黃師有“看舌主要是辨體質(zhì)”的一句話曾經(jīng)引起口水橫飛。主要還是針對辯證與辨體質(zhì)這一關(guān)鍵點來說的。
娃腦殼自從從出江湖后，在經(jīng)歷無數(shù)次失敗與成功后，對于辯證與辯體質(zhì)有很多口水要飛，不然郁積胸中十分不快！
先說說黃老師這句話，其實是黃老師說的太過簡略，說完整點應(yīng)該是“在內(nèi)傷雜病中看舌像主要還是辯體質(zhì)�！�
在外感疾病中舌像變化雖然不如脈像快，但是任然較迅速！
而在內(nèi)傷雜病中，舌像較為恒定！
所以說“在內(nèi)傷雜病中看舌像主要還是辯體質(zhì)�！�
?
這就涉及到體質(zhì)與證的概念。
娃腦現(xiàn)在的認識到黃師所謂的體質(zhì)是一種較為恒定的“證”。是一種“病癥”。而非體質(zhì)人類學中的體質(zhì)，此類體質(zhì)無需用藥。
而中國傳統(tǒng)所謂的 證 是一種變化較快的病理狀態(tài)，因為變化較快，所以遵循方正相應(yīng)的原則就是要“隨證加減”。
日本漢方不好加減而好用原方。是因為他們抓住了根本的證【主要矛盾】，所以不好在次要矛盾的【證】上加減。
而中國的【隨證加減】的主方是不能隨便亂動的，動的只是臣佐使藥。所以說中國的【隨診加減】更有人情味！
其實中日兩國用藥本
無根本沖突之處，只不過是我中國有些人太夜郎自大和固步自封而已！
所以說到底黃老師的辯體質(zhì)還是辯證，而現(xiàn)在論壇上有些人則又開始過頭了，有了只知辯體質(zhì)而不辨病辯證的趨勢！
比如
柴胡體質(zhì)，
半夏體質(zhì)等的外感本來可以用麻桂方解表而愈，去偏偏要去按體質(zhì)處方。其實黃老師方--病--人系統(tǒng)是一個較為完整的診療思路。
最后終結(jié)一下《中醫(yī)十大類方》中的幾種體質(zhì)：
桂枝體質(zhì)、
黃芪體質(zhì)、干
姜體質(zhì)、
附子體質(zhì)、都屬于虛證、寒癥體質(zhì)。辯出大方向，然后看其現(xiàn)何種藥證，然后隨證用方！
麻黃體質(zhì)，半夏體質(zhì)、屬于停濕體質(zhì)，屬于實證、寒濕、水濕停表則用麻黃類方，停于里則半夏類方，表里俱病就用和方！
石膏體質(zhì)、
大黃體質(zhì)、
黃連體質(zhì)屬于實證、熱證體質(zhì)、石膏證表里俱熱，黃連大黃偏于里熱！
柴胡體質(zhì)屬于郁證體質(zhì)，是郁閉擁塞的實證體質(zhì)、容易氣郁，血瘀。
表里、寒熱、虛實、氣血水、確實可以一統(tǒng)天下！
希望大家拍磚！
