皮外五官與經(jīng)方:五苓散加減治療眼科病一例

患者男性，64歲，因無明確誘因出現(xiàn)右眼眼前黑影2周入院。入院后確診為：1、右眼黃斑病變 2、右眼眼底動脈硬化 3、右眼視神經(jīng)病變，經(jīng)西醫(yī)常規(guī)改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)20余天，無效。其主管醫(yī)生與我很熟，就讓我會診，并說西醫(yī)已沒什么辦法治療。
  患者自訴右眼眼前很大的黑影，看不見東西。診見桂枝體質(zhì)，舌淡、苔水滑、脈略浮，近日大便干難解。
   2011年12月5日處方：茯苓30豬苓10桂枝15澤瀉15白術(shù)30柴胡10肉蓯蓉20桃仁10紅花5菟絲子20，三劑患者服藥后，大便通暢，全身輕松，眼無明顯改善。
2011年12月8日：舌淡、苔水滑
 茯苓25豬苓15桂枝15澤瀉15白術(shù)20麻黃3桃仁10紅花6菟絲子20細(xì)辛3青箱子10  四劑
   因患者聽別人介紹我擅長針灸，主動要求加用針灸治療，予針風(fēng)池、風(fēng)府、光明、三陽絡(luò)等穴。2011年12月12日：黑影明顯變淡、變小，口略苦，苔稍顯黃，脈無明顯浮象。
 茯苓15柴胡10黃芩8法夏10紅棗10桂枝10澤瀉10白術(shù)20麻黃3桃仁10白芍15黨參10青箱子10 炙甘草10  三劑
  2011年12月17日：上次藥吃完后感覺舒服，其主管醫(yī)生又按照原方開了三劑，現(xiàn)還有一劑。黑影較前又有變淡，縮小，眼科醫(yī)師為其做眼底檢查，眼底好轉(zhuǎn)，原來有水腫，現(xiàn)完全消失。因周末醫(yī)院代煎藥比較慢，患者要求今日開方 ：
 患者自感右面部及右眼瞼發(fā)緊，苔仍見水滑。
  處方：茯苓15豬苓10桂枝12澤瀉10白術(shù)20麻黃6水蛭10葛根30   四劑
繼續(xù)觀察 

好

   舌淡、苔水滑、脈略浮  樓主的用方思路是正確的。西醫(yī)和時方中醫(yī)看的是病 唯獨(dú)經(jīng)方中醫(yī)看的是證。癥狀是病人的感覺 病名是西醫(yī)起的  經(jīng)方中醫(yī)臨床看病是抓整體辯證 所以經(jīng)方中醫(yī)看的不是某個部位的小病 而是整體的證侯。

  "右眼黃斑病變"  是中心性漿液性視網(wǎng)膜炎吧?
  好案, 方證相應(yīng),  療效理想.

好案

好！

很多時候感覺舌比脈更容易顯露真相。

好醫(yī)案

很好

白術(shù)是否可以換為蒼術(shù)，因?yàn)樯n術(shù)有明目的功效。

直接用真武湯或烏梅丸效果也會很好。

杏林之秀:?? 舌淡、苔水滑、脈略浮??樓主的用方思路是正確的。西醫(yī)和時方中醫(yī)看的是病 唯獨(dú)經(jīng)方中醫(yī)看的是證。癥狀是病人的感覺 病名是西醫(yī)起的??經(jīng)方中醫(yī)臨床看病是抓整體辯證  ..?(2011-12-17 14:57)?700)this.width=700;" >

說得好，一針見血地指明樓主成功的要點(diǎn)。

不錯   受教了