談?wù)勚嗅t(yī)復(fù)興的“瓶頸”（上)
2012-02-17
在中華大地，作為主流的中醫(yī)學(xué)，繁衍了五千年之久后，面臨被消滅的邊緣。如果真的被消滅了，你想復(fù)興也興不起來，因?yàn)闆]種子了。中醫(yī)的種子就是老中醫(yī)。世紀(jì)初衛(wèi)生部門有個(gè)規(guī)定，65歲以上的老中醫(yī)不能自己開診所，局醫(yī)政科的那女副科長告訴我說，因?yàn)榈?5歲就沒資格擔(dān)任法人了。個(gè)體診所也是個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒法人就不行。盡管我知道這是她在亂扯理由，但關(guān)鍵在她手中有權(quán)，說不給就不給，根本不需要理由。這個(gè)規(guī)定在我們浙江，執(zhí)行特別嚴(yán)。我為此事上訴，法院不受理，再訴檢察院，也不受理。我只得跑到北京，找衛(wèi)生部醫(yī)政司，幸好那時(shí)候沒“維穩(wěn)”這個(gè)隊(duì)伍，沒有把我抓回溫州。那司長說，這是地方上的事，他們不好管。就這樣，我只好“非法行醫(yī)”。不過，有件事使我很奇怪。像取締65歲老中醫(yī)開個(gè)體診所的資格，這樣涉及違憲的大事，衛(wèi)生部說自己沒權(quán)管，而張悟本
芝麻綠豆湯的小事，卻為什么會召開高級專家研討會大舉討伐，管得如此的緊呢？所以，行政上的“管”就是中醫(yī)死的原因。那么“管與不管”之中，就有中醫(yī)復(fù)興“瓶頸”。
無論哪個(gè)老中醫(yī)，只要堅(jiān)持辨證論治的，都會認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)好，這是不容置疑的。每個(gè)老中醫(yī)在這一生，都治了不少的病人，很多都是醫(yī)院里的醫(yī)生說治不好的，或者與病人說過“這是不死的癌癥”……，可是到了自己手里，有的幾帖藥就好了；有的被判了“死刑”，幾個(gè)月內(nèi)就會死，可是多年后仍活得好好的。見多了這些多次給事實(shí)否定的話，心中自然有個(gè)比較。所以，凡是真正按辨證論治治病的老中醫(yī)，都熱愛中醫(yī)，都覺得中醫(yī)遠(yuǎn)勝西醫(yī)。
中醫(yī)比西醫(yī)好，還可以從兩個(gè)概念上看出：中醫(yī)講治愈率，就是治好后不要再吃藥了；西醫(yī)講緩解率，就是治療后這個(gè)病輕了點(diǎn)，還沒有好，需要長期（實(shí)際是一輩子)維持治療用藥。這是因?yàn)獒t(yī)生身不由己，藥物是制藥公司研制出來的，他們研制的指導(dǎo)思想就是病人要長期吃藥，直到吃出“并發(fā)癥”而死亡。對制藥公司來說，病人就是客戶，客戶就必須長期保持聯(lián)系。實(shí)際上，西醫(yī)醫(yī)生只是個(gè)賣藥的，而不是看病的；如果是看病的，那醫(yī)院里的檢查儀器干什么用呢？
中醫(yī)既然比西醫(yī)好，那么用西醫(yī)來管理中醫(yī)，中醫(yī)怎能不死呢？
中國迎錯(cuò)了神 那么，現(xiàn)在送醫(yī)院，為什么一年內(nèi)就會給死80%呢？是手術(shù)、化療、放療。這叫做草菅人命。如果是行政或公檢法，決不敢如此，因?yàn)槿嗣P(guān)天。但醫(yī)院的后臺可以說比行政、公檢法更硬，例如有一個(gè)湖北省紀(jì)檢委副書記夫人，兒子死在醫(yī)院，到省府上訴，被7個(gè)警察打成重傷，冤無處可伸。后來警察換了個(gè)工作算數(shù)。如果是普通的老百姓，那就白打了。
現(xiàn)在的醫(yī)院把疾病按部位分科，把診斷與處方分開，醫(yī)生不會診斷卻負(fù)責(zé)開方，這不是讓病人問道于
