中西匯通:洪鈞醫(yī)案——慢性肝炎

慢性肝炎

李QZ，男，53歲，威縣四馬坊村人，2008年1月16日就診。
約15年前，患者曾患黃疸型肝炎，經(jīng)我治愈。此后，多次就診。主要表現(xiàn)有過：輕度高血壓、慢性咽炎、慢性胃炎等。實(shí)際上都是慢性肝炎所致。但是，我從來沒有明確告訴患者（但早已告訴過家屬)。這是由于，他是一個(gè)很敏感的人，已經(jīng)精神負(fù)擔(dān)很重。他看上去魁梧雄壯，但一直精神抑郁。面色一年比一年顯得青黑。
此次就診的主訴是：右肩胛下攻痛，每天下午下肢水腫，又乏力食欲不佳。脈象沉弦有力，舌苔白厚。血壓150／90mmHg 。正在服用降壓西藥和脈通丸。
處理如下：
柴胡6當(dāng)歸10白芍20香附8陳皮20茯苓10川芎15懷牛膝20黨參12桂枝20三仙各10生甘草5茵陳15。水煎日一付。
逍遙丸6克日2次
金匱腎氣丸9克日2次
繼續(xù)服用降壓西藥和脈通丸。
按：慢性肝炎患者常見有較輕的高血壓，血壓不很高自覺癥狀卻可以比較明顯。
這樣的患者可以給小劑量的降壓西藥，但最好同時(shí)服用脈通丸——又稱復(fù)方亞油酸丸。此藥說明書上即標(biāo)明可以用于肝硬化，是較好的保肝西藥。

鑒于接近學(xué)期末和春節(jié)，自即日起洪鈞醫(yī)案暫停一個(gè)月。