最近幾年，全國中醫(yī)藥市場如雨后春筍般的出現(xiàn)了很多中藥免煎顆粒的廠家，且在各大三甲中醫(yī)院，西醫(yī)院，大力推廣及應(yīng)用于臨床，大有取代傳統(tǒng)中藥飲片的趨勢，中藥免煎顆粒最早出現(xiàn)在日本，韓國及臺灣，中國內(nèi)地極有可能效法于他們，這也是社會發(fā)展的必然結(jié)果，在中醫(yī)界是一新生事物，徹底顛覆了傳統(tǒng)中藥用罐加火煎煮的歷史，大有摔掉幾千年的藥罐子的習(xí)慣，導(dǎo)致很多中醫(yī)同行強烈抵制，好像中藥飲片不用罐加文火武火煎熬，就少了中藥四氣五味的空靈之性，就沒有中藥的療效。其實不然，就我兩年門診使用免煎顆粒臨床情況來說，有很多優(yōu)于傳統(tǒng)飲片的優(yōu)勢和療效。 中藥免煎顆粒在全國至少有三種不同的制作工藝：第一種叫中藥配方顆粒：制作工藝采用現(xiàn)代化高溫煎煮提取、濃縮及干燥技術(shù)等，其中少數(shù)中藥顆粒加了輔料及淀粉，此類代表廠家是廣州一方、江陰天江藥業(yè)、三九等，免煎顆粒特點是易溶于水，不易產(chǎn)生沉淀藥渣，臨床療效亦佳。第二種是超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒：產(chǎn)用的是超微粉碎技術(shù)與低溫動態(tài)提取技術(shù)相結(jié)合，粉碎至幾個微米級的粉末，通過細胞破壁技術(shù)使藥物的有效成分充分釋放，沒有添加輔料。此類代表廠家湖南春光九匯現(xiàn)代中藥飲片有限公司，這種技術(shù)更接近傳統(tǒng)中藥飲片的原汁原味。本人傾向于使用此種超微中藥顆粒。第三種極細粉末：產(chǎn)用機械粉碎技術(shù)，比超微飲片要粗，有的難溶于水，藥渣較多，臨床應(yīng)用不多，生產(chǎn)廠家少。此三種免煎顆粒于傳統(tǒng)飲片比較具有以下優(yōu)勢：第一：高效免煎、節(jié)省時間、開水沖服即可。第二：便于配伍，隨證加減，保留了傳統(tǒng)飲片的辨證施治，隨證加減的配方特色。第三：質(zhì)量可控，節(jié)省藥材、方便衛(wèi)生，保證中藥從原材料把關(guān)，每味藥按傳統(tǒng)炮制加工，杜絕了中藥上色，硫磺熏蒸，化學(xué)藥物清洗，漂白，用明礬加重，不規(guī)范及違法的行為。質(zhì)量控制均嚴(yán)格按照國家GMP標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保產(chǎn)品質(zhì)量，且還克服了傳統(tǒng)飲片易霉變，生蟲，難以保管的缺點，方便衛(wèi)生且節(jié)省空間，便于門診電腦化管理與收費。我接觸免煎顆粒已有十多年的時間，但真正接受并且應(yīng)用于臨床只有兩年的時間，跟很多中醫(yī)人士一樣，一開始就抵制不接受，再到懷疑，后到偶爾試試，最后全面接受并應(yīng)用于臨床。我平時比較保守，墨守成規(guī)難以接受新生事物，要不是我偶爾試試嘗到了一點甜頭，可能至今也不會接受且認(rèn)同他。另外還要感謝推廣免煎顆粒的業(yè)務(wù)員，長期鍥而不舍的推廣，三番五次的游說，偶爾‘賄賂’我?guī)装㈩w粒。正好抽煙過多出現(xiàn)咽喉不適癥狀，隨手泡服桔梗、甘草、薄荷各一包，頓感咽喉清爽，不適癥狀以減大半。并決定先采購一些常用經(jīng)方超微中藥顆粒用于門診病人。 2011年5月12日，李某，因口舌生瘡，予以甘草瀉心湯三副超微顆粒，藥后其病大減。 2012年1月12日，我同學(xué)一重要客戶，因自汗盜汗，且運動飯后汗出尤劇，要我開中藥治療，予以玉屏風(fēng)加龍骨、牡蠣、棗皮五付超微顆粒，我同學(xué)親自上門感謝說客戶已痊愈。