經(jīng)方讀書(shū)社:熟讀經(jīng)典,勤于臨證

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 熟讀經(jīng)典，勤于臨證
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ——讀與臨證芻議
?????? 南宋醫(yī)家史崧在《靈樞經(jīng)?敘》中嘗言：“夫?yàn)獒t(yī)者，在讀醫(yī)書(shū)耳，讀而不能為醫(yī)者有矣，未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書(shū)，又非世業(yè)，殺人尤毒于梃刃。是故古人有言曰：為人子而不讀醫(yī)書(shū)，猶為不孝也�！鼻宕�名醫(yī)葉天士臨終時(shí)也告誡子孫曰：“醫(yī)可為而不可為，必天資穎悟，讀萬(wàn)卷書(shū)，而后可以濟(jì)世。不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。我死，子孫慎勿輕言醫(yī)！”可見(jiàn)讀書(shū)是為醫(yī)首要的和必備的條件，而且要慎始善終，守一不變，活到老，學(xué)到老，所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷�！�
??????? 縱覽古今，學(xué)有所成，得以成才，步入名醫(yī)之列的，無(wú)不泛舟學(xué)海，博覽群書(shū)，精通典籍。如張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”而成“醫(yī)圣”；孫思邈博覽群書(shū)，廣收民間方藥而為“藥王”；李時(shí)珍“漁獵群書(shū)，搜羅百氏”，才寫(xiě)出“中國(guó)古代的百科全書(shū)”—《本草綱目》。所以要想為成一代名醫(yī)，首要的任務(wù)是熟讀經(jīng)典，精通一部，然后再泛閱各家，廣收博涉，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，發(fā)皇古義，融會(huì)新知，厚積薄發(fā)，由薄返約。否則如《醫(yī)宗金鑒?凡例》所說(shuō)：“醫(yī)者書(shū)不熟則理不明，理不明則識(shí)不清，臨證游移，漫無(wú)定見(jiàn)，藥證不合，難以奏效。”當(dāng)然，讀書(shū)并非“開(kāi)卷有益”，所謂“盡信書(shū)則不如無(wú)書(shū)�！边�要明辨是非，善思多疑，做到“雙眼自將秋水洗，一生不受古人欺�！�
??????? 但是，學(xué)習(xí)的目的全在于運(yùn)用，醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，“熟讀王叔和，不如臨證多�！痹谧x書(shū)的基礎(chǔ)上，還必須勤于臨證，將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，以冀在臨床上獲的顯著的療效。切忌坐而論道，臨證茫然，束手無(wú)策，毫無(wú)定見(jiàn)，讀書(shū)雖多奚為？宋代詩(shī)人陸游《冬夜讀書(shū)示子聿》言：“古人學(xué)問(wèn)無(wú)遺力，少小功夫老始成。紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行�！彼�以，在醫(yī)學(xué)上要想學(xué)有所成，臨證游刃有余，既要有苦讀勤學(xué)的“少小功夫”，又要有勤于臨證的躬行實(shí)踐，二者不能脫節(jié)。故裘沛然先生在《瘦因吟過(guò)萬(wàn)山歸—半個(gè)世紀(jì)從事醫(yī)學(xué)的教訓(xùn)》一文中殷切告誡后學(xué)：“做醫(yī)生要邊讀書(shū)，邊臨床，臨床不能脫離讀書(shū)，讀書(shū)必須結(jié)合臨床。光讀書(shū)只有空洞的理論，光看病只有狹隘的經(jīng)驗(yàn)，都無(wú)裨于提高自已，發(fā)展學(xué)術(shù)。”
??????? 對(duì)于讀書(shū)與臨證的關(guān)系，清代醫(yī)家俞東扶之論述頗為精辟，可師可法。其曰：“讀書(shū)與治病，時(shí)合時(shí)離。古法與今方，有因有革。善讀書(shū)斯善治病，非讀死書(shū)之謂也。用古法須用今方，非執(zhí)板方之謂也。專(zhuān)讀仲景書(shū)，不讀后賢書(shū)，譬之井田封建，周禮周官，不可以治漢唐之天下也。僅讀后賢書(shū)，不讀仲景書(shū)，譬之五言七律，昆體宮詞，不可以代三百之雅頌也�！�
???????? 在進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)，努力提高中醫(yī)臨床療效水平的今天，“讀經(jīng)典做臨床”已成為有識(shí)之士之共識(shí)，每一位岐黃后學(xué)，只有熟讀經(jīng)典，勤于臨證，正確把握二者的辨證關(guān)系，兩不偏廢，堅(jiān)持日理臨床夜讀書(shū)之習(xí)慣，遵循“博學(xué)之，審問(wèn)之，慎思之，明辨之，篤行之”的正確方法，才能快速成長(zhǎng)，從而推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)光大。
(大同新建康醫(yī)院 周益新)

樓主辛苦了

專(zhuān)讀仲景書(shū)，不讀后賢書(shū)，譬之井田封建，周禮周官，不可以治漢唐之天下也。僅讀后賢書(shū)，不讀仲景書(shū)，譬之五言七律，昆體宮詞，不可以代三百之雅頌也�！�

公允之論。

心中要有為天下蒼生而學(xué)醫(yī)，則必有大進(jìn)。

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