盲嗎？鄒紀(jì)平先生把這些不會看病的醫(yī)生，叫做“集體醫(yī)盲團(tuán)隊(duì)”，真是個(gè)大創(chuàng)見。不會看病光開藥方的醫(yī)生也有人相信，這不是怪事嗎？而且能搞成排隊(duì)掛號，天天讓老百姓叫“看病難”，做到這個(gè)地步，手眼通天徹地，確實(shí)很不容易。
做西醫(yī)越到老年，反而越覺得西醫(yī)不好，他覺得自己一輩子沒有治好一個(gè)病人。但這也是身不由己的。沒有西藥，內(nèi)科就沒有辦法治病。藥物是制藥公司研制的。制藥公司的研制方針，是留著病人永遠(yuǎn)不要治好，這種辦法就是“維持治療”，才有人常常來買他們的藥。如果把病治好了，誰來買他們的藥？然而藥是化學(xué)藥品，人卻不是漏斗，怎么吃進(jìn)怎么放出，即使只有最少的損害，長年累月的積累也會中毒。但這不要緊，即使病人中毒死了，那里有一個(gè)現(xiàn)成的名稱——并發(fā)癥。生了并發(fā)癥死亡怨不得醫(yī)院，打官司也不會贏。
糖尿病、
高血壓、腎臟炎、鼻炎、
感冒……醫(yī)生有一個(gè)治好沒有？凡是吃感冒藥的孩子就常感冒，凡是打抗生素的孩子就常生病。可見，制藥公司徹頭徹尾沒安個(gè)好心！
上個(gè)世紀(jì)初，中國人把科學(xué)迎進(jìn)了國門，文化界那些頭頭們都認(rèn)為自己老祖宗不科學(xué)，沒用了。這就陷入了一個(gè)大誤區(qū)：西方科學(xué)=真理，并不科學(xué)或非科學(xué)=非真理。于是乎有的人就倡議立法廢除中醫(yī)。幾千年的中醫(yī)沒人廢除，這才有了《內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒論》、《本草綱目》、《瘟疫論》、《溫病條辨》等無數(shù)的醫(yī)學(xué)傳家寶。西方產(chǎn)生不了像我們這樣系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論、治療方法，有序地集合成為一個(gè)醫(yī)學(xué)大體系，西方醫(yī)學(xué)到目前為止還是在襁褓之中哭啼。中華醫(yī)學(xué)在先秦時(shí)期就完全成熟，實(shí)在是個(gè)奇跡。中醫(yī)學(xué)這樣的奇跡，只能在中國這樣的以農(nóng)立國的國度和它五千年的歷史、平庸的統(tǒng)治者、廣闊的國土而沒一點(diǎn)權(quán)力卡壓的國家里產(chǎn)生。而且還必須有一個(gè)條件，這就是它有一種幾千年后還能使人看得的漢字。如果沒有以上所說的這些條件，也就產(chǎn)生不了中醫(yī)學(xué)。這里面的道理我們應(yīng)該認(rèn)真去思考。
中國文化界的頭頭們可不知道醫(yī)學(xué)不是科學(xué)，把科學(xué)迎進(jìn)來是好的，把醫(yī)學(xué)當(dāng)科學(xué)迎進(jìn)來卻錯(cuò)了。西方科學(xué)是物質(zhì)的科學(xué)，東方醫(yī)學(xué)是生命的科學(xué)�？上е袊幕绲念^頭不識寶，煽動一些小混混，把中國的寶貝當(dāng)垃圾亂扔。所好的是一些老中醫(yī)堅(jiān)持原則，維護(hù)了中醫(yī)的生存。但也因受當(dāng)時(shí)思潮的影響，很多著作談?wù)f不當(dāng)，搞中西結(jié)合，結(jié)果被作為國策，上了慢性自殺的賊船。
