經方人追求方證對應,另有一些學派輕視方證對應,形成相互詬病。事出有因,大概雙方都會有一些偏頗。
我認為,所謂方證對應,本質上就是辨證論治,所以爭論的各方在這方面并無沖突。經方派強調的是,必須從張仲景的經典出發(fā)來進行辨證論治,必須以張仲景的方為綱來認識證,必須從
傷寒論的條目原文作為論證根據,必須從張仲景的原始方劑來進行運用治療。這無疑是一個特點,在某種意義上說,是一種追根溯源的治學方法。是優(yōu)點,是長處,是其合理性所在。但是,方證對應本身亦有不足。
首先,方證對應將辨證論治的精神進行了切割,只取張仲景辨證論治一塊,而拋棄百家對張仲景辨證論治體系的補充與完善那一部分。當然,不是每個經方家都這樣做,但確實有不少人走向了偏激。
其次,方證對應的合理性,在于其要求治療處方必須根據六經病證嚴格對應,從而使治療符合“真”的要求。但仔細思考會發(fā)現,“方證對應”實際上是一個標準,是一個目標,而非一種方法。不少經方家把“方證對應”當作一種方法來對待,就有問題了。有些經方愛好者以為,只要從條文去尋找方證對應,就像拿著電影票找座位那么簡單。結果可想而知。有些人到網上來叫苦:怎么沒有效?原因在于,你不知道如何才能達到“方證對應”這個目標。
因此,“方證對應”只是一個標志,并無多少實質內容。甚至,過分強調方證對應,會使傷寒學說庸俗化、淺薄化。我們治學的關鍵在于,尋找能夠達到“方證對應”的方法和途徑。治病不能單憑口號,聲稱是經方醫(yī)生就一定出色?我但愿經方愛好者,要把仲景學說放在心中,而不是擺在嘴上。要求真,如何才能真?貼上“真”的招牌也不一定就真。
奧秘在深層,不要停留在表面。
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其實方證對應正是一種方法,又可以說是有別于其他方法的一個獨立的方法體系。
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方證對應是一種思維方式,不是淺層次的對號入座。方證也并不是仲景首創(chuàng),而是在此之前就有更久的發(fā)展,如真武湯,
白虎湯,大
小青龍湯等這些名方應該早在仲景之前就已被廣泛的應用于臨床。學習方證,并不是為了標新立異,而是客觀的證的存在,迫使醫(yī)生必須思維,以達到主觀符合客觀的程度,所以并不是喜歡方證就造出個名詞出來,方證并不是你喜歡它就存在,不喜歡它就不存在,這一點是必須明確的。
方證對應既是一種理念,也是一種標準,更具有具體的方證作支撐。這種客觀的證是相當穩(wěn)定的。
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府吏兒尋、李延共止,俱
頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發(fā)汗;螂y其異,佗曰:尋外實,延內實,故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
——《三國志-方技傳》
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樓主看似都明白,實際上根本不明白“方證相應”的甚深內涵。方證相應有“辨證論治”無法達到的精細,從辨證論治講,血虛應當補血,但從方證相應講,補血的方又有很多,不是隨便拿一個就能有效,必須詳細分析每一個補血方的特點,然后針對性的使用。在不違背病機,不違背辨證論治的基礎上,更進一步的細致,細致到全方每
一味藥的具體功能及最契合的癥狀上去用,做到不讓任何一味藥的任何一個功能皆與證合,做到絲絲入扣,這才是的謂的藥用當,這才是所謂的“方證相應”吧。方證相應細到簡直無法用語言準確的描述它,只能說是“微乎微乎,至于無形;神乎神乎,至于無聲”、只能用“玄之又玄,眾妙之門”來形容了!方證相應的理論真是“玄冥幽微,變化難極,非才高識妙,豈能探其理致哉”!
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鏡湖:府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發(fā)汗;螂y其異,佗曰:尋外實,延內實,故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
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尋外實,為何下之?延內實為何發(fā)汗?
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鏡湖:府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發(fā)汗;螂y其異,佗曰:尋外實,延內實,故治之宜殊。即各與藥,明旦并起。
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其實,這段文字頗有研究價值,現代有人認為,傷寒以“下”為第一大法。傷寒論中頗多“下之后”云云。。。。。。
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真正的方正相應 一定是用傷寒論理論也能夠解釋清楚的 而不是機械的對號入座 首先看病時不要抱著一種先入為主的對號入座的執(zhí)著而診病
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方證相應是經方醫(yī)學的核心思想,這是一種思維方法。
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方證相應===是傷寒論最大眼目。
仲景先師的《傷寒論》幾乎每一條都在教我們如何辯別方證
每個患者,每個病案、臨床的每時每刻都在辯別“方證相應”。
“六經”是人體發(fā)病的共性,“方證”是每個病證的個性。
方證對應有著豐富的內涵和超強靈透的診療思維。。。。。。。。
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經方有方證時方就沒有嗎,方證相應就是張仲景的本意嗎,不見得,方證相應是后人為了更好的使用經方而總結出來的,與張仲景本意無關,
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