且與其簽了一大筆訂單，高興之余硬要請我吃大餐。 2012年1月18日，賀某，女，80歲，本社區(qū)病人，頭暈欲嘔，流眼淚，脈弦、苔薄白水滑，開了四付苓桂術(shù)甘湯加小半夏湯，后回診頭暈嘔吐已愈。 2012年3月13日，廖某，女，33歲，發(fā)熱兩天，體溫38.5°，頭暈乏力欲嘔，納差，畏寒身痛，予以超微柴胡桂枝湯，一副汗出熱退。今年7月，有五例因吹空調(diào)引起的腰背疼痛，又有納差乏力，口苦咽干，全部用柴胡桂枝湯超微顆粒，往往一兩劑汗出熱退而愈。其效如神！還有少陽夾暑濕發(fā)熱的好幾例，用小柴胡加香薷飲全部而愈。 2012年7月2日，劉某，女，48歲，因牙痛來我門診輸液抗炎兩天，其痛不減，我仔細查看，其牙齦不紅不腫，壓迫牙齦無分泌物，舌苔白滑，脈沉、細弦，予以麻黃附子細辛湯加白芷、蒺藜三副超微顆粒，其痛若失。另還有一女病人，咽痛不適多日，自服消炎下火藥不解來我門診，余視其咽喉扁桃體不腫，咽喉也不紅，有少許濾泡增生，脈沉細、苔白，予以麻黃附子細辛湯加桔梗甘草兩付超微顆粒，后來門診時說咽痛已愈。 最近還用香薷飲、葛根湯、四逆湯、豬苓湯、五苓散、小柴胡湯等以及合方治療多例病例并有上乘療效。用藥辯證思路跟開中藥飲片一樣，“觀其脈證，知犯何逆，適證治之”，非常適用于短小精悍而效宏的經(jīng)方，且病人易于接受，免了煎煮中藥的麻煩，而且攜帶方便，隨時可以沖服，非常適用于現(xiàn)代快節(jié)奏的城市生活方式。 應(yīng)用此類超微顆粒應(yīng)以十味以下為佳，味數(shù)過多主要影響藥物的溶解、會產(chǎn)生很多藥渣，難于口服。對于某些復(fù)雜的病，需要多方相合，我往往會放棄免煎顆粒，首選中藥飲片，這就避免了免煎顆粒的短板，我門診即有中藥飲片又有免煎顆粒，還有大量的中成藥，戲稱門診中藥治病‘三劍客’。對于那些‘頑固不化’不想吃中藥的人來說，免煎顆粒與中成藥是特意為其量身定做的法寶，他也只能樂意接受，且往往從中受益，成為我忠實的‘客戶’。我亦從其臨床反饋信息中得到進一步提升。 我希望同道中人用傳統(tǒng)中藥飲片的同時多試試免煎顆粒，特別是自己開診所的中醫(yī)同道，進藥采購不受限制，門診適證用之，會不斷有很多驚喜等著你。 －－－－－－－－－－－--------
多謝樓主分享！我在武漢。請問在哪可以買到超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒？價位與飲片相比較大約貴多少？
如何保存？易霉變生蟲么？
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感謝樓主佳作，“科學(xué)中藥”能夠成功說明其質(zhì)量穩(wěn)定療效可靠，也說明諸藥共煎和合藥性理論的破產(chǎn)。
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我現(xiàn)在試用臺灣仙豐科學(xué)中藥，主要針對小孩，全部是諸藥共煎濃縮劑。像
小青龍，麻杏石甘，小柴胡，
麻黃湯，桂枝湯，七味
白術(shù)散，五苓散，半夏
厚樸，小建中湯等，沒有幾個有苦澀的味道，小孩能夠接受，比大陸制劑好多了。不過成本價格平均每克要8毛，不菲啊。大人要吃，得20多元一天。老實說，單味顆粒機械組合比共煎劑要難吃的多。超微中藥飲片效果怎樣，沒有經(jīng)驗。想聽聽大家經(jīng)驗
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中藥免煎顆粒的臨床應(yīng)用心得, 寶貴經(jīng)驗, 很受啟發(fā). 免煎顆粒就是貴一點.