西方醫(yī)學(xué)到中國來，之所以能如此快速地發(fā)展，那是因?yàn)樗麄兪前殡S著整個(gè)西方政經(jīng)體系搬過來的。絕對不是單純的治病的本事。做手術(shù)的本事不是醫(yī)學(xué)，而是技術(shù)。如果這種技術(shù)比我們好，我們可以派人去學(xué)，補(bǔ)充我們醫(yī)學(xué)的不足。但是我們卻把他們的整個(gè)體系搬過來，架在我們醫(yī)學(xué)的頭上�，F(xiàn)在中醫(yī)被消滅得差不多了，我們要復(fù)興，我們要尋找“瓶頸”，這個(gè)“瓶頸”實(shí)際就是醫(yī)學(xué)的管理體系。西方醫(yī)學(xué)不會治內(nèi)科病，現(xiàn)在的內(nèi)科醫(yī)生門診部排長隊(duì)看病。因?yàn)樗阎嗅t(yī)管沒了，老百姓生病找不到中醫(yī)了，只能上醫(yī)院去。1949年中醫(yī)有29萬，都是按辨證論治看病的，無論哪個(gè)都比我強(qiáng)�，F(xiàn)在真正按辨證論治的，就那么幾百個(gè)人了。這就是王斌們的徒子徒孫的功勞。所以，要想復(fù)興中醫(yī)，中醫(yī)頭上的那座大山能搬得動嗎？行政管理就是中醫(yī)復(fù)興的“瓶頸”。我十分贊成傅荊原先生的意見，中國只有建立中醫(yī)部，根據(jù)中醫(yī)自身發(fā)生發(fā)展的規(guī)律來管理中醫(yī)，才能復(fù)興。
談復(fù)興中醫(yī)，不只是中國，美國、日本都在干，誰能干得成，要看誰的方法對。在中國能不能復(fù)興中醫(yī)我沒把握，因?yàn)橹袊鴽]言論出版自由。衛(wèi)生部有權(quán)把它抓死。例如我在浙江科技出版社出《解悟中醫(yī)——相信你的自愈力》，出版社一定要我給他們看我的醫(yī)師資格證。免得遭張悟本一樣的命運(yùn)。讓人想不通的是，達(dá)爾文不是生物學(xué)家可以出版講生物學(xué)的書，馬克思不是經(jīng)濟(jì)學(xué)家可以出版《資本論》，羅思·霍恩只是個(gè)飛行員，可以出版《現(xiàn)代醫(yī)療批判》，為什么中國的出版中醫(yī)書籍一定要醫(yī)生資格？幸好我有，如果沒有就出不了。有醫(yī)師資格才可出醫(yī)學(xué)之類的書，這個(gè)規(guī)定就是把中醫(yī)往死里管的方法。
我常常告訴病人，有句俗話說，一味單方，氣死名醫(yī)。這話當(dāng)然是說，民間有很多治病極其靈驗(yàn)的單方，即使是很有本事的醫(yī)生也沒掌握，這醫(yī)生費(fèi)盡腦筋治不好，卻被這單方一下子治好了�；颊吲龅降挠锌赡苁莻�(gè)和尚、尼姑，或乞丐，或者什么都不是，沒有醫(yī)師資格證，卻擁有某種治病的單方，都在非法行醫(yī)！所以，我說，法律、法規(guī)是掌權(quán)的為維護(hù)自己的利益訂的。
301醫(yī)院的趙霖先生和夫人到溫州找我看病，親眼看一個(gè)
痛風(fēng)患者，跛著腳來看病，我用一米粒大的
艾絨燒一下，就行走如常了。他覺得很奇怪，問我這是什么方法，我說，這叫阿是療法。凡是到我家用阿是療法治病的，我都給他們一撮艾絨，叫他自己灸。而且，還告訴他們自己治好了，還要治幾個(gè)周圍的鄰居或朋友，全力推廣這種灸法，讓醫(yī)院的疼痛科沒了生意。前天，甌海區(qū)外貿(mào)局有個(gè)干部的兒子十歲，半夜發(fā)風(fēng)痛，他母親為兒子搓腳到天亮，他父親背他到我家，我見他中趾有點(diǎn)腫，按之痛，灸了一炷就蹦蹦跳跳了。趙老師夫人恰好手腕上有塊
腱鞘囊腫問我可以治否，我給她灸了一炷就消失了。如果你問一個(gè)外科醫(yī)生，他一定說要做手術(shù)。痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、網(wǎng)球炎、
肩周炎等等，都可以用阿是灸法。這些都是西醫(yī)的不治之癥，對中醫(yī)來說越很多是舉手之勞。這才是西醫(yī)要消滅中醫(yī)的真正原因。而消滅中醫(yī)，最重要的是消滅那些充分掌握辨證論治的老年中醫(yī)。為什么65歲開診所是非法行醫(yī)？道理在此！
