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關鍵詞：陽虛型
傷寒證·陽虛積食型傷寒證
《傷寒論》第七十條原文：發(fā)汗后惡寒者，虛故也；不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與
調胃承氣湯。
一，文意。發(fā)汗后惡寒者，虛故也：用法汗法治療后，出現(xiàn)怕冷現(xiàn)象的，是虛證，即陽虛的緣故。為什么呢？因為太陽傷寒病是內傷在陽外感寒邪，當陽傷過份時，由于發(fā)汗需要陽氣的鼓動，因此，發(fā)汗就會引起陽氣更虛，出現(xiàn)怕冷的現(xiàn)象。所以，稱“虛故也”。
不惡寒但熱者，實也：不怕冷只
發(fā)熱的，是實證。什么樣的外感病經發(fā)汗后會出現(xiàn)這種情況呢？內傷在陽，胃腑積食，外感寒邪的外感病。這種外感病，本應發(fā)汗和消食同治，可醫(yī)家僅單用了發(fā)汗法。雖表證已去，但發(fā)汗傷陽傷津，導致食積化熱，故不惡寒但熱也。
當和胃氣：（對于積食化熱)，應當調和胃氣。怎么調和？現(xiàn)證是積食化熱，有消導和通下兩法。當積食而不化熱時，用消導法；當積食化熱時，用通下法。
與調胃承氣湯：給服調胃承氣湯。為什么必須是調胃承氣湯呢？因為經法汗治療后，胃氣已損，故必當補氣；積食已腐，必迅速蕩去，故需用承氣湯；合之，自然是調胃承氣湯。
此種病情多見小兒。
附案例：有一兒，年八歲。冬季感寒，惡寒，發(fā)熱。醫(yī)家給服
傷風膠囊，汗出熱退，玄又發(fā)熱，卻不惡寒。醫(yī)家又用抗菌素靜脈注射，周余不愈，疑為怪病。吾見之，曰：此積食化熱也，可給服
大黃蘇打幾粒自愈。服，果如此。
二，診斷意。本案為仲景借案說教條。講述了兩種不同內傷型外感病的治療和轉歸。一種是陽虛型傷寒證，用
麻黃湯發(fā)汗后，諸證已除，唯有怕冷現(xiàn)象。此余證可治（
附子湯)也可不治，自調則愈。一種是陽虛積食型傷寒證，發(fā)汗后不惡寒但熱，此為外感已除，積食卻化熱也，可用調胃承氣湯蕩食退熱