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不知道什么時候有國產(chǎn)的科學(xué)中藥就好了
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中藥配方顆粒效果還可以吧！價格有點貴！！
我們已經(jīng)用了大概5年了吧。
同時也用中藥煎服。
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一個宅人:多謝樓主分享！我在武漢。請問在哪可以買到超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒？價位與飲片相比較大約貴多少？
如何保存？易霉變生蟲么？?(2012-08-04 14:38)?700)this.width=700;" >
超微免煎中藥顆粒有些醫(yī)藥公司有代理！可到網(wǎng)上搜。比飲片要貴百分之20左右，但你用經(jīng)方配伍的話，也只要幾元十幾元一副，稍微貴的藥也要好幾十，每味藥是獨立包裝，易保管不生蟲不霉變。但有保質(zhì)期，超微是兩年，中藥配方顆粒是三年。
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多謝回復(fù)！也多謝用得好的同仁們推薦下好的廠家及其聯(lián)系方式。再謝！
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雍乾:湖南春光的用著不錯，淘寶就有。有的也不易溶解！?(2012-08-04 17:07)?700)this.width=700;" >
湖南春光超微飲片是有幾味不溶解，如麻黃，
人參等。但可以連渣服用，不影響療效，也可以用廣州一方等中藥配方顆粒代替。我門診就是這樣使用的。
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學(xué)習(xí)了 中藥
更方便的使用 對中醫(yī)的發(fā)展是相輔相成的
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最近我回家
感冒了，因為煎煮中藥比較麻煩，就先吃了退燒藥，燒退半天又開高燒，于是才煎了中藥，對于病人來說我覺得免煎顆粒會方便多了
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我臨床已使用廣東一方生產(chǎn)的中藥配方顆粒4年余，臨床療效和中藥飲片效果基本一樣，但價格偏高
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廣東一方的我也在用，至于免煎顆粒的療效與飲片的比較我還在觀察。
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描述:臺灣科學(xué)中藥制造流程
圖片:仙豐制造流程.jpg
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中藥飲片煎煮,自從有了煎藥機以后,解決了許多問題,對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展立下汗馬功勞。但有一個問題困擾著大家：劣質(zhì)中藥防不勝防。免煎劑在質(zhì)量方面應(yīng)該說是可靠的。方便攜帶不象水劑易變質(zhì),特受經(jīng)常外出人士的青睞。還有一個優(yōu)點不知諸位注意到?jīng)]有,記得馮世綸教授在著作中說過一案中因藥味太少引起病家反感故意加了幾味無關(guān)大局的藥以壯其行,劉渡舟教授案中也有病家因藥味少而被拒之例。病家心態(tài)可想而知。我在臨床中用經(jīng)方也時有仿馮老故技,不得已而為之。但改用免煎劑患者就易接受,為經(jīng)方的推廣在心理認(rèn)同感上提供了方便。一方公司的貨單上有大量的草藥功效特獨,質(zhì)量上好,市場難取,用它有市場優(yōu)勢。大量的礦貝類要久煎,用免煎劑以沖水劑,事半功倍,久煎是一個未知數(shù)很多的不定性操作,但因此而簡化,提高療效是有臨床體會的。
經(jīng)方的推廣劑型的改革是一個大課題。我設(shè)想可結(jié)合廠家用訂單式生產(chǎn)固有經(jīng)方免煎劑,個體化的訂單可排除廠家積壓之?dāng)_,又能發(fā)揮個體所長,我設(shè)想一個最大的阻礙是利潤問題。但我考察到我們浙江臺卅有一潘姓中醫(yī)診所純用免煎劑已十來年,很出色！
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經(jīng)方大眾化,從