我向鹿城區(qū)科技局申報(bào)“阿是穴治療研究”這個(gè)課題。請來的專家通不過，靠局長堅(jiān)持才通過了。因?yàn)榫珠L有幾個(gè)介紹來的病人都給我治好了。因此經(jīng)常有接觸，知道這課題的重要，鼓動我申報(bào)。這實(shí)在是個(gè)笑話：外行的局長勝過內(nèi)行的專家。后來我搞好了課題，結(jié)題時(shí)又多次通不過，道理是我寫的阿是穴能治療的病太多，只要寫一種病才容易通過。最后我只得請一個(gè)搞過課題的做槍手，謊了一套，才獲得通過。這實(shí)在笑話，一個(gè)課題研究，事先劃定某幾個(gè)病，研究超過了就不行，這像話嗎？后來我想想，西醫(yī)管課題研究不是為治好病，課題申請表上才把經(jīng)濟(jì)效益擺在首位。中醫(yī)把治好病擺在單位，確實(shí)是不符合他們的要求的，不通過理所當(dāng)然。
中醫(yī)為什么比西醫(yī)好？ 中醫(yī)的醫(yī)生之所以能幫好忙，證明中醫(yī)的理論指導(dǎo)正確。
試想：為什么一個(gè)老中醫(yī)能治各種各樣的病，而西醫(yī)，卻要分幾十個(gè)科？沒有幾個(gè)毛病能治好的。因?yàn)橐灰巡∪说牟≈魏茫兄扑幬锏臎Q定權(quán)不在醫(yī)生，而在制藥公司，醫(yī)生只不過是個(gè)賣藥的。而制藥公司的方針“維持”治療，不能把病完全治好，否則，生產(chǎn)出來的藥物賣給誰？所以， 不是醫(yī)生不想治好病人的病，而是他們根本起不了作用。美國FDA已經(jīng)承認(rèn)中醫(yī)學(xué)是有整體理論體系的醫(yī)學(xué)，而西醫(yī)學(xué)只是一種對抗療法。要是問：對抗療法的理論體系在哪里？回答自然是：不知道。也就是說，對抗療法的實(shí)踐者根本不知道他為什么要跟疾病對抗。這說明，西方醫(yī)學(xué)還沒有一套完整的理論，來說明它所用的治療方法。而沒有理論指導(dǎo)的醫(yī)療實(shí)踐，只能停留在療法上。這就是美國把醫(yī)學(xué)叫做對抗療法的根本原因。
自從有了人類社會，人們會有病痛，需要求醫(yī)，就有了醫(yī)療。醫(yī)療是醫(yī)學(xué)的實(shí)踐行為。人們通過實(shí)踐，逐步建立理論。假設(shè)中國社會有五千年歷史，前2500年的實(shí)踐，產(chǎn)生了《內(nèi)經(jīng)》。這《內(nèi)經(jīng)》是如此的完整完善，因此，中國人又經(jīng)過2500年的實(shí)踐，證明了《內(nèi)經(jīng)》理論的正確。
可是與中國出《內(nèi)經(jīng)》的那個(gè)時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底，“最為重要及有代表性的希波克拉底的醫(yī)學(xué)著作是教科書《古代醫(yī)學(xué)》。這部著作的主要論題是自然本身具有強(qiáng)大的治愈疾病的能力，因此醫(yī)生的職責(zé)就是培養(yǎng)與自然能力相互協(xié)調(diào)發(fā)揮作用以促使機(jī)體恢復(fù)平衡的技術(shù)。著作的另一些特點(diǎn)是對不同癥狀的準(zhǔn)確描述，對醫(yī)學(xué)地理學(xué)和人類學(xué)的洞悉以及對氣候、社會組織、宗教和政府對健康與疾病產(chǎn)生影響的闡釋�！保ā夺t(yī)學(xué)史》第79頁)從這些字行間我們可以看出西方醫(yī)學(xué)理論在那個(gè)時(shí)期，已經(jīng)與我們拉開距離了。
到蓋倫那個(gè)時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)向療法而不講理論了。西方醫(yī)圣蓋倫倡放血療法治療
