師門對(duì)話錄
（師：黃仕沛 徒：何莉娜)
-----《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄》出版后
黃師：《經(jīng)方亦步亦趨錄》已正式出版，對(duì)于此書，回想此書編寫過程中的諸多不易，你覺得應(yīng)該如何評(píng)價(jià)？
何莉娜：日常帶教的“臨床實(shí)錄”、“現(xiàn)場(chǎng)直播”。
如您所說，如果不是為了我們，您絕對(duì)不會(huì)寫此書，寫此書就是為了鋪好一條路軌，使我們可以“亦步亦趨”，不致迷途。此書的編寫其實(shí)就是一個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，一種嘗試，通過一種教與學(xué)互動(dòng)的方式，在臨床中詮釋經(jīng)典，只有這樣學(xué)生才能真正領(lǐng)會(huì)仲景的方證，才有可能用之于臨床。
黃師：你將怎樣概括此書的寫作風(fēng)格？
何莉娜：關(guān)于此書寫作的風(fēng)格：1.書中各案，遣藥、組方皆循仲景原意，“有是證用是方”；2.書中以樸素的言辭，述仲景之意，不尚空談；3.書中以流暢的文筆，癥狀描述細(xì)致入微，通篇示人以經(jīng)方之療效是可以重復(fù)的。世人皆可“仲景步亦步，仲景趨亦趨”。
黃師：說得好，確是吾徒也！
本書的每一個(gè)醫(yī)案都是純用經(jīng)方，每一個(gè)醫(yī)案都有扼要的描述，此案為何要用此方。希望讀到這本書的有心人，可以按圖索驥，也能“仲景步亦步，仲景趨亦趨”。
我的師兄陳建新主任講過他所看到過的廣東人寫的已經(jīng)出版的純經(jīng)方醫(yī)案，除清末民初的被稱為廣東
傷寒派四大金剛之一黎庇留的《黎庇留醫(yī)案》之后第二本，就是這本《經(jīng)方亦步亦趨錄》了。（陳伯壇無醫(yī)案集傳世，易巨蓀的《集思醫(yī)案》未刊行)�？峙率沁^譽(yù)之辭。不過《經(jīng)方亦步亦趨錄》通過以醫(yī)案著述的形式出版，希望可以給致力于經(jīng)方學(xué)習(xí)和研究的人一個(gè)啟示。
何莉娜：兩年多來，每遇一典型病例，您總會(huì)細(xì)心地跟我們分析，分析對(duì)應(yīng)的方證、條文；分析所含的基方、藥證；分析相關(guān)的條文，類似的方證。有問有答，直至深夜，樂此不彼。此書可以說是我們師徒花了一年多的時(shí)間，用手機(jī)寫成的，書中“師門對(duì)話錄”部分，就是我和森榮師兄與您的手機(jī)短信答問的實(shí)錄，尤足可貴，恐怕在大學(xué)里是沒有這種學(xué)習(xí)方法的。也就是“師步徒亦步”。
黃師：《經(jīng)方亦步亦趨錄》已經(jīng)出版，回首過去兩年，我們師徒從相識(shí)到相知，你們從經(jīng)方殿堂的門外到門內(nèi)，你有什么感想？
何莉娜：師徒相授是中醫(yī)的傳統(tǒng)，真正能實(shí)現(xiàn)傳承就并不是那么容易。第一，要有一位愿意將自己畢生所學(xué)、所悟教給弟子的老師；第二，要遇到一個(gè)有緣人，能夠并且愿意去學(xué)。所以說能夠遇上您，能夠步入經(jīng)方的殿堂，是我此生的幸運(yùn)，也是一種天意。
黃師：近代，民主、科學(xué)、西醫(yī)傳入中國(guó)以后，國(guó)人對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性提出了質(zhì)疑。課堂所學(xué)與臨床所見之間的困惑，使年輕人對(duì)中醫(yī)難拾信心。猶如夜行人無燭。清代傷寒大家柯韻伯說過：“仲景之道，至平至易”，“仲景之門，人人可入”。一部《傷寒雜病論》正好是中醫(yī)臨床療效與信心彷徨地飄浮于黑夜的大海之時(shí)的明燈寶筏。
我的這三個(gè)學(xué)生，你和潘林平是
廣州中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的研究生，開始的時(shí)候你們對(duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí)很有限，而且態(tài)度是懷疑的。后來，通過跟我查房，特別是在目睹我用《古今錄驗(yàn)》
續(xù)命湯治療一例
多發(fā)性硬化病人后，開始對(duì)經(jīng)方產(chǎn)生了好感。你們?cè)?jīng)戲言，我們的師徒結(jié)緣，由相識(shí)到相知，幾乎是和你們對(duì)續(xù)命湯方證的逐漸清晰的理解同步的。續(xù)命湯延續(xù)了你們的中醫(yī)生命。我與楊森榮的結(jié)緣就更是機(jī)緣巧合，他2006年在香港聽了我一課后開始愛上中醫(yī)，愛上經(jīng)方，在將近三年后他還窮追不舍。我被他對(duì)知識(shí)的如饑似渴感動(dòng)，而他在經(jīng)方方面的領(lǐng)悟力又使我感到他確是可造之材。
師徒相授本是中醫(yī)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)辦法，也是最好辦法。手把手地傳授與學(xué)院的批量培養(yǎng)有本質(zhì)的區(qū)別。還記得當(dāng)日，我們師徒結(jié)緣時(shí)，我曾經(jīng)說過“今天我這塊朽木遇上這三位充滿青春活力的有志者，猶如老馬受到鞭策，自然不敢怠慢，我愿傾平生有限的學(xué)識(shí)，僅當(dāng)一名向?qū)В瑤贿M(jìn)入通向經(jīng)方殿堂的大門。”
