清代末年, 江蘇鎮(zhèn)江大港鎮(zhèn), 有一家姓沙的名醫(yī), 祖孫父子有好幾代都在行醫(yī), 因此在醫(yī)界中號稱“大港沙派”。“大港沙派”最出名的一位醫(yī)生是沙石安先生。他原名“書王” , 字石安；因為當(dāng)?shù)厝罕姾茏鹁此?都稱他的字,所以他的原名反而很少有人道知了。沙家祖籍原在江蘇武進(jìn)縣的孟河鎮(zhèn),有好幾代都是孟河的名醫(yī)。沙石安先生的祖父沙曉峰也是孟河的名醫(yī)。后來由于沙家的子孫繁衍,除了有一部分仍舊留在孟河繼續(xù)行醫(yī)以外, 又分出了兩支: 一支遷到鎮(zhèn)江的大港；一支遷到蘇北的淮陰去行醫(yī)。直到如今, 在這三處還有沙家的后裔在執(zhí)行著中醫(yī)的業(yè)務(wù)。沙石安先生的祖父沙曉峰和父親沙景韶以及兒子沙桐君, 都是大港這一支派中的名醫(yī)。沙石安先生生于清代嘉慶七年(公元1802年),卒于光緒十三年(公元1887年), 享年86歲。在75歲時寫成《醫(yī)原紀(jì)略》一書, 77歲時寫成《瘍科補(bǔ)苴》一書(皆由培遠(yuǎn)堂刻版)。大港沙派精擅內(nèi)、外、喉科，尤其是早期的大港沙派在外科方面有其獨到之處。
沙石安擅長內(nèi)、外喉科，七十五歲時，寫成《醫(yī)原紀(jì)略》內(nèi)容多為基礎(chǔ)理論。如引證易經(jīng)學(xué)理和格物致知的理論，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。七十七歲時，又寫成《瘍科補(bǔ)苴》專論外科。這兩本書的內(nèi)容，都有其獨到的精辟見解，不落前人窠臼。特別是《瘍科補(bǔ)苴》，更有不少創(chuàng)建。其特點之一是：對外瘍初起，強(qiáng)調(diào)辛涼“內(nèi)消”。沙氏在內(nèi)科方面擅長治療溫病，對外科也認(rèn)為外瘍屬熱，與溫?zé)嵬�。�?yīng)該用辛涼清解的內(nèi)服藥來“內(nèi)消”。可是在一二百年前，一般外科中醫(yī)，卻喜用辛溫之劑來“發(fā)散”�！动兛蒲a(bǔ)苴》大聲疾呼地糾正這一偏向。特點二是：對于
癰疽的定性，提出了新的論點。歷來認(rèn)為癰屬陽屬熱，疽屬陰屬寒，這是由來以久的傳統(tǒng)觀念。沙氏則認(rèn)為疽癰同由燥火濕熱而成，疽是“毒火陷陰”，“火伏陰中”并非寒癥，不能用辛溫補(bǔ)托。對于這一論點，當(dāng)時就有很高的評價。如徐兆英《序》文中說“……其尤為緊要關(guān)鍵,則在補(bǔ)出外癥之平塌不痛者，有火伏濕中一癥,仍當(dāng)甘寒清熱滲濕,不得用溫補(bǔ)外托，此乃發(fā)前人未發(fā)之蘊(yùn)”。直到現(xiàn)在，也還有其指導(dǎo)臨床的實際意義。第三個特點是：對臨床辨證，作出了新的分析闡發(fā)。如一般認(rèn)為外瘍痛屬陽，不痛屬陰，痛易治，不痛難治。而沙氏則認(rèn)為痛與不痛的關(guān)鍵，在于火灼血，濕多濕不多。火灼血，濕不能潤血則痛，火不灼血，濕多能潤血則不痛。不痛既不能用溫藥，也并非逆證。此外，還論述了如何從膿腐腥穢等方面辨析吉兇預(yù)后，并用大量病例證實以上這些論點�！动兛蒲a(bǔ)苴》除了理論聯(lián)系實際，記載了二十多則醫(yī)案醫(yī)話以外，還對刀針的禁宜、手法的運(yùn)用等作了闡述。大大豐富和發(fā)展了中醫(yī)外科的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。
沙石安晚年時潛心著述，一切診務(wù)，皆由其弟序五指導(dǎo)，實際工作由其后桐君、燮堂、詠清等承擔(dān)。桐君精于內(nèi)科,燮堂精于外科,皆各有心得,但學(xué)術(shù)思想,皆宗溫?zé)釋W(xué)派。歷來中醫(yī)由于各有師承,因而都受到了流派的影響。所謂流派,是指對這門學(xué)術(shù)在實踐中反復(fù)驗證,對他有真知灼見,能充分掌握,大膽放手應(yīng)用,在這門學(xué)術(shù)中有獨特之長,而絕非千篇一律，萬病一方的含義。當(dāng)時沙氏以溫?zé)釋W(xué)派著稱。在此同時，大港另有一位名醫(yī)（御醫(yī))陳雨霖，為東恒學(xué)派，臨床多喜用調(diào)理脾胃法。當(dāng)?shù)赜腥藴惾�，送他們一付對�?lián)，是：“石安二石，陳氏二陳”，蓋因石安喜用
石膏，
寒水石；而陳則喜用半，乃
陳皮也。推究沙氏用溫?zé)釋W(xué)派的理論治療內(nèi)外科之所以能得心應(yīng)手而享盛譽(yù)，有以下幾方面因素：一是當(dāng)時各地?zé)o大醫(yī)院，凡嚴(yán)重疑難病例，只有趨名醫(yī)之門就診。通過展轉(zhuǎn)跋涉，遷延時日，病癥多已由寒化熱，由溫化燥。這是就外癥和急性時令病而言；至于調(diào)理來求醫(yī)的，也多半是已先在他處治而未愈。當(dāng)時醫(yī)風(fēng)，多喜偏溫偏補(bǔ)，一經(jīng)轉(zhuǎn)方，自然效果大著。再則凡病情化熱之后，一用清涼之濟(jì)，無不效如桴鼓，這類例證一多，就無怪聲譽(yù)
雀起了。據(jù)當(dāng)?shù)馗咐蟼髀劊鋾r大港鎮(zhèn)偏西一條小街上，就有兩家藥鋪，兩家旅舍，靠近醫(yī)生居處，專為遠(yuǎn)近就醫(yī)者服務(wù)（這條街現(xiàn)在仍叫沙街)，可見當(dāng)時業(yè)務(wù)之盛了。
《醫(yī)原紀(jì)略》、《瘍科補(bǔ)苴》二書, 為沙石安晚年所作, 由培遠(yuǎn)堂木刻刊行于世。據(jù)目前所知《醫(yī)原紀(jì)略》現(xiàn)南京中醫(yī)學(xué)院圖書館尚有藏本；《瘍科補(bǔ)苴》則傳本已極少, 根據(jù)其后人所說家藏僅一冊。該書乃繼承前人理論, 結(jié)合生平體驗寫成。對外瘍之屬寒屬熱, 屬陰屬陽, 痛與不痛,堅硬與膿腐腥穢等機(jī)理及治療方法, 頗多突破前人藩籬、發(fā)揮獨特見解之處。
