今天又遇到那位病人,又發(fā)現(xiàn)一陳老的病案。上次28年前的案例是少量多次服用的,因?yàn)椴∪耍⑦\(yùn)化太差所以不適合,喝太多湯!此案是病人因?yàn)榉渴潞,感覺頭暈得非常厲害,大汗出,極度怕冷前額痛得厲害,口大渴欲飲水,口苦的很,惡心欲吐自覺
發(fā)熱,但量體溫口腔只有36度1病人身體瘦弱,面色萎黃,長(zhǎng)年有胃病史,色質(zhì)紫紅苔薄白,六脈弦大。服用陳老3劑中藥后癥狀全無(wú),請(qǐng)您討論幾天后我給出陳老的方子!這次收獲很大收集陳老醫(yī)案10則,原來(lái)這病人介紹了不少親戚朋友去陳老處看!
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大則病進(jìn)者,有余之象,有余之中得其不足,理中湯加
黃連。
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病人脾虛在前,又得少陽(yáng)病 。屬
柴胡桂枝干姜湯證。
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大家請(qǐng)注意口大渴欲飲水這點(diǎn)信息
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生姜干姜:大家請(qǐng)注意口大渴欲飲水這點(diǎn)信息?(2013-05-31 16:18)?700)this.width=700;" >
主方必是白虎,加減莫非是柴胡桂枝一類?白虎
桂枝湯主痛;柴胡口苦頭眩。不過(guò)賣關(guān)子我是不提倡的,這樣根本不利于大家學(xué)習(xí)進(jìn)步
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面色萎黃,長(zhǎng)年有胃病史,色質(zhì)紫紅苔薄白頭暈必身重屬陽(yáng)明微熱濕郁,但熱而未實(shí)。極度怕冷是因陽(yáng)明里熱至汗大泄,腠理開必怕冷。原于患者素體陽(yáng)明微熱濕郁,今大汗自出,更加傷津液胃中干燥,故渴不解。六脈弦大為熱盛津虛的表現(xiàn)。
白虎加人參湯主之。前額痛,口苦,惡心欲吐自覺發(fā)熱屬少陽(yáng)【小柴胡加石膏】加白虎人參湯
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老鄧:面色萎黃,長(zhǎng)年有胃病史,色質(zhì)紫紅苔薄白頭暈必身重屬陽(yáng)明微熱濕郁,但熱而未實(shí)。極度怕冷是因陽(yáng)明里熱至汗大泄,腠理開必怕冷。原于患者素體陽(yáng)明微熱濕郁,今大汗自出,更加傷津液胃中 ..?(2013-06-01 02:14)?700)this.width=700;" >
分析得非常對(duì)路!
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我也來(lái)湊熱鬧,桂枝湯合白虎加人參湯+
山茱萸。前額痛得厲害,口苦的很,脈弦沒有治,我覺得房事后用柴胡,我是有顧忌,前額痛分不清是內(nèi)傷還是外感,不過(guò)有補(bǔ)藥和桂枝生姜,不管是那個(gè)原因都可以管得住吧?苔薄白,有點(diǎn)擔(dān)心白虎加人參湯是不是太涼?是否該把把
知母去掉?
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kai2002:我也來(lái)湊熱鬧,桂枝湯合白虎加人參湯+山茱萸。前額痛得厲害,口苦的很,脈弦沒有治,我覺得房事后用柴胡,我是有顧忌,前額痛分不清是內(nèi)傷還是外感,不過(guò)有補(bǔ)藥和桂枝生姜,不管是那個(gè)原 .. (2013-06-01 12:14) 700)this.width=700;" >
房事后用柴胡顧忌有道理!如果加大人參或
太子參用量應(yīng)當(dāng)可以,也可以用大量生
麥芽代替,烏梅也有生發(fā)之氣,如果陰太虛也可考慮,烏梅柴胡同有生發(fā)之力,
烏梅丸中不用柴胡可能是一來(lái)病人有瀉肚,二來(lái)柴胡更適合體壯者。知母不是很涼的,如果嚴(yán)格配上
粳米應(yīng)當(dāng)沒事!這是我的看法有不當(dāng)處,望不吝賜教!
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陳老處方如下:生石膏15克,知母15克,
竹茹15克,人參30克,柴胡15克,
黃芩10克,
黃精15克,桂枝6克,
白芍10克,
陳皮10克,
紅棗10個(gè),炙
甘草10克,
五味子10克,
白及10克,三貼病人癥狀全無(wú),只有胃部老毛病,沒全好。病人感覺中醫(yī)煎藥麻煩,就沒有再出中藥,還和以往一樣服用金奧康
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我試著解釋一下方子,不當(dāng)之處,望各位指點(diǎn)病人口渴喜飲所以有熱前額痛有陽(yáng)名里熱素體虛所以用
白虎湯加人參湯,黃精為陰虛欲吐之要藥這是我的經(jīng)驗(yàn),不知在此能不能解釋,陳老之方!病人口苦有少陽(yáng)癥在所以用小柴胡湯,因?yàn)椴∪丝诟伤匀?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113051816_91390.shtml" target="_blank">半夏加竹茹,病人汗出畏寒為并有
頭痛體虛外感,為啥不是陽(yáng)虛?證據(jù)一為汗出后突然畏寒的二少陰太陰沒有頭痛癥狀,第三脈不遲!
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生姜干姜:陳老處方如下:生石膏15克,知母15克,竹茹15克,人參30克,柴胡15克,黃芩10克,黃精15克,桂枝6克,白芍10克,陳皮10克,紅棗10個(gè),
炙甘草10克,五味子10克,白及10克,三貼病人癥狀全無(wú),只有 ..?(2013-06-03 16:25)?700)this.width=700;" >
謝謝你, 謝謝你的解釋。