽性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶47.5 谷草/谷丙 0.6 。2009年泰和縣中醫(yī)院檢查:1、3、5、6陽性。B超示:膽囊壁稍毛糙。
脈右寸細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦滑、尺沉細(xì)弦,左寸稍滑、關(guān)弦滑、尺細(xì)弦,舌淡紅,苔黃膩。訴:皮癬無發(fā)作,色素沉著。頸項(xiàng)皮膚偶有瘙癢。余癥不顯。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草10連翹30桑白皮30赤小豆60生姜15大棗15當(dāng)歸30苦參30桂枝10丹皮15桃仁15茯苓15赤芍15土茯苓30虎杖60白鮮皮30槐花15 荊芥15大黃15  十五劑
2012/2/19  右寸細(xì)滑稍弦,關(guān)細(xì)弦滑,尺沉細(xì)弦,左寸細(xì)弦稍滑,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦。舌淡紅苔薄黃。訴:咽喉痰粘,皮癬無發(fā)作,偶有皮膚癢。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草15桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15當(dāng)歸30苦參30益母草60白鮮皮60十五劑
按:該患者系重癥牛皮癬合并乙肝病毒感染,治療約半年,計(jì)用藥150劑;颊叱踉\時無一處好皮膚,現(xiàn)光潔如初,甚至乙肝E抗原、HBV-DNA也轉(zhuǎn)陰。江湖醫(yī)俠老師謂:凡寸脈浮、大、滑、實(shí)兼見者,從平辨證法均當(dāng)辨為陽明病瘀熱在里。主治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯為主方,再辨兼證合以兼方。
附:

傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。方四十四
麻黃(二兩,去節(jié))連軺(二兩,連翹根是)杏仁(四十個,去皮尖)赤小豆(一升)大棗(十二枚,擘)生梓白皮(切,一升)生姜(二兩,切)甘草(二兩,炙)
病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也?膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)甘草一兩(炙)薏苡仁半兩杏仁十個(去皮尖,炒)
婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎下血者,后斷三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍藥各等分

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學(xué)習(xí)了。經(jīng)方醫(yī)學(xué)方法的成功,又吸收了專病的經(jīng)驗(yàn)。

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重癥牛皮癬合并乙肝感染

有慢性咽炎、乙肝史 全身皮疹約半年
2009年泰和縣中醫(yī)院檢查:1、3、5、6陽性。2012/1/28江西華星醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心示:HBV-DNA <500拷貝/毫升。泰和縣中醫(yī)院檢查示:乙肝1、5、6陽性。HBV-DNA也轉(zhuǎn)陰


標(biāo)題厚此薄彼
對乙肝的療效證據(jù)不足
處方變化有隨意性
脈象描述繁雜實(shí)際并無多少參考價(jià)值
一診方守到底也會出現(xiàn)最終結(jié)果

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切脈高手,自愧不如。

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也愛中醫(yī):重癥牛皮癬合并乙肝感染
有慢性咽炎、乙肝史 全身皮疹約半年
2009年泰和縣中醫(yī)院檢查:1、3、5、6陽性。2012/1/28江西華星醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心示:HBV-DNA <500拷貝/毫升。泰和縣中醫(yī)院檢查示:乙肝1、5 ..?(2012-04-11 18:11)?700)this.width=700;" >

是的,描述西醫(yī)診斷和數(shù)據(jù)時一定要嚴(yán)謹(jǐn)再嚴(yán)謹(jǐn)!要讓人挑不出毛病方好。

2011/10/3  右寸弦細(xì),關(guān)沉細(xì)弦稍滑,尺沉細(xì)微弦,左寸浮細(xì)弦,關(guān)沉細(xì)微弦,尺沉細(xì)澀。舌淡紫苔黃膩 。訴:皮疹減輕,偶有新發(fā)。咽喉不適。
麻黃15杏仁15薏苡仁60甘草30連翹30赤小豆60桑白皮30生姜15大棗15當(dāng)歸15苦參30桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍60白鮮皮60土茯苓60十劑
單用苦參30白鮮皮60土茯苓60 如此專藥、如此大量,這幾味有可能也起作用了。

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此類患者建議徐老師用用蜂房看看,效果很好!

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徐老用藥劑量好大,出手如此大方,果有俠醫(yī)風(fēng)范,吾不敢如此用藥也,‘生姜30甘草30’是否取其走表之功能?

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右寸浮弦實(shí)稍滑、關(guān)弦滑、尺沉弦稍滑,左寸浮細(xì)弦滑、關(guān)弦滑、尺沉細(xì)弦稍滑

右寸浮弦實(shí),關(guān)弦稍硬,尺細(xì)弦,左寸浮弦實(shí),關(guān)細(xì)稍弦,尺沉細(xì)弱

右寸浮稍弦、關(guān)沉弦稍硬,尺沉細(xì)微弦,左寸細(xì)弦稍滑,關(guān)弦硬,尺沉細(xì)微弦

右寸弦細(xì)、關(guān)沉細(xì)弦稍滑、尺沉細(xì)弦稍滑,左寸浮弦、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦、、、、、、、



估計(jì)不是醫(yī)俠自己寫的“脈法”吧!


