某女，47歲。
09-1-23 夜間急診
發(fā)作喘息頻咳，精神疲憊，扶進(jìn)診室就趴在桌上，雙肺未及哮鳴音及羅音，心臟聽診正常，血壓正常。查血象正常。
膚色白，色素沉著，稍顯面紅，又顯蒼白（急性發(fā)作而疲累)，唇暗紅，舌暗淡邊有齒痕，咽喉不充血。鼻清涕，痰清稀。大便干，
頭痛。
平素飲食不慎或著涼易喘。有哮喘病史。
地米10mg靜推，氨
茶堿0.5，
阿奇霉素0.5，
丹參30ml靜滴，
孟魯司特鈉片10mg口服。
此人急性哮喘發(fā)作，面色表情差，經(jīng)急診處理，予地米、
氨茶堿后，迅速恢復(fù)，口唇轉(zhuǎn)紅，舌淡紅。
桂枝15
白芍15
赤芍15
茯苓15干
姜10
細(xì)辛6
五味子10姜
半夏15熟
附子10
桃仁10
丹皮10
甘草10
3劑
09-1-28復(fù)診
上次治療后不喘，僅服用1劑中藥。
個人體會：對于一般的
支氣管哮喘病人，雖然西藥種類不少，新藥也很多，但在臨床上還是感覺到地米、氨茶堿的經(jīng)典療效，立桿見影，似乎是西藥中的“經(jīng)方”。筆者在急診工作，一般急性期按照西醫(yī)思路迅速控制，然后經(jīng)方跟進(jìn)治療而收全功。但對一些老年的肺心病患者因為反復(fù)感染耐藥，臨床用氨茶堿長遠(yuǎn)效果并不理想，只有寄希望于經(jīng)方了，如胡老的大
柴胡湯+
桂枝茯苓丸等。
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象這樣的中西用藥,無法驗證什么,如果沒有中藥,應(yīng)該同樣有效.
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此病人在我處服用中藥大半年，因為首診居然能迅速控制癥狀，中藥的服用不過是事后勸其服用。西醫(yī)能撐中醫(yī)的門面，何樂而不為呢？
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某女，47歲。
09-1-23 夜間急診
發(fā)作喘息頻咳，精神疲憊，扶進(jìn)診室就趴在桌上，雙肺未及哮鳴音及羅音，心臟聽診正常，血壓正常。查血象正常。
?? 呵呵，看樓主此句話就知道你的西醫(yī)知識水平，不知道你在什么醫(yī)院，還是在社區(qū)，不管你最終可是治好了這個病例，但你的這句話矛盾就很多沒有既往史，現(xiàn)病史體檢都有問題，既然是哮喘，哮鳴音和羅音就必然是有的要不就不是哮喘了，還有0.5克氨茶堿病人用的過程中會有很明顯的
心悸肢顫，若病人有幾年的哮喘病史，那么治療中還會有很明顯的胃腸道反應(yīng)，并且你還用了地米10毫克，阿奇0.5克，若真的效果有你講的那么好，且沒有什么不良反應(yīng)，那樓主要么就是杜撰，要不就是隱藏了很多真實(shí)的事情，且樓主也沒有真的見過什么是真正的支氣管哮喘，及哮喘持續(xù)狀態(tài)，更別說頑固的哮喘持續(xù)狀態(tài)。在這里交流要真實(shí)，效果不好講出來同行也能借鑒，但閉門造車就會誤導(dǎo)別人