發(fā)熱病，又攻解剖學(xué)。他認(rèn)為，人之所以發(fā)熱，是因?yàn)檠褐械亩舅靥啵灰诺舨糠盅�，就能退熱。這種放血治發(fā)熱的方法，就思想方法來說，他們采用的是對抗療法，就是把疾病當(dāng)敵人，要與之對抗，與古代巫師把疾病當(dāng)魔鬼纏身一模一樣，遠(yuǎn)離希波克拉底的“自然能力”說了。
與蓋倫同期的中國醫(yī)圣張仲景著《傷寒論》，這就與蓋倫完全不同了�！秱摗芳粗伟l(fā)熱的理論和實(shí)踐。其中對治療、用藥的講究，給中華民族的后世留下了非常明白的規(guī)矩。不是那蓋倫簡單的放血。單發(fā)汗，也就列出好幾條不同的方法，這種方法適合個(gè)體化治療，因?yàn)槭敲總�(gè)生命在生病，生命的個(gè)體特異性決定了治療必須各自不同。此后的中國中醫(yī)界，又在 《傷寒論》的基礎(chǔ)上增加了溫病、瘟疫、氣虛、陰虛、陽虛……等各種不同體質(zhì)發(fā)熱后分別治療的方法，使之更加適合個(gè)體化治療。這就是我國在各種疫病流行后中醫(yī)參入取得良好效果的原因。非典流行后，中西醫(yī)治療的對比已經(jīng)足以說明問題了。由于這個(gè)問題報(bào)導(dǎo)已經(jīng)很多，我在此也就不重復(fù)贅述了。
西方醫(yī)學(xué)是整個(gè)體系搬過來的 西方醫(yī)學(xué)被管死，停留在療法上，這就是迄今為止西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生不能治好病的原因。然而，西方醫(yī)學(xué)就是這樣的好，醫(yī)療機(jī)構(gòu)搬來還不算，還必須把管理機(jī)構(gòu)也一起搬過來。否則，醫(yī)院的生意就不會很快興起來。中世紀(jì)在西方，你只要進(jìn)了醫(yī)院，就很少活著出來。大家不相信，這一經(jīng)典史實(shí)可以到《別讓醫(yī)生殺了你》的第五頁中看。因此，人們生病不愿意去醫(yī)院。進(jìn)去是被強(qiáng)迫的，就是使用行政暴力，強(qiáng)迫病人進(jìn)醫(yī)院。西方的治病方法是對抗療法，就是認(rèn)為疾病是敵人。這與上古時(shí)代巫醫(yī)對病人實(shí)施吊打如出一轍�？梢�，在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)治療中利用行政暴力是有其歷史淵源的。
問題是病人也是人。人是有思想意識的。思想意識的正確或不正確直接關(guān)系到疾病的治療結(jié)果。自古至今，西方醫(yī)學(xué)并不關(guān)心疾病的結(jié)果，而是只關(guān)心通過治療賺病人的錢。這就是西方醫(yī)學(xué)迄今為止沒有建立起完整的理論的原因。沒有正確理論指導(dǎo)的西方醫(yī)學(xué)，醫(yī)療實(shí)踐中的不斷失敗就不可避免。
為什么他們治療上都很失敗，而生意卻又如此之好？那是因?yàn)樗麄兪浅审w系的。中世紀(jì)的西方醫(yī)院如此危險(xiǎn)，為什么也會有生意？那是它們可以利用政教合一行政手段強(qiáng)迫病人入院。除了行政手段，當(dāng)然還有媒體報(bào)導(dǎo)、“宣傳教育”等一系列的工作配合成套�，F(xiàn)在雖然沒有使用暴力強(qiáng)迫入院，但醫(yī)生使用言語恐嚇越來越普遍了。這就相等一種暴力，甚至比暴力更壞。醫(yī)療市場化迫使醫(yī)生不得不使用它以增加醫(yī)院的生意。
