中西匯通:腎炎腎病的中藥治療

空

高血壓腎病和糖尿病腎病患者，在西藥控制好血壓血糖血脂等的前提下，運(yùn)用中藥來(lái)辯證治療，這是關(guān)鍵。病情穩(wěn)定，療效確切，在逐漸遞減西藥量，飲食起居，調(diào)養(yǎng)有常，不乏治愈者。學(xué)習(xí)了。謝謝謝謝！

實(shí)實(shí)在在寫(xiě)出自己的心得，不錯(cuò)的短文，請(qǐng)問(wèn)樓主，桃紅四物湯加丹參之類(lèi)的方子效果怎樣？還有你這個(gè)是對(duì)病專(zhuān)方，也包含了你將西醫(yī)病理藥理融會(huì)貫通的理解后對(duì)黃芪有“清道夫”等作用的假設(shè)，那需要分型辯證處方嗎，比如濕熱型的、比如腎陰虛、腎陽(yáng)虛型的等？

空

空

好的 謝謝

首先感謝肖老師提供了慢性腎臟病的治療思路！
我的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)：慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)參與的疾病，目前西醫(yī)學(xué)不是沒(méi)有特效的治療辦法，糖皮質(zhì)激素治療就是很好的選擇，而且ACEI 或ARB類(lèi)不單純抑制炎癥反應(yīng)，它一方面通過(guò)擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓，調(diào)節(jié)腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑，減少尿蛋白排泄；另一方面通過(guò)抑制促進(jìn)腎小球硬化的炎癥因子的形成，減緩腎小球硬化的進(jìn)程，從而達(dá)到治療的目的。
慢性腎臟病的治療首先應(yīng)該明確是什么病理類(lèi)型，如果是新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管腔都是新鮮的新月體，即使你選擇激素沖擊治療，也未必可以緩解病情，就更談不上中藥的應(yīng)用了；如果是兒童常發(fā)的急性鏈感后腎小球腎炎，即使你不給它治療，隨著時(shí)間進(jìn)展，它也慢慢緩解后痊愈。
中醫(yī)中藥在慢性腎臟病的治療方面確實(shí)有很大優(yōu)勢(shì)，但是選擇什么方案、什么樣患者、疾病的什么時(shí)期治療，是一很有意義的課題。我相信肖老師給我們腎科醫(yī)師提供了一個(gè)很好的思路，希望在以后工作中能夠更好的發(fā)揮他的優(yōu)勢(shì)，也希望肖老師給我們提供一下您治療的詳細(xì)病案大家分享。
個(gè)人絀見(jiàn)，謝謝！

空

空

肖醫(yī)師：如何聯(lián)系你

非常不錯(cuò)，好的中醫(yī)不排斥西醫(yī)。希望不斷看到有新的進(jìn)步。
我搞糖尿病往往是只看病史在三年內(nèi)，怕他得腎病等并發(fā)癥，效果非常好。有了并發(fā)癥向你學(xué)習(xí)。

衷中參西

謝謝，我也想了解一下。

附上本人治療老婆 妊娠腎炎水腫剖腹產(chǎn)后至今四個(gè)月的治療經(jīng)過(guò)，簡(jiǎn)單總結(jié)的：（QQ日志復(fù)制過(guò)來(lái))
  1，根據(jù)兼有腹痛（剖腹產(chǎn)后)開(kāi)了：當(dāng)歸芍藥散和五苓散+白茅根30，效果是肌酐下降恢復(fù)正常。
   2，尿蛋白++喝了某老配的藥粉燉水魚(yú)湯，2天喝一次，喝了三次后蛋白消失了。
   3，吃了太咸的鳳爪第二日臉手腳腫嚴(yán)重，開(kāi)了：五苓散+蟬衣10地膚子10白毛根30，效果是臉手消腫。
   4，腳腫難消，根據(jù)脈沉，舌白水滑，開(kāi)了：真武湯+地膚子10白茅根30，效果是腳腫消了。
   5，真武湯兩劑后，不解大便，根據(jù)下肢皮膚干燥起屑的瘀血體質(zhì)，開(kāi)了：當(dāng)歸芍藥合真武湯+大黃10地膚子10白茅根30，
  大黃不后下。效果是大便一日三次有點(diǎn)粘，腳未見(jiàn)腫。
 6，如果腳不再腫了，該怎樣繼續(xù)鞏固治療？
 附：上次尿檢正常了
 續(xù)：大便保持一日兩次，看來(lái)大黃要改為5克了，接下來(lái)根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理，瘀血體質(zhì)，下肢魚(yú)鱗樣皮膚起白屑，主方選用“桂枝茯苓丸”，有血虛選“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，其他隨證加減。
  補(bǔ)：今日做了散劑”桂枝茯苓丸合五苓散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯+大黃10克，"藥粉共250克，15克一袋，每次一袋煮水，開(kāi)了再煮5分鐘，可以喝7天，看看散劑的調(diào)理效果如何了。