???????????????????????????????????????????????? 編輯/黎小裕
????? 江西省已故名老中醫(yī)賴良蒲著有《蒲園醫(yī)案》，此書供計醫(yī)案250例，共分41門，包括內(nèi)、外、婦、兒各科，案中立法用藥，議論精辟。其內(nèi)容正如廖家興老大夫所說.“案例簡約精練，理、法、方、藥齊全，按語中肯，每一門類，均有不同證型對照，允為初學(xué)楷模，可作臨證指南”。
???? ?蒲老臨證治病很重經(jīng)方，但是往往經(jīng)方和時方并用，在同一疾病的不同階段采用最適合的方藥進行治療，并不排斥時方。蒲老臨床經(jīng)驗豐富，尤擅長婦科，其中250例醫(yī)案的《蒲園醫(yī)案》中婦科驗案有52例，占了五分之一強，他認為：婦科病的發(fā)生原因有五:一為五臟不和；二為情志不暢；三為氣血失調(diào)；四為沖任受損；五為脾胃失養(yǎng)。辨證上以寒熱、虛、實為綱。治療上以滋養(yǎng)肝腎、調(diào)理沖任、調(diào)和氣血、健脾養(yǎng)胃為大法,尤其重視調(diào)沖任、養(yǎng)陰血。【2】
???? ?蒲老的愛徒中比較有名的有：單魯謙（江西省中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)絡(luò)秘書，萍鄉(xiāng)市醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事)、姚椿齡（姚荷生之子，江西省中醫(yī)院副主任醫(yī)師，對內(nèi)、婦、兒科疑難雜癥有獨特的治療經(jīng)驗。)、廖金標（江西省人民醫(yī)院主任醫(yī)師、中醫(yī)內(nèi)科專家。為首批江西省名中醫(yī)之一。著有《廖金標醫(yī)論醫(yī)案集》)、江聲道（副主任中醫(yī)師。治療中風(fēng)、
頸椎病、腰椎間盤突出、泌尿結(jié)石、膽系結(jié)石、外傷性截癱、乳糜尿、
斑禿等病癥療效較顯著)。
???? ?現(xiàn)摘取幾則蒲老在《蒲園醫(yī)案》中的驗案以饗讀者：
一、
瓜蔞桂枝湯案
??? 丁某某，男，半歲，1931年初夏，身熱，汗出，口渴，目斜，項強，角弓反張，手足
抽搐，指尖發(fā)冷。指紋浮紫，舌苔薄黃。此為傷濕兼風(fēng)，襲入太陽衛(wèi)分，表虛液竭，筋脈失榮。擬用調(diào)和陰陽，滋養(yǎng)營液法，方用瓜蔞
桂枝湯。
栝蔞根6g 桂枝3g
芍藥3g
甘草2.4g 生
姜2片
大棗2枚。 水煎服。3劑，各證減輕。再服4劑而愈。
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二、桂枝
白虎湯案
患者朱某某，男，24歲，萍鄉(xiāng)人。1953年仲秋，壯熱不惡寒，骨節(jié)煩疼，惡心欲嘔，不思食，口渴飲冷，脈浮大，苔白厚。此為伏暑成瘧，邪踞募原，但熱不寒，是為溫瘧。擬用清暑透邪法，主以桂枝白虎湯治之。
桂枝錢半? 生
石膏八錢?
知母三錢? 甘草二錢?
粳米一合? 水煎服。六劑后，改投甘寒生津法，以育既傷之陰。旬日之間，調(diào)理康復(fù)。
玉竹四錢?
生地五錢?
麥門冬三錢? 釵
石斛三錢? 知母錢半?
丹皮錢半? 甘草一錢水煎服，三劑而愈。
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三、
酸棗仁湯案
??? 何某某，女，32歲。1936年仲冬，因久患
失眠，諸藥不效。形容消瘦，神氣衰減，心煩不寐，多夢紛紜，神魂不安，忽忽如有所失，頭暈?zāi)垦＃秤徽瘢嘟{，脈弦細，兩顴微赤。此乃素稟陰虛，營血不足，營虛無以養(yǎng)心，血虛無以養(yǎng)肝一心虛神不內(nèi)守，肝虛魂失依附，更加虛陽上升，熱擾清宮所致。擬用養(yǎng)心寧神法，以
酸棗仁湯加
人參、
珍珠母、
百合花、
白芍、
夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末沖服。連服13劑，使能酣臥，精神內(nèi)守，諸證豁然。
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四：
枳實栝蔞薤
白桂枝湯案
???? 劉某，男，36歲。年秋，胸中閉塞，
心痛徹背，背痛徹心，氣逆痞滿，四肢無力，脈象沉遲，舌苔薄白。此為上焦之清陽不宣，中焦之濁陰上逆。擬用宜暢心陽、通降胃濁之法，用加味枳實栝蔞
薤白桂枝湯主之。附片9g，桂枝6g，
茯苓12g，法
半夏6g，枳實6g，栝蔞實1枚，薤白9g，
生姜3片。水煎服。1劑見效，4劑痊愈。
主要參考資料：
【1】?江西中醫(yī)藥《賴良蒲婦科治療經(jīng)驗初探》http://www。ajutcm。com/jjtcm/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=198305217&flag=1