憑證處方可也,有那么玄乎么?


平脈辨證非此也,仲景也無此神法。此玄乎脈法乎?





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抱殘守缺:是的,描述西醫(yī)診斷和數(shù)據(jù)時一定要嚴(yán)謹(jǐn)再嚴(yán)謹(jǐn)!要讓人挑不出毛病方好。
2011/10/3??右寸弦細(xì),關(guān)沉細(xì)弦稍滑,尺沉細(xì)微弦,左寸浮細(xì)弦,關(guān)沉細(xì)微弦,尺沉細(xì)澀。舌淡紫苔黃膩 。訴:皮 ..?(2012-04-11 20:01)?700)this.width=700;" >

苦參30克,此付藥可能苦不堪言。

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黎氏醫(yī)館:徐老用藥劑量好大,出手如此大方,果有俠醫(yī)風(fēng)范,吾不敢如此用藥也,‘生姜30甘草30’是否取其走表之功能??(2012-04-11 20:09)?700)this.width=700;" >

我的理解是一診十劑藥后滑脈消失,關(guān)部出現(xiàn)沉弦硬脈,為防止寒藥敗胃,故加大生姜甘草劑量溫中補(bǔ)中。僅供參考。

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療效平平,如果是廣東的病人在廣東看的話,可能已經(jīng)轉(zhuǎn)了幾個大夫了。

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150付

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愛好經(jīng)方:療效平平,如果是廣東的病人在廣東看的話,可能已經(jīng)轉(zhuǎn)了幾個大夫了。?(2012-04-11 21:53)?700)this.width=700;" >

銀屑病(牛皮癬)難治!初發(fā)者10-30日(表皮更替時間)、多數(shù)兩月內(nèi)可見效,復(fù)發(fā)者取效時間不定。

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也愛中醫(yī):銀屑病(牛皮癬)難治!初發(fā)者10-30日(表皮更替時間)、多數(shù)兩月內(nèi)可見效,復(fù)發(fā)者取效時間不定。?(2012-04-12 09:33)?700)this.width=700;" >

確實(shí)如此,此患者已輾轉(zhuǎn)廣州,南昌等地多家醫(yī)院求治耗費(fèi)數(shù)萬,病情不減反而加重。現(xiàn)患者已康復(fù),高興無比,準(zhǔn)備生小孩。

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3183239a:右寸浮弦實(shí)稍滑、關(guān)弦滑、尺沉弦稍滑,左寸浮細(xì)弦滑、關(guān)弦滑、尺沉細(xì)弦稍滑
右寸浮弦實(shí),關(guān)弦稍硬,尺細(xì)弦,左寸浮弦實(shí),關(guān)細(xì)稍弦,尺沉細(xì)弱
.......?(2012-04-11 20:50)?700)this.width=700;" >

要理解脈象的弦道理,請關(guān)注醫(yī)俠老師發(fā)表的“我的脈象為什么有那麼多弦”這篇帖子。弦是有生機(jī)的基礎(chǔ)脈象。學(xué)習(xí)平脈辨證法,關(guān)鍵在于識別“太過”與“不及”的獨(dú)脈表現(xiàn)。

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   請先生嚴(yán)謹(jǐn)是否,帖子是給讀者看的,盡量不要讓人誤讀,什么是牛皮癬,什么是皮疹最好說清楚。
  “確實(shí)如此,此患者已輾轉(zhuǎn)廣州,南昌等地多家醫(yī)院求治耗費(fèi)數(shù)萬,病情不減反而加重,F(xiàn)患者已康復(fù),高興無比,準(zhǔn)備生小孩!  誰生小孩?是患者還是他老婆。要么患者是女性?(肖XX  男  1982年9月7日   梁家)。是不是打錯了,是不是準(zhǔn)備要小孩,但即使如此,小孩與此病有什么因果關(guān)系呢。

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2月19號還在鞏固治療中,說是臨床控制可以,說是痊愈要觀察較長一段時間,一個看臨床雜病的醫(yī)生最好各科都去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),知道下基本知識。

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抱殘守缺:2月19號還在鞏固治療中,說是臨床控制可以,說是痊愈要觀察較長一段時間,一個看臨床雜病的醫(yī)生最好各科都去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),知道下基本知識。?(2012-04-12 16:59)?700)this.width=700;" >

中西醫(yī)兩種功夫兼?zhèn)潆y。]有20、30年的修行看病多半只是一種驗(yàn)證所學(xué)知識的行為而已!

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交流:要理解脈象的弦道理,請關(guān)注醫(yī)俠老師發(fā)表的“我的脈象為什么有那麼多弦”這篇帖子。弦是有生機(jī)的基礎(chǔ)脈象。學(xué)習(xí)平脈辨證法,關(guān)鍵在于識別“太過”與“不及”的獨(dú)脈表現(xiàn)。?(2012-04-12 11:15)?700)this.width=700;" >

脈--藥對應(yīng)若非失聰明者所修皆虛!

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   真敢說?磥砝碚摬恍,實(shí)戰(zhàn)全靠蒙,只剩下玄了。
  
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