學(xué)習(xí)必須是“我要學(xué)”而不是“要我學(xué)”，猶幸你們這三個(gè)年輕人能夠好學(xué)多問，并能視經(jīng)方的學(xué)習(xí)為一種樂趣，從本書的“師門對(duì)話錄”中就可以看到你們的用心。你們的成長(zhǎng)確實(shí)令我感到老懷安慰。
何莉娜：還記得師徒結(jié)緣時(shí)，師傅送給我們的兩句出自廣東經(jīng)方大家陳伯壇先生《讀過傷寒論?序》的話：1.“注傷寒無異刪傷寒。”事實(shí)如此，經(jīng)方醫(yī)學(xué)自成體系，以經(jīng)釋論不若以論解論。例如“一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明”的問題，就是注家以“內(nèi)經(jīng)”釋“傷寒”以致謬誤流傳。2.“仲景書必跳出旁門可讀，猶乎段師琵琶，須不近樂器十年乃可授，防其先入為主也”。事實(shí)上例如仲景制方并非根據(jù)后世升降浮沉理論來遣藥的，如果有后世理念左右著我們思維是永遠(yuǎn)掌握不了仲景的真諦的。當(dāng)時(shí)我能記住的條文，屈指可數(shù)，根本不能理解上面兩句話的意思。
直至今日，我終于明白，“仲景之道，至平至易”，“仲景之門，人人可入”，但要入仲景門就必須跳出旁門。因?yàn)�，正如章太炎指出，研究仲景之學(xué)當(dāng)“上不取靈樞、內(nèi)難，下不采薛葉諸家”。要學(xué)傷寒必須依據(jù)臨床，要用經(jīng)方必須“方證對(duì)應(yīng)”。也就是師傅常說的“仲景步亦步，仲景趨亦趨�！苯^對(duì)不能被“南方無傷寒，古方不能治今病”的謬論所困。
黃師：我自幼隨父繼祖公學(xué)習(xí)中醫(yī)，從醫(yī)四十余載，早年尊父訓(xùn)，讀經(jīng)典并實(shí)踐于臨床。八十年代初，因以
大黃庶蟲丸治愈一例疑為席漢氏綜合征的消瘦、肌膚甲錯(cuò)、腹脹、
閉經(jīng)患者，此證與《金匱要略》干血癆之
大黃庶蟲丸方證暗合，始被經(jīng)方的組方嚴(yán)謹(jǐn)性及療效的確切性吸引，并開始領(lǐng)悟到，使用經(jīng)方無需過多說理，但求方證對(duì)應(yīng)便可。九十年代后，潛心于仲景之學(xué)，并有“今是而昨非”之感，故臨床主張“方證對(duì)應(yīng)”。
《傷寒論》的方是經(jīng)方的最主要組成部分，一千七百多年來備受醫(yī)家推崇，臨床上經(jīng)過無數(shù)次反復(fù)使用，證實(shí)其療效是可以重復(fù)的，是高效的方。經(jīng)方與時(shí)方相比，經(jīng)方更具有組方的嚴(yán)謹(jǐn)性及療效的確切性。想得到理想的療效，必須“方證對(duì)應(yīng)”�！胺阶C對(duì)應(yīng)”對(duì)應(yīng)是提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵。
所謂“方證對(duì)應(yīng)”，有別于傳統(tǒng)的理-法-方-藥的辯證體系，要求方藥與證相對(duì)應(yīng)便可，如《傷寒論》第16條所言：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。治病救人，最重要的是療效。我們的著眼點(diǎn)不能集中在“論”上，而是應(yīng)該通過對(duì)“證”的精確把握，使“治”即方藥的應(yīng)用與“證”的對(duì)應(yīng)恰到好處，如同一把鑰匙開一把鎖，一個(gè)按鈕對(duì)應(yīng)一種功能一樣，即到達(dá)“方證對(duì)應(yīng)”。經(jīng)方大師胡希恕曾深切地感悟到：“經(jīng)方的辨方證，是辯證的尖端�！�
近代著名中醫(yī)學(xué)家秦伯未講過“內(nèi)難論病書也，傷寒治病書也”�！秱摗废蛭覀冋故镜氖侵倬案鶕�(jù)前人在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)及自己的臨床體會(huì)收集、篩選的一個(gè)個(gè)方證和藥證。仲景本身并沒有著力于說理，說理的東西都是后人強(qiáng)加給仲景的而已�！秱摗凡灰馈秲�(nèi)經(jīng)》，更不依《易經(jīng)》而作，完全是源于臨床的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，要掌握經(jīng)方的方證和藥證，必須以臨床為據(jù)，應(yīng)當(dāng)從仲景的原意去理解。所以我反復(fù)告誡你們，學(xué)習(xí)傷寒當(dāng)以經(jīng)解經(jīng)，以仲景的原意去體味仲景的方證；學(xué)習(xí)經(jīng)方當(dāng)結(jié)合臨床理解，再實(shí)踐于臨床，絕不能嘴上說篤信經(jīng)方，一開處方則十幾、二十味，毫無法度。
“仲景步亦步，仲景趨亦趨”，力求“方證對(duì)應(yīng)”是學(xué)習(xí)經(jīng)方的最基本要求，故本書取名“亦步亦趨”。
正如“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤在本書的題詞中所言“仲景之學(xué)并未過時(shí)，發(fā)揚(yáng)光大我輩有責(zé)”，希望我們每一位“鐵
桿中醫(yī)”勇于承擔(dān)責(zé)任，學(xué)好經(jīng)方，用好經(jīng)方，并能推廣經(jīng)方。使“方證對(duì)應(yīng)”這一中醫(yī)亮點(diǎn)，如星星之火，燃亮整個(gè)中醫(yī)界。