現(xiàn)代醫(yī)療不可能使用暴力了，但為什么生意仍如此之好呢？我認(rèn)為，那是因?yàn)樗褂昧苏T餌，這就是醫(yī)保。醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷。醫(yī)院醫(yī)生治病，不是靠治療的有效而出名，使病人慕名而來，而是一系列的市場手段和行政手段搞起來的。我國主流醫(yī)學(xué)控制了醫(yī)保報(bào)銷權(quán)，指定給你可以報(bào)銷的醫(yī)院，沒生意的醫(yī)院生意就會很快好起來。美國人民首先發(fā)現(xiàn)醫(yī)保的問題，很多人不愿意報(bào)銷而寧可自己掏腰包去替代性醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病了。“當(dāng)統(tǒng)計(jì)資料表明，20世紀(jì)90年代，30%以上的美國人采用選擇性醫(yī)學(xué)治療，創(chuàng)造了一個(gè)幾億美元的市場時(shí)，醫(yī)學(xué)界才大吃一驚。進(jìn)一步的研究表明，公眾對選擇性醫(yī)學(xué)的興趣正在增加而不是下降。21世紀(jì)的一份調(diào)查表明，40%以上的美國人使用或正在使用選擇性醫(yī)學(xué)，大約75%的美國人相信禱告的力量，85%的美國人相信某地食物能治愈疾病或增進(jìn)健康�！薄�1998年，迫于國會的壓力，美國國立衛(wèi)生院提高了選擇醫(yī)學(xué)辦公室的級別，該辦公室是于1991年由國會提供資金建立起來的。同時(shí)，國立衛(wèi)生院還建立了美國補(bǔ)充醫(yī)學(xué)和選擇醫(yī)學(xué)中心（NCCAM)，該機(jī)構(gòu)的職能是，評估選擇醫(yī)學(xué)、支持有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)、給公眾提供信息和建議�！薄盀榱嘶貞�(yīng)日益高漲使用選擇醫(yī)學(xué)浪潮，世界衛(wèi)生組織（WHO)創(chuàng)建了第一個(gè)全球戰(zhàn)略規(guī)劃，分析傳統(tǒng)和選擇醫(yī)學(xué)治療，力圖推進(jìn)其成為衛(wèi)生保健服務(wù)的一個(gè)部分。”（《醫(yī)學(xué)史》358~361頁)
醫(yī)保促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獅子開大口，醫(yī)療費(fèi)用無數(shù)倍地提高，使很多國家不勝其負(fù)，都要進(jìn)行醫(yī)療改革。醫(yī)保體制幫助了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的興起，也將會成為掘墓者。其實(shí)，進(jìn)行改革不只是醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)問題，更多的是醫(yī)療的治愈率問題。筆者發(fā)現(xiàn)，令人遺憾的是現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)缺乏治愈率這個(gè)詞，有的只是“緩解率”。在現(xiàn)代醫(yī)院中，幾乎很少有科室提出治愈的病人數(shù)。追蹤觀察都是長期吃藥“維持治療”。例如糖尿病科，心血管科、高血壓科、腎病科……不管哪一科的主任，都是一輩子沒治好一個(gè)病人的。也許有人會問：“哪他是怎么升為主任的？”醫(yī)院升級憑論文和學(xué)分。論文不需要寫治愈了幾個(gè)人，而是寫用某藥使某病獲得緩解。學(xué)分的來源主要是聽課，其中有相當(dāng)一部分是制藥公司代表講解新藥物的使用�？梢姡t(yī)院職稱的提升，來自給制藥公司推銷藥物的貢獻(xiàn)，而不是治好病的本領(lǐng)。相反，替代性醫(yī)療卻因?yàn)檫\(yùn)用了強(qiáng)大的“自然治愈力”使很多病人得以痊愈，必然將吸引更多的患者。
我相信不久的將來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必將成體系地垮塌
