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皮外五官與經(jīng)方:半夏厚樸湯在慢性單純性咽炎中的運用

半夏厚樸湯誠為治療梅核氣專方,但是用之臨床有效有不效,梅核氣不能等同于咽炎或咽部異感癥,咽部異感癥也有頸椎病引起者,臨床發(fā)現(xiàn)不能一概而論。筆者參考黃師半夏應用經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)凡慢性單純性咽炎證見咽部不適但覺有痰,咯出少量白粘痰后覺舒,迅即又有痰而不適,咽之卻不除,無干燥感著者用半夏厚樸湯必效,但改方中蘇葉荊芥療效更佳。方藥常用:半夏30茯苓20厚樸15荊芥10。隨癥加減:咽喉色暗者加丹參30;痛者加射干木蝴蝶等咽喉藥;頸椎病項背拘急痛疼者加厚樸量為30葛根木瓜。忌口很重要,重點忌:蔥蒜辣椒魚蝦橘煙酒茶等。病案:張婦,四十五歲,以咽部不適有痰咯之少許則舒,迅即又有不適八個月就診,刻下咯痰色白粘稠,小便頻急稍痛,咽喉覺微痛,咽后壁發(fā)暗有濾泡散布其間。舌暗苔厚。西醫(yī)久治效者。處方:姜半夏30茯苓20澤瀉20川木通10厚樸15荊芥10丹參30赤芍15連翹30木蝴蝶10射干10水煎服5劑。復診,小便已好,咽不痛,痰極少,不適感大減 ,自言藥極難吃,沒有功夫,反正病好大半,求服成藥可否。我說不行,又以上方減澤瀉川木通連翹繼服五劑。復診愈。

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不知樓主用此方有無舌診經(jīng)驗?謝謝

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頸椎病項背拘急痛疼者加厚樸量為30葛根木瓜。
在這種情況下,為什么加大厚樸的藥量呢?這背后一定有使人興奮的秘密!期待樓主解答。

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謝謝經(jīng)驗分享,蘇葉換荊芥的理由?改為蘇子可否?
謝謝!

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這種病人,易效亦易復發(fā),根本原因是體虛,見效或者痊愈之后需補中益氣丸久服。

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舌診苔厚為準。
項背拘急加大厚樸量,是因大量厚樸可緩急止痛,用于類風濕晨僵可緩為證。
蘇葉改荊芥是因為荊芥祛風痰之力更高,止嗽散中用之可證。
易復發(fā),忌口移性為要。
點滴心得,感謝斧正。

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謝謝樓主分享。這在臨床上很受用的,此類病人很多。

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荊芥一味在止嗽散中的作用不是祛風痰吧?止嗽散尚兼表證,荊芥是為了疏風解表吧?
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