柴胡桂枝湯是我應(yīng)用最多的一張方劑，內(nèi)外婦兒均用過，現(xiàn)把近期治療的3例外感
發(fā)熱的病例，望大家指點(diǎn)。
1·景XX·男·20歲·090828
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?? 主訴：
感冒發(fā)熱6天，曾輸液治療5天，癥狀不減，仍然發(fā)熱39℃，
咳嗽，咽疼，惡寒，身體疼痛，胸悶，舌苔黃，脈浮數(shù)
??? 治療方藥
?????????? 柴胡12
黃芩10
半夏10
甘草10
?????????? 桂枝10
白芍10雙花20
連翹20
??????????
瓜蔞15
杏仁10
板藍(lán)根15
防風(fēng)10
??????????
黨參10
桔梗10
牛蒡子10?????? 1付
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服用一付后即熱退咳止，隨停止服藥。
2·劉XX·男·14歲·091016
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? 主訴：感冒發(fā)熱4天不退
? 現(xiàn)病史：4天前受寒感冒后，服用藥物不愈，隨即輸液肌注藥物，發(fā)熱不退，
頭痛，兩目流淚，微咳，無痰，食欲不振，惡寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
? 太少合病，發(fā)熱不退，治療宜升發(fā)少陽，祛風(fēng)散寒
? 方藥：柴胡
桂枝湯加味
??????? 柴胡12黃芩10半夏15桂枝10
??????? 白芍10黨參6甘草6
荊芥10
??????? 防風(fēng)10
菊花10桔梗6
羌活6
??????? 板藍(lán)根10
治療經(jīng)過：
????? 服用一劑后則熱退至正常。三劑而愈。
3·劉XX·女·49·091018
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感冒十余天后又重感，發(fā)熱已退，復(fù)又發(fā)熱，現(xiàn)在頭疼甚，輕微咳嗽，無力，體溫38℃，舌淡紅苔薄白，脈左浮數(shù)右沉。
?
此為重感后，正氣不足，不能抗邪外出，陽氣內(nèi)郁，不得外透，治療還是需要發(fā)汗解表。方用
柴胡桂枝湯?????? 柴胡12黃芩10半夏15甘草6
?????? 桂枝10白芍10荊芥10防風(fēng)10
??????
川芎10黨參10板藍(lán)根10羌活6???? 2付
治療經(jīng)過：
服用后熱退痛止，但是仍咳嗽，咽痛。前方加減
????? 柴胡12黃芩10半夏15? 甘草6
????? 桂枝10白芍10黨參10板藍(lán)根15
?????
枇杷葉10桔梗10杏仁10雙花10
????? 連翹15
前胡10????????????? 2付
服用后咳輕，由干咳轉(zhuǎn)為有痰，舌暗紅，苔薄黃，表解而肺熱獨(dú)顯。
???? 雙花15連翹15桔梗10甘草6
???? 杏仁10前胡10板藍(lán)根10
枇杷葉15
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魚腥草20
赤芍20
丹參15?????? 2付
以上3例，都是用柴胡桂枝湯加減治療，并且退熱的作用很快，相比之下，重要的退熱作用不比西藥慢，在此指出，希望能引起廣泛注意，其實(shí)本方劑在感冒的發(fā)熱階段，只要兼見咽喉以及肺系的表現(xiàn)，均可應(yīng)用此方，根據(jù)癥狀加減，效果很好。
? 其實(shí)現(xiàn)在臨床上單純的
麻黃湯證，或者桂枝湯證，應(yīng)用的都很少，因?yàn)閮蓚�(gè)方劑的應(yīng)用，都是在剛得病的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可能有效，一旦持續(xù)一天或者幾天，表證不解者，就要用到
小柴胡湯了，配合桂枝湯來治療，從太少合病的角度來分析病情。張仲景寫
傷寒論，教給我們的是一個(gè)辨證論治的方法，看你來怎么理解了。