象牙塔中走出來,劑型改革是橋梁。實是求是,不搞花架,切實可行的舉措是發(fā)揮經(jīng)方的根本保證。希望有志于經(jīng)方醫(yī)學(xué)的同志們開展這方面的討論,我覺得論壇涉及不多,我們要深思西醫(yī)在這方面的作為,市場操作大有學(xué)問,不能書生氣十足,紙上談兵,,。是的,有人馬上會說,前看好病再說吧,侈談這些有何用？事實真相是“看好病”我們已有足夠的實力了,放眼世界,我們的胸懷還小了點,所以劑型改革的工作大家要多多商量,集思廣益,謀發(fā)展。一點粗淺看法僅供參考,還望同仁教正。
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樓主的經(jīng)驗體會很寶貴,第一線的真貨色,學(xué)習(xí)了。
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那由他:[圖片]
?(2012-08-04 21:08)?700)this.width=700;" >
請問大陸如何購買這個？
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臺灣仙豐的成方顆粒和單位顆粒，原來是從香港進貨，現(xiàn)在我們是從臺灣直接進口的，手續(xù)比較麻煩。
臨床使用半年，同一的廠商，統(tǒng)一的工藝，療效還可以，我們一共有50種成方，近百種單位顆粒，只能加“XX”，是不可能某方去“xx”，希望多總結(jié)經(jīng)驗，在今年南京會上與大家交流。
呵呵，特別適合像我這樣“西學(xué)中”的，方劑組合很難記得準(zhǔn)確，所以使用起來只需要直接開據(jù)“某方”或“某方”合“某方”，也可以“某方”加“某藥”，很容易記憶和處方
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是傳統(tǒng)飲片的有效和必要補充，尤其適合小方
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西河大鼓:請問大陸如何購買這個？?(2012-08-04 23:29)?700)this.width=700;" >
私自采購大陸外的藥品不受法律保護。藥監(jiān)，衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)了會重罰。特別是管理嚴(yán)格的省會城市，鄉(xiāng)下監(jiān)管可能松一點，樓主請注意。
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謝謝樓主的好經(jīng)驗，我們這邊只有江陰的免煎顆粒。
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請問同仁：不知顆粒劑規(guī)格是多少，怎么配，難道是3克，5克的嗎，每付中藥是一次一副喝嗎，如果是大規(guī)格包裝，時間久了，會不會變質(zhì)？
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私自采購大陸外的藥品不受法律保護。藥監(jiān)，衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)了會重罰。特別是管理嚴(yán)格的省會城市，鄉(xiāng)下監(jiān)管可能松一點，樓主請注意。
香港不能用大陸的產(chǎn)品，大陸的不能用香港的產(chǎn)品。同樣，行醫(yī)也一樣。我看市場保護多于安全考慮。
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好事情，中醫(yī)普及化，一定要有更方便的方法！
質(zhì)量可靠的顆粒，沖服。是未來的方向。
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結(jié)合著用這個廠家的超微中藥顆粒已經(jīng)一年，覺得方便。至于價格上是偏貴了點，但是療效可以。優(yōu)點是獨立包裝，但是沒有開發(fā)像臺灣仙豐藥業(yè)的整個方劑的超微。比如成方開發(fā)。還有一點是對于經(jīng)方家來說有些藥物需要“倍”量的藥物就不好拆開，比如說
石膏倍麻黃的方子“
麻杏石甘湯”湯，你按正包配的話，不好石膏倍麻黃。特別是小孩。太拘泥了。
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臺灣仙豐的麻杏石甘湯咱們就可以用g勺按需要給，春光他沒有成方的 很麻煩就這點
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多謝LZ經(jīng)驗，本院有煎藥機，但是個人目測效果不如自己煎的濃，顆粒是有的，廣州的好像，但是價格較貴，當(dāng)然LZ說的經(jīng)方用確實是好思路，藥味較少總體應(yīng)該不貴。